تضخم البروستاتا الحميد

تعد تضخم البروستاتا الحميد (Benign prostatic hyperplasia)، من الأمراض الشائعة بين الرجال بعد سن الخامسة والأربعين، وهو تضخم يحدث في البروستاتا نتيجة التقدم في السن. تبدأ البروستاتا في النمو في سن المراهقة، وتعاود النمو مرة أخرى في سن الخامسة والعشرين، ويصل إلى حد النمو في سن الأربعين، ولكن يحدث تضخم وتغير في حجمها لدى بعض الرجال، وتتضمن الأعراض الشائعة لهذا المرض مشاكل في التبول، والتي يتم الخلط بينها وبين أعراض مرض السكري، ويصيب هذا المرض 50% من الرجال في سن الخمسين و80% في سن الثمانين .

الأعراض
• تحدث رغبة في التبول مع خروج كميات قليلة من البول في كل مرة .
• • تتسرَّبُ قطراتُ البولِ على الملابسِ الدَّاخليةِ مما يسببُ حرجًا وإزعاجًا للمريضِ .

• يشعر بالضغط والألم في منطقة المثانة والمنطقة الإربية .
• يحدث احتباس البول في فصل الشتاء وعند الجلوس لفترات طويلة، ويحدث ذلك في الحالات المتقدمة نتيجة انسداد وضيق قناة البول بسبب ضغط البروستاتا .

• عند الإهمال في العلاج يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى السلس البولي المرضي ، مشكلات في الكليتين ، ضعف الانتصاب والقدرة الجنسية .
• على الرغم من أن تضخم البروستاتا يعتبر حميدًا، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان البروستاتا .

التشخيص
بعد شكوى المريض من مشكلات التبول والأعراض السابقة المذكورة، يتوجه إلى الطبيب المختص والذي يبدأ عملية التشخيص التالية:
• الفحص اليدوي : يتم فحص الشخص عن طريق الأصبع من خلال فتحة الشرج، حيث يدخل الطبيب أصبعه حتى يصل إلى المستقيم، ويقوم بفحص الجزء القريب من البروستاتا. ينتهي الطبيب من هذا الفحص بمعرفة حجم التضخم والمرحلة التي وصل إليها المرض .
• اختبار الدم : يتم إجراء اختبار دم يسمى المستضد البروستاتي النوعي PSA للمريض لتحديد ما إذا كان تضخم البروستاتا حميدًا أم إذا كان هناك سرطان في البروستاتا .
• التنظير : يتم إجراء تنظير البروستاتا من خلال فتحة البول للوصول إليها بدقة أكبر، وبعد ذلك يتم بدء الإجراءات العلاجية .

العلاج
• العلاج المبدئي والوقائي : تناول زيت بذر القرع، الذي يعتبر مضادًا للالتهابات والتورم، ويساعد في علاج مشاكل البول، كما ينصح بعدم ارتداء الملابس الضيقة والامتناع عن العلاقة الجنسية المفرطة في مرحلة الشباب .
• العلاج الدوائي : تشمل المرخيات لعضلة المثانة الأدوية التي تساعد على تيسير تدفق البول، ومنها: الدوكسازوسين، والتيرازوسين، والألفوزوسين، والتامسولاسين .
• الجراحة : تتم الحالات الجراحية للبروستاتا عادةعندما يكون العلاج الدوائي غير فعال أو يكون هناك ضعف في الاستجابة للعلاج. يتم إجراء فحص مدقق للبروستاتا باستخدام المنظار، ويتم إزالة البروستاتا إما خلال عملية التنظير أو باستخدام الليزر .

الوقاية
• تتضمن الفحوصات الدورية التي يتم إجراؤها بعد سن الأربعين، فحص البروستاتا .
• إجراء فحوصات الدم للتأكد من عدم الإصابة بأمراض أخرى لها نفس الأعراض ، مثل مرض السكري و التهاب المسالك البولية .

• يجب تجنب المثيرات الجنسية وضبط العلاقة الجنسية الطبيعية .
• • يجب التوقف عن التدخين وتناول المنبهات والمشروبات الكحولية .
• تناول التوابل والبهارات بكميات معتدلة .
• علاج حالات الإمساك واحتقان البول و التهاب المثانة .
• ينبغي التوقف عن شرب السوائل وتناول الطعام قبل النوم بفترة لا تقل عن ثلاث ساعات .

• يمكن التقليل من تناول الأدوية المضادة للحساسية والهيستامين، حيث إنها تؤدي إلى شد العضلات المحيطة بالإحليل التي تتحكم بشكل مباشر في تدفق البول .
• تشمل الوسائل الفعالة للوقاية من مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد الحركة البسيطة والمشي بانتظام لكبار السن، وإجراء الفحص المدقق لتجنب المضاعفات الناجمة عن هذا المرض .