وزن حديثي الولادة وعلاقته بأمراض الحساسية

أظهرت دراسة حديثة أن الأطفال الذين يزنون أكثر ، في أي عمر الحمل لديهم خطر أعلى للإصابة بالحساسية الغذائية ، أو الإكزيما في مرحلة الطفولة ، ومع ذلك ، لم تكن هناك زيادة في خطر حمى القش ، ووجدت الورقة المنشورة في مجلة الحساسية والمناعة السريرية ، أن خطر حساسية الطعام ارتفع بنسبة 44٪ ، والإكزيما بنسبة 17٪ ، لكل كيلوغرام من الوزن الزائد.

الدراسة الحديثة ونتائجها

تشير الدراسات إلى أن حوالي 2.1 شخص يعانون من الأكزيما و70,000 شخص يعانون من الحساسية الغذائية من أنواع مختلفة، بالإضافة إلى 100,000 شخص يعانون من حمى القش، وجميعهم حالات حساسية، وتعرف الأكزيما أيضا باسم التهاب الجلد التحسسي، وحمى القش تشبه التهاب الأنف التحسسي.

تأتي البيانات من أكثر من 15000 دراسة، ومعظمها في أوروبا. ومع ذلك، توجد حالات حساسية، بالإضافة إلى الربو والتأق، لدى 30٪، و40٪ من سكان العالم.

وقد نظروا في ما إذا كان وزن الطفل عند الولادة ، مرتبطًا بخطر الحساسية في مرحلة الطفولة في المستقبل ، حتى بعد تصحيح الوزن ، خلال فترة الحمل التي ولد فيها الطفل ، ووجد الباحثون ارتفاعًا كبيرًا في المخاطر ، والذي لم يتم العثور عليه مع الأطفال ، الذين كانوا صغارًا بشكل غير طبيعي عند الولادة في عمر الحمل.

يبدو أن لدىهؤلاء الأطفال جهازًا مناعيًا يستعد لمكافحة الاستجابات التحسسية، ولكن النمو المحدود بشدة يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض أخرى في وقت لاحق من الحياة، بعضها خلقي وبعضها مكتسب.

دراسات بحثية سابقة عن وزن المولود وأمراض الحساسية

تتوافق النتائج مع الأبحاث السابقة، التي تشير إلى أن الأطفال الرضع الذين يولدون بوزن مرتفع يزيد عن الحد الطبيعي ويبلغ 4.5 كجم، يواجهون خطرا أعلى بنسبة 10٪ لحدوث زيارات طارئة للربو مقارنة بالأطفال الذين يولدون بوزن طبيعي، وأن كل زيادة في الوزن بمقدار 100 جم تزيد من هذا الخطر. وأشارت الدراسة السابقة أيضا إلى أن الدخل المنخفض والجنس الذكري والأصل الأصلي هي عوامل خطر أخرى لحدوث زيارات طارئة للربو.

وتشمل الآليات المختلفة ، التي قد تعمل على زيادة خطر الإصابة بالربو لدى الأطفال ، تدهور وظائف الرئة ، نتيجة لانخفاض معدل تدفق الهواء مع انتهاء الصلاحية ، بالإضافة إلى زيادة ميل المجاري الهوائية الرئوية الصغيرة ، وإلى الانغلاق عندما ينخفض الضغط داخلها أثناء انتهاء الصلاحية.

إضافة إلى أن عمل العضلات التنفسية أضعف أيضًا عند هؤلاء الأطفال ، كما تزيد السمنة أيضًا ، من حالة الالتهاب المعممة ، وقد تطلق جزيئات تسبب التهاب مجرى الهواء ، وقد تتسبب الخلايا الدهنية أيضًا ، في تنشيط الخلايا البدينة ، التي ترتبط مباشرة بتشنج العضلات الملساء في مجرى الهواء.

الآثار والتوجهات المستقبلية

تقول الباحثة كاثي جاتفورد : ليس بالضرورة أن تنمو من حساسية الطفولة دائما، فقد يحدث ذلك في بعض الأحيان وفي بعض الأحيان لا يحدث، وهناك أشياء مثل حساسية البيض التي ستنمو مع الكثير من الأطفال، بينما قد تظل حساسية الفول السوداني مستمرة، ويمكن أن تظهر بعض الحساسيات المستمرة حتى عند البالغين دون اكتشافها بسبب عدم البحث الكافي في هذا المجال.

، لتقليل خطر الإصابة بالحساسية، يجب على أمهات الأطفال الكبار معرفة كيفية تغيير الظروف المنزلية، لحماية أطفالهن من الحساسية، ولا يكمن الحل في تقييد نمو الأطفال، بل في فهم كيف يمكن لتلك الظروف المنزلية المساهمة في الوقاية من الحساسية.

تم إجراء معظم الدراسات المراجعة على الأطفال الصغار، ويرجح الباحثون ضرورة إجراء هذه الدراسات للفئات العمرية الأكبر مثل الأطفال الأكبر سنا، والمراهقين، والبالغين، لفهم كيفية عمل فقدان الوزن عند الولادة، وتعزيز مناعة الجسم، وتقليل الإصابة بالحساسية، وأيضا لمعرفة ما إذا كانت هذه العلاقة تتلاشى بعد بضع سنوات أم تظل فعالة مع مرور الوقت.

مسببات الحساسية المريضة

تمثل حساسية الطعام رد فعلا زائدا للحساسية، حيث يتعين على الشخص التعرض مسبقا للطعام أو التحسس منه قبل حدوث رد فعل تحسسي، وعند التعرض الأول للطعام، تحفز مسببات الحساسية خلايا الدم البيضاء المتخصصة (خلايا الليمفاوية) على إنتاج الأجسام المضادة IgE الخاصة بمسببات الحساسية.

يتم إطلاق IgE والتصاقه بالخلايا البدينة في أنسجة الجسم المختلفة، وعند تناول الشخص لنوع معين من الطعام في المرة القادمة، يتم إطلاق مسبب الحساسية في الجسم المضاد IgE المحدد على الخلايا البدينة وتحفيزها على إطلاق المواد الكيميائية مثل الهيستامين.

أكد الدكتور ستوبلر أن هذه المواد الكيميائية تؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية الغذائية المختلفة، اعتمادًا على الأنسجة التي يتم إطلاقها فيها 

خطر الإصابة بالحساسية الغذائية لدى الأطفال المبتسرين

تتزايد خطورة الإصابة بالحساسية الغذائية لدى الأطفال المبتسرين أو الذين يولدون بأوزان منخفضة، حيث تزداد نفاذية الأمعاء لديهم مقارنة بالأطفال الناضجين أو الذين يولدون بأوزان طبيعية.

تم القيام بالتالي لتحديد ما إذا كان للأطفال المبتسرين أو الذين يولدون بأوزان منخفضة خطر متزايد للإصابة بحساسية الطعام مقارنة بالأطفال الناضجين أو الذين يولدون بأوزان طبيعية

تمت دراسة على فوج مانيتوبا المولود عام 1995م ، باستخدام قاعدة بيانات خطة تأمين الخدمات الصحية ، في مانيتوبا  MHSIP ، وقاعدة البيانات هذه عبارة عن قاعدة بيانات إدارية ، وهي قائمة على وصفات طبية إدارية للرعاية الصحية ، ولديها سجلات عن كل طفل يولد ، واستخدام لاحق لنظام الرعاية الصحية في المقاطعة.

تم تشخيص حساسية الطعام (رمز ICD-9-CM رقم 693 في مطالبات المستشفى/الطبية، أو وصفة طبية من الأدرينالين عن طريق الحقن، باستثناء الحساسية للسم) حتى عام 2002.

في عام 1995م، ولد مجموع 13980 طفلا، وما زالوا يعيشون في مقاطعة مانيتوبا. ومن بين هؤلاء، تم اكتشاف أن 592 طفلا بنسبة 4.23٪ يعانون من حساسية تجاه الطعام. تم وصف الإيبينيفرين لـ316 طفلا، أي بنسبة 2.26٪. يجدر الإشارة إلى أن عمر الحمل أو وزن المواليد لم يكن لهما تأثير مهم إحصائيا على حساسية الطعام.

الاستنتاج

وقد استنتجت تلك الدراسة من النتائج السابقة، أنه لا يوجد علاقة بين الخداج وانخفاض وزن الولادة، وتغير في خطر تطور الحساسية الغذائية في مرحلة الطفولة.

الآثار السريرية

يبدو أن عدم نضج الجهاز الهضمي أو الاستجابة المناعية لا يؤدي إلى تغيير خطر تطور الحساسية الغذائية، مما يثير التساؤل حول ما إذا كان التعرض المبكر لمستضدات الغذاء يمكن أن يحمي الأطفال المبتسرين من خلال زيادة تحمل المناعة لتلك المستضدات.