ما هي سرعة الترسيب في الدم

كيف يتم حساب معدل الترسيب ؟
تتم قياس معدل الترسيب بقياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء التي تترسب في أنبوب الاختبار، حيث تتحول كرات الدم الحمراء إلى رواسب في قاع الأنبوب مع مرور الوقت وترك مصل الدم مرئيا. يتم حساب معدل الترسيب الكلاسيكي ببساطة عن طريق قياس انخفاض الطبقة العلوية من طبقة كرات الدم الحمراء (في ملليمتر) في ساعة واحدة، ويزيد معدل الترسيب مع زيادة الالتهاب .

ما هو معدل الترسيب الطبيعي؟
معدل الترسيب الطبيعي (طريقة سترجرين) للذكور هو 0-15 ملم في الساعة، وللإناث هو 0-20 ملم في الساعة، ومعدل الترسيب يمكن أن يكون مرتفعًا قليلاً لدى كبار السن .

تشمل الاختبارات المفيدة لمساعدة في تشخيص ورصد النشاط لبعض الأمراض، سرعة ترسب الدم، والبروتين المتفاعل C، ولزوجة البلازما، واختبارات الدم التي تكشف عن الالتهاب .

التهاب الدم والبروتينات :
في حالة وجود التهاب في جزء من الجسم، يتم تحرير بروتين إضافي من موقع الالتهاب في مجرى الدم، وهو بروتين سي التفاعلي (CRP)، وتستخدم اختبارات الدم الشائعة للكشف عن هذه الزيادة في البروتين، وتشير إلى وجود علامات للالتهاب، كاللزوجة البلازما (PV)، وغيرها .

اختبارات الدم لسرعة ترسب الدم، بروتين سي التفاعلي، ولزوجة البلازما
معدل الترسيب (ESR) :
يتم أخذ عينة من الدم ووضعها في أنبوب يحتوي على مادة كيميائية لمنع تجلط الدم، ثم يترك الأنبوب مستقيما، حيث تترسب خلايا الدم الحمراء تدريجيا في الجزء السفلي من الأنبوب، في حين يبقى البلازما في الجزء العلوي، ويتم قياس معدل ترسب كرات الدم الحمراء المنفصلة عن البلازما في الجزء السفلي من الأنبوب، ويتم قياسه بوحدة ملم/ساعة، وهذا هو المقياس المستخدم لقياس سرعة ترسب كرات الدم الحمراء .

إذا قمت بعض البروتينات خلايا الدم الحمراء، فإن هذه العصا اللزجة تتسبب في سقوط خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر، وبالتالي يدل ارتفاع معدل الترسيب الكرياتيني على وجود بعض الالتهابات في جسم الشخص في مكان ما .

تكون مستويات ESR عادة أعلى في الإناث وتزداد مع التقدم في العمر .
بروتين سي التفاعلي (CRP) :
يشار أحيانًا إلى CRP باسم بروتين المرحلة الحادة، وهذا يعني أن مستوى CRP يرتفع عندما يكون لديك بعض الأمراض التي تسبب الالتهاب، ويمكن قياس CRP في عينة الدم .

اللزوجة البلازما (PV) :
يمكن لمراقبي اختبار ESR أن يتم مراقبتهم أيضًا بواسطة اختبار PV، ومع ذلك، فإن أداء اختبار ESR أكثر صعوبة وليس مستخدمًا بشكلواسع كاختبار PV عادةً.

ما هي الشروط التي تؤثر على سرعة ترسيب الدم ومستوى بروتين C؟
أثار ESR ، CRP وPV المستويات كلها علامات للالتهابPV وESR لا تتغير بالسرعة CRP لا إما في بداية الالتهاب أو كما يذهب بعيدا ، لا يتأثر CRP من قبل العديد من عوامل أخرى مثل PV أو ESR ، مما يجعلها علامة أفضل من بعض أنواع الالتهابات PV ومع ذلك هو أكثر حساسية وأكثر تحديدا عند رصد النشاط من التهاب المفاصل الروماتويدي .

يمكن لمؤشرات ESR و CRP و PV أن ترتفع في العديد من الحالات الالتهابية، مثل:
-بعض الالتهابات (وخصوصا الالتهابات البكتيرية) .
– الخراجات .
– أنواع معينة من التهاب المفاصل .
تشمل الاضطرابات النسيجية الضامة في العضلات، مثل ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين الزمني .
– إصابة الأنسجة والحروق .
– السرطان .
– مرض كرون .
– رفض لزرع الأعضاء .
– نوبة قلبية .

قد يكون انخفاض نسبة سرعة الترسيب بسبب فشل القلب وفقر الدم المنجلي .

للمساعدة في تشخيص الأمراض :
ESR، CRP، و PV هي اختبارات غير محددة أساسا، والارتفاع في المستوى يدل على وجود شيء ما، ولكن يتطلب التوضيح المزيد من الاختبارات لمعرفة سبب المرض. قد يكون الشخص على ما يرام، ولكن السبب غير واضح. يمكن أن تشير ESR، CRP، و PV إلى وجود حالات التهابات، ومن المحتمل أن يكون هذا هو السبب الذي يدفع الطبيب لإجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة السبب .

ومع ذلك، قبل أن يكون لديك مزيد من الاختبارات ، قد يقترح الطبيب أن لديك ESR، CRP أو PV الاختبار المتكرر بعد فترة من عدة أسابيع أو أشهر ، إذا كان قد تم رفعه من قبل الإصابة مؤخرا (وهو سبب شائع جدا) فمن المرجح أن يعود إلى وضعه الطبيعي عندما تتحسن العدوى الخاص بك ، وأنك لن تحتاج بعد ذلك أي اختبارات أخرى .

لمراقبة النشاط من بعض الأمراض :
على سبيل المثال، يمكن تقييم مدى التهاب ونشاط مرض الروماتيزم من خلال إجراء احدى هذه الاختبارات، في حال كان هناك الم العضلات الروماتيزمي .

جميع الاختبارات الثلاثة مفيدة ومع ذلك فالتغيرات في CRP هي أكثر سريعة لذلك ، على سبيل المثال انخفاض في CRP في غضون أيام من بدء العلاج لظروف معينة هو وسيلة مفيدة لمعرفة أن العلاج يعمل ، و إذا لا تقع على مستوى CRP فإنه قد يشير إلى أن العلاج لا يعمل وقد يدفع الطبيب إلى التحول إلى معاملة مختلفة .

دراسات وابحاث :
أظهرت الدراسات الأمريكية أن وظائف كريات الدم الحمراء تشمل نقل الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون. إنها تحمل الأكسجين بفضل الهيموجلوبين، وهو مزيج من مجموعة اصطناعية تحتوي على الحديد (الهيم) وبروتين (الغلوبين). يتفاعل الهيموجلوبين مع الأكسجين الحر ويتكون رابطة قوية معه، مما يتيح امتصاص 60 مرة أكثر من كمية الأوكسجين المتاحة. الأوكسي هيموغلوبين يعطي الدم لونه الأحمر، ويتم تخزين الكريات الحمراء في الطحال، التي تعمل كمخزن للدم وتفرز هذه الخلايا في الدورة الدموية حسب الحاجة. يمكن للطحال إطلاق الكريات الحمراء الزائدة في الدم أثناء حالات الطوارئ مثل النزيف أو الصدمة .