على ماذا يدل ظهور دم في البراز ؟.. ومتى يكون خطير

ماذا يعني وجود دم في البراز

يمكن أن يكون وجود دم في البراز مرعبا أو مرئيا، سواء تم اكتشافه أثناء الاستحمام أو تم العثور على أدلة عليه في ملابسك، ويجب الاتجاه فورا إلى الطبيب لاكتشاف السبب، لأن وجود دم في البراز يشير إلى وجود مشكلة أو إصابة بمرض معين، وفي بعض الحالات يكون دم البراز عرضا لمرض خطير.

أسباب اختلاط الدم بالبراز

كما ذكرنا سابقًا، فإن وجود الدم في البراز يدل على إصابة بمرض معين، وقد يكون بعض هذه الأمراض خطيرة جدًا، لذا إذا كنت تعاني من اختلاط الدم بالبراز، يجب معرفة أسباب ذلك كما يلي:

– داء الرتوج

يتميز مرض الرتوج بوجود عدد من الأكياس الصغيرة التي تكون موجودة في جدار القولون، وعادةً ما لا يسبب هذا المرض أي مشاكل، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يسبب نزيفًا مما يؤدي إلى امتزاج الدم بالبراز أو حدوث عدوى.

– شق شرجي

يمكن أن يتسبب التمزق الشرجي، الذي هو تمزق أو قطع صغير أو تشققات في الأنسجة المبطنة لمنطقة الشرج، في ظهور دم في البراز، ويحدث هذا القطع نتيجة مرور البراز الصلب والكبير، مما يسبب ألمًا واضحًا للمريض.

– التهاب القولون التقرحي

يعتبر مرض التهاب القولون التقرحي واحدًا من أسباب ظهور الدم في البراز بشكل شائع، حيث تؤدي التقرحات التي يسببها المرض إلى نزيف يظهر في البراز.

– خلل التنسج الوعائي

يشير هذا الخطأ إلى حدوث تشوه في الأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى نزيف في الجهاز الهضمي بلا سبب يذكر، مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم وظهور دم في البراز.

– القرحة الهضمية

تسبب العدوى البكتيرية المعروفة باسم “H. pylori” في حدوث تقرحات في بطانة المعدة أو الاثني عشر والأجزاء العليا من الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى ظهور دم في البراز، كما يؤدي استخدام جرعات عالية من الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين إلى حدوث تقرحات ونزيف.

– الأورام الحميدة أو السرطان

يمكن للأورام الحميدة أن تنمو وتسبب نزيفا، ويمكن أيضا أن تتحول إلى أورام سرطانية مدمرة، مثل سرطان القولون والمستقيم، حيث يعد هذا النوع من السرطانات الرابع الأكثر شيوعا والذي يسبب نزيفا، ومن المؤسف أنه لا يمكن ملاحظته بالعين المجردة، ويمكن أن يتفاقم ويتطور دون أن يشعر الشخص به.

– دوالي المريء

يمكن أن تؤدي التمزقات أو الدوالي الوريدية للمريء، التي تحدث غالبا للمصابين بمشاكل خطيرة في الكبد، إلى حدوث نزيف وتدفق شديد للدم ويظهر ذلك في البراز.

– البواسير

تسبب البواسير وجود دم في البراز، وتحدث نتيجة تورم الأوردة في فتحة الشرج بسبب عدة أسباب، مما يسبب حكة وآلام شديدة خلال التبرز ويصاحبها نزيف.

أعراض وجود دم في البراز

قد يكون وجود دم في البراز غير ملحوظ في بعض الأحيان حيث لا يدرك المريض ولا يشعر بأي أعراض، ولكن من ناحية أخرى، قد يعاني من بعض الأعراض اعتمادا على سبب النزيف وشدته، مثل

• آلام في البطن
• قيء
• ضعف عام
• صعوبة في التنفس
• الإصابة بـ الإسهال
• خفقان
• إغماء
• فقدان في الوزن

تشخيص الدم في البراز

يجب تشخيص وجود الدم في البراز بدقة وتمييزه لمعرفة السبب والعلاج وتجنب المضاعفات المحتملة. يقوم الطبيب بتقييم الحالة واستجواب المريض بعض الأسئلة التي قد تساعد في التشخيص، مثل لون البراز؛ حيث يشير البراز الأسود إلى وجود قرحة أو مشكلة أخرى في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، ويشير الدم الأحمر الفاتح عادة إلى وجود مشكلة في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي مثل البواسير أو الإصابة بمرض الرتج. وبعد الحصول على التاريخ المرضي، يقوم الطبيب بطلب بعض الاختبارات للتأكد من سبب النزيف، وتتمثل هذه الاختبارات في:

• غسل المعدة: يتم إجراء غسيل للمعدة للتحقق من مكان النزيف في الجهاز الهضمي، سواء كان في الجزء العلوي أو السفلي. يتم ذلك عن طريق إزالة محتويات المعدة باستخدام أنبوب يتم إدخاله عبر الأنف. وإذا لم تظهر محتويات المعدة أي دليل على وجود دم، فقد تكون النزيف قد توقف، أو يمكن أن يكون النزيف في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي.
• تنظير المريء: يتم استخدام أنبوب موصل يتميز بمرونته وصغر حجم كاميرته لتصوير منطقة الفم والمريء والمعدة والأثنى عشر بشكل داخلي، وذلك لتحديد موقع النزيف ومصدره، ويمكن أيضا جمع عينات من الأنسجة الداخلية لفحصها ومعرفة السبب.
• تنظير القولون: يتم تمرير أنبوب خلال المستقيم لعرض القولون بصورة واضحة مع أخذ عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر، تماما كما يحدث في تنظير المريء، لكن الاختلاف هو في مكان الإدخال.
• التنظير المعوي: كما يتم في تنظير المريء والقولون، حيث يتم فحص الأمعاء الدقيقة، ويمكن استعمال كبسولة متصلة بكاميرا صغيرة يبتلعها المريض لتصوير فيديو يوضح سبب النزف.
• أشعة الباريوم السينية: يتم إجراء الفحص الهضمي بابتلاع مادة الباريوم أو إدخالها من خلال المستقيم لكشف الجهاز الهضمي وظهوره في الأشعة السينية.
• مسح النظائر المشعة:  يشمل هذا الإجراء حقن كميات صغيرة من المواد المشعة في الوريد، ومراقبة تدفق الدم في الجهاز الهضمي باستخدام كاميرا لمعرفة مصدر النزيف.
• تصوير الأوعية: يتم حقن صبغة خاصة في الوريد لتجعل الأوعية الدموية مرئية بوضوح في الأشعة السينية، حيث تتسرب هذه الصبغة من الأوعية الدموية إلى مصدر وموقع النزيف.
• فحص البطن الجراحي: يتم اللجوء إلى الجراحة للتحقق من مصدر النزيف إذا فشل الطبيب في محاولاته السابقة لتحديد مصدر النزيف، حيث يتم فحص البطن من الداخل.

يمكن أن يطلب الطبيب أيضًا إجراء بعض الاختبارات المعملية لفحص ما إذا كان المريض يعاني من مشاكل في التخثر وفقر الدم، والتأكد من وجود عدوى بكتيريا حلزونية.

علاج وجود دم في البراز

يتم علاج وجود الدم في البراز أولاً بوقف النزيف عند المريض باستخدام طرق مختلفة، منها:

• بعد إجراء التنظير الداخلي، يتم حقن مواد كيميائية في مكان النزيف.
• يتم علاج موقع النزيف باستخدام التيار الكهربائي أو أشعة الليزر.
• استخدام رباط لغلق مكان النزيف.
• يتم حقن الدواء المناسب عبر الأوعية الدموية للسيطرة على النزيف.

بعد استقرار وقف النزيف وتشخيص حالة المريض وتحديد سبب وجود الدم في البراز، يصف الطبيب عددا من الأدوية لمنع عودة النزيف ومعالجة المشكلة. هذه الأدوية تشمل المضادات الحيوية والمثبطات لحموضة المعدة والمواد المضادة للالتهابات. تختلف الأدوية الموصوفة وفقا لحالة المريض، وفي بعض الحالات قد يكون الجراحة ضرورية لإزالة الأورام الحميدة أو أجزاء من القولون في حالة وجود سرطان أو التهاب الرتج أو مرض التهاب الأمعاء.

مع بعض النصائح المهمة أيضا للمريض، مثل اتباع نظام غذائي غني بالألياف للتخفيف من الإمساك إذا كان سبب وجود دم في البراز هو البواسير أو الشق الشرجي، ينصح أيضا بالجلوس في ماء دافئ للتخفيف من الشقوق وآلام البواسير.

مخاطر وجود الدم في البُراز

بالطبع، يمكن أن يشير وجود دم في البراز في بعض الحالات إلى وجود مشكلة صحية خطيرة تهدد حياة المريض، مثل إصابته بسرطان القولون، لذا يجب إجراء الفحص وعدم التهاون بالأمر، خاصة لكبار السن، لأنه إذا تم الكشف والعلاج بشكل سريع، سيتم التحكم في سرطان القولون، حيث يعتبر من الأمراض القابلة للسيطرة والعلاج بسرعة دون التهاون في الأمر.

ملحوظة: يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة في بعض الحالات، وهي واحدة من المخاطر التي يجب علاجها على الفور، مثل تغيير مستوى الوعي والارتباك وصعوبة التنفس والدوخة والإغماء وارتفاع درجة الحرارة وزيادة سرعة النبض وصلابة البطن وآلام شديدة في البطن والتقيؤ بالدم أو بمادة سوداء تشبه القهوة والإصابة بضعف شديد