هل يمكن تحويل الطفل بالوضع العرضي

يتحرك الأطفال في الرحم طوال فترة الحمل ، قد تشعر الأم بانخفاض رأس الطفل في الحوض يومًا ما وأعلى بالقرب من القفص الصدري في اليوم التالي ، يستقر معظم الأطفال في وضع الرأس لأسفل بالقرب من الولادة ، لكن قد تلاحظ أن طبيبك يتحقق من وضع طفلك من وقت لآخر هذا جزئيًا لأن وضع طفلك في الرحم يؤثر على المخاض والولادة وهناك مجموعة من التمارين التي تساعد على تغير وضع الجنين في بعض الحالات.

معنى وجود الطفل في وضع عرضي

هذا يعني أنَّ الطفلَ يتمُّ وضعُهُ أفقيًا في الرحمِ، وقد يكونُ رأسُهم وأرجلُهم إمَّا في الجانبِ الأيمنِ أو الأيسرِ من الجسمِ وقد يكونُ ظهورُهم في عدةِ أوضاعٍ مختلفةٍ تواجهُ قناةَ الولادةِ، أو كتفٌ واحدٌ يواجهُ قناةَ الولادةِ، أو الأيدي والمعدةُ التي تواجهُ قناةَ الولادةِ.

يحدث الوضع العرضي بنسبة نادرة جدًا، حيث يستقر واحد من كل 500 طفل في هذا الوضع في الأسابيع الأخيرة من الحمل، وقبل الأسبوع 32 يمكن أن يصل هذا الرقم إلى واحد من كل 50 طفلاً.

ويمكن أن تتسبب المشكلة في هذا الوضع عند دخول المرأة في مرحلة الولادة ويستقر الجنين بهذه الطريقة، حيث يمكن لكتف الجنين دخول الحوض قبل رأسه، مما يمكن أن يؤدي إلى إصابة أو وفاة الجنين أو مضاعفات للأم.

تشمل أحد المخاوف الأقل خطورة في هذا الموقف احتمال أن يكون غير مريح أو مؤلم للمرأة الحامل. هناك عدة طرق أخرى يمكن للأطفال استخدامها للوضع بالرحم

فيرتكس(الطبيعي): رأس الطفل موجه نحو القناة المهبلية.

الأمامي: قم بتحريك الرأس إلى الأسفل واتجه نحو الأسفل (بعيدا عن زر البطن)

الخلفي: الرأس لأسفل وموجه لأعلى (نحو زر البطن)

المؤخرة: يشير الجزء السفلي من جسم الرضيع إلى الجزء التناسلي الأنثوي، ويحدث هذا في 3 إلى 4 في المئة فقط من الولادات

المقعد الصريح: الرأس يشير للأعلى والقاع هو الأقرب إلى الممر التناسلي، والأقدام تشير للأعلى نحو الرأس.

المؤخرة الكاملة: الرأس أعلى من الركبتين/القدمين والأخيرتان أقرب إلى المنطقة الحساسة للمرأة.

لماذا ينتقل الطفل  إلى الوضع العرضي ؟

قد يتبوأ بعض الأطفال وضعًا أفقيًا بدون سبب محدد، ومع ذلك، تزيد بعض المواقف من احتمالية حدوث ذلك، بما في ذلك:

بنية الجسم: يمكن أن يواجه الشخص مشكلة في بنية الحوض تمنع رأس الطفل من الانزلاق للأسفل..

وجود كمية كبيرة من الماء بالرحم: يمكن أن يؤدي وجود كمية كبيرة من السائل الأمينوزي في وقت لاحق من الحمل إلى تمكين الطفل من الحركة عندما يجب أن تبدأ عملية الولادة. تحدث هذه الحالة في 1-2٪ فقط من حالات الحمل

المضاعفات: إذا وجد في الرحم طفلان أو أكثر، فقد يعني ذلك وجود طفل واحد أو اثنين في وضع عرضي بسبب ضيق الرحم.

مشاكل المشيمة: ترتبط المشيمة المنزاحة أيضًا بالوضع العرضي.

متى يكون الوضع العرضي للطفل مصدر قلق ؟

يمكن للأطفال دخول هذا الوضع في وقت مبكر من الحمل دون وجود أي مشاكل، وربما يكون ذلك غير مريح للحامل ولكن ليس خطيراً ولا يشكل خطراً على الطفل.

لا داعي للقلق كثيرًا بشأن وضع الطفل في الأسابيع الأولى من الحمل، فمن المعتاد أن يقوم الأطفال بتنظيم وضعهم بأنفسهم قبل مرحلة الولادة والمخاض.

 ولكن إذا كان الطفل في الوضع العرضي  في الأسابيع القليلة الماضية قبل الولادة ، فقد يشعر الطبيب بالقلق من مضاعفات الولادة لأن يكون هناك أيضًا فرصة صغيرة لتدهور الحبل السري ، وهو عندما يخرج الحبل من الرحم قبل الطفل ويتم ضغطه ، يمكن أن يؤدي هبوط الحبل إلى قطع الأكسجين عن الطفل.

طرق لتغيير الوضع العرضي للطفل

الخيارات الطبية

إذا كان الحمل يتجاوز 37 أسبوعًا وكان الطفل في وضعية استعراضية، فقد يقوم الطبيب بعمل نسخة رأسية خارجية لتحريض الطفل على تغيير وضعيته. تتضمن النسخة الرأسية الخارجية تطبيق الطبيب الضغط على بطنك لمساعدة الطفل على الدوران وتحسين وضعيته.

قد يبدو هذا الإجراء مكثفًا، ولكنه آمن، على الرغم من أن الضغط والحركة يمكن أن تكون غير مريحة، ومعدل نجاحها ليس 100 في المئة. على سبيل المثال، مع الأطفال المؤهلين، يعمل فقط حوالي 50 في المئة من الوقت للسماح بالولادة المهبلية.

قد يختار طبيبك عدم محاولة تحريك طفلك بهذه الطريقة في بعض الحالات، خاصة إذا كانت المشيمة في مكان صعب، ويجب أن يتم إجراء هذا الإجراء في مكان يمكن الوصول إليه بسرعة في حالة الحاجة للعناية الطبية الطارئة.

الانقلابات في المنزل

الانقلابات هي حركات محددة يمكن وضع الرأس تحت الحوض فيها، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تجربة هذه الطرق.

انحناء إلى الأمام 

لتنفيذ هذه الخطوة، اركع بحذر عند نهاية السرير المنخفض، ثم انخفض ببطء يديك إلى الأرض واستند على ذراعيك، دون وضع رأسك على الأرض، وكرر ذلك 7 مرات لمدة 30 إلى 45 ثانية، مع فواصل لمدة 15 دقيقة.

اليوغا

تتضمن ممارسة اليوغا أيضًا المواقف التي تقلب الجسم، ويمكن الاستعانة بمدرب يوغا بعد استشارة الطبيب.

تُعد تمارين اليوغا الأفضل لتحريك الجنين، حيث تبدأ على يديك وركبتيك، ثم تحرك ذراعيك إلى الأمام حتى يستقر رأسك على الأرض، ويجب أن يكون الحوض مباشرة فوق ركبتيك مع تنظيم التنفس.

التدليك والرعاية بتقويم العمود الفقري

يعد التدليك والعناية بتقويم العمود الفقري من الخيارات الأخرى التي يمكن أن تساعد في علاج الأنسجة الرخوة وتشجيع رأس طفلك على النزول إلى الحوض.

لا تكون هذه النصائح دائما مفيدة، فإذا استمر الطفل في الوضع العرضي عند بدء المخاض، فقد يكون ذلك بسبب شكل الحوض، وفي بعض الحالات قد يكون من الضروري إجراء عملية ولادة قيصرية لحماية حياة الطفل والأم.

التصرف في حالة ثبات الجنين على الوضع العرضي 

– يمكن الولادة بأمان في هذه الحالة عن طريق الولادة القيصرية، على الرغم من أنه قد لا تكون الخيار الذي خططت له من قبل، ولكنها الخيار الأسلم إذا كان طفلك في وضع جانبي أو إذا كان هناك سبب معين يمنعه من التحرك إلى وضع أفضل.

التوائم  في الوضع العرضي

في حالة توجه التوأم للأسفل أثناء الولادة، فقد تكون هناك إمكانية لولادتهما بطريقة طبيعية، حتى لو كان أحدهما في وضع عرضي. وفي هذه الحالة، يقوم الطبيب بسحب الجنين الذي يتجه للأسفل أولاً.

غالبًا ما ينتقل التوأم الآخر إلى وضعه الصحيح في الرحم، ولكن إذا لم يحدث ذلك، يمكن للطبيب محاولة استخدام نسخة رأسية خارجية قبل الولادة، وإذا لم يكن ذلك ناجحًا، فقد يتعين على الطبيب اللجوء إلى إجراء عملية جراحية.

إذا لم يتجه التوأم السفلي إلى الأسفل خلال الولادة الطبيعية، فقد ينصحك الطبيب بإجراء عملية ولادة قيصرية من البداية.