عقار ميتفورمين
يعتبر ميتفورمين عقارا شائعا يوصف لعلاج السكري من النوع الثاني. يقلل ميتفورمين من مستوى السكر في الدم، ومنذ إطلاقه في السوق، تم ربطه بعدة خرافات تتعلق بالخرف، وهو مرض يتسبب في التشوش وفقدان الذاكرة والتغيرات المزاجية.
ما هو الخرف
الخرف هو مصطلح يستخدم لوصف الأمراض والاضطرابات التي تسبب مشاكل في الذاكرة واضطرابات في الكلام والتفكير. واحدة من أنواع الخرف هي مرض الزهايمر، والذي يصيب الأشخاص المسنين. مرض الزهايمر هو مرض تنكسي عصبي وهو السبب الأكثر شيوعا للخرف، ثم يأتي بعده مرض الخرف الوعائي. يعمل مرض الزهايمر عن طريق تدهور الخلايا العصبية في الدماغ. مرض باركنسون أيضا يعتبر اضطرابا شائعا يمكن أن يؤدي إلى حدوث الخرف.
هل يرتبط عقار ميتفورمين مع الخرف
الجواب البسيط على هذا السؤال هو النفي، فعقار الميتفورمين لا يسبب الخرف، بل يقلل بالواقع من خطر حدوث الخرف. وفي الواقع، هناك دراسة على حوالي 17,000 شخصا مصابا بالسكري منذ فترة طويلة وجدت أن الميتفورمين يرتبط بتقليل خطر الإصابة بالخرف بنسبة أكبر من بقية الأدوية المعروفة لعلاج السكري مثل السلفونيل يوريا (مثل غليبوريد وجليبيزيد)
وجدت دراسة أخرى أن عقار الميتفورمين يمكن أن يحسن الوظائف المعرفية لدى بعض الأشخاص من الجاليات العرقية المعينة، حيث تم ربط الميتفورمين بتحسين مستوى الوظائف العقلية وانخفاض معدل الخرف بين المرضى الأمريكيين الأفارقة المصابين بالسكري من النوع الثاني، ولكن لم يحدث هذا التأثير عند المرضى البيض.
تشير بعض الدراسات إلى وجود علاقة بين استخدام مرضى السكري للعقار الميتفورمين لفترات طويلة وبين محفزات الأنسولين وزيادة خطر الإصابة بالخرف. ووجدت دراسات أخرى زيادة في خطر الإصابة بالخرف عند استخدام العقار الميتفورمين.
تبقى العلاقة بين استخدام ميتفورمين كعلاج وحيد وتشخيص الخرف غير واضحة في الأبحاث الحالية. لذلك، يجب إجراء المزيد من الدراسات السريرية لفهم هذا الأمر بشكل أفضل.
هل يسبب ميتفورمين اضطرابات في الذاكرة
الأبحاث لا تزال غير واضحة حول تأثير ميتفورمين على الذاكرة، لذلك لا يوجد إجابة واضحة حتى الآن. ومع ذلك، يوصف الأطباء لا يزالون يوصفون عقار ميتفورمين كعلاج الخط الأول لمرضى السكري من النمط الثاني.
الأمر الذي قد يسبب اضطرابات الذاكرة من أجل الأشخاص الذين يستعملون عقار ميتفورمين قد لا يرتبط بالدواء بحد ذاته، إنما المرض الذي يقوم العقار بعلاجه، وهو السكري. التأثيرات العقلية لمرض السكري يمكن أن تندرج من ضعف في الإدراك العقلي المتوسط إلى الشديد. في الواقع، أوضحت دراسة سريرية عام 2011 وجود عامل خطر بين السكري من النوع الثاني وبين الخرف، وهي أقرت بأن السكري من النوع الثاني يزيد من خطر الإصابة بالخرف أكثر من الضعف.
أظهرت دراسة أجريت عام 2017 ارتباطًا بين مقاومة الأنسولين، وهي سمة مميزة للسكري، وتدهور الوظائف العقلية.
بحاجة إلى مزيد من الأبحاث لمعرفة تأثير الميتفورمين على اضطرابات الذاكرة، ومع ذلك، يمكن أن يؤدي السكري من النوع الثاني إلى تدهور وظائف العقل واضطرابات الذاكرة.
دراسة سريرية حول عقار ميتفورمين
أجريت هذه الدراسة لمدة ست سنوات على مرضى سكري النوع الثاني في أستراليا، وقد تم العثور على صلة بين استخدام عقار الميتفورمين وتقليل خطر الإصابة بالخرف.
فوائد الميتفورمين
- يساعد الميتفورمين الجسم على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية، ولذلك يشار إليه باسم `محفز الأنسولين`. يساعد الأنسولين على إدخال السكر إلى خلايا الجسم واستخدامه كوقود للطاقة. ويعاني الأشخاص المصابون بالسكري من النمط الثاني من عدم استخدام الأنسولين بشكل فعال.
- دواء الميتفورمين هو دواء حساس للأنسولين، وله تأثيرات عديدة أخرى تحافظ على صحة الخلايا من خلال تنظيم عملية الأيض الغذائي.
يرى الباحثون أنَّ مرض السكري من النوع الثاني أو الأنسولين يمكن أن يلعب دورًا في تدهور خلايا وأنسجة الدماغ والأعصاب، بالإضافة إلى التغيرات في الأوعية الدموية. ومن خلال تعزيز وظيفة الأنسولين في الجسم، يمكن تقليل حدوث هذا الضرر و الوقاية منه
هذه الدراسة شملت أكثر من 1000 شخص، بعمر 70 إلى 90 سنة. في بداية الدراسة، جميع المتطوعين كانوا يعيشون في المنزل ولا يعانوا من أعراض الخرف. لقد خضع المتطوعون لسلسلة من الاختبارات النفسية العصبية كل عامين. من بين المشاركين، كان بينهم 123 مصابًا بالسكري و 67 كانوا يتناولون الميتفورمين.
الأشخاص المصابين بالسكري والذين لم يتناولوا عقار ميتفورمين كانوا أكثر عرضة بخمس مرات للإصابة بالخرف، خلال هذه الدراسة. أقر الباحثون أن هذه الدراسة ليست الأولى في إظهار أن عقار ميتفورمين قد يكون مرتبطًا مع انخفاض خطر الخرف. الدراسات الأخرى أظهرت ارتباطًا مشابهًا. هدف الباحثون إلى معرفة إذا كان العقار يشكل عامل فرق في الذاكرة والتفكير لدى الكبار في السن.
الآثار الجانبية لميتفورمين على المدى الطويل
يتم عادة وصف دواء ميتفورمين على المدى الطويل لعلاج السكري، لذا يجب مراعاة الأعراض الجانبية على المدى الطويل
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار ميتفورمين تتضمن:
- الغازات
- ألم المعدة
- الغثيان والقيء
- الإسهال
- اللذع أو القلس
- فقدان الوزن
- الصداع
- وجود الطعم المعدني في الفم.
عادةً ما تختفي الأعراض الجانبية في بضعة أيام أو أسابيع، وخاصةً إذا كانت الأعراض خفيفة، وقد تقل تلك الأعراض الجانبية عند استخدام الدواء مع الطعام، ولكن يتطلب الأمر الحصول على الرعاية الطبية العاجلة من قبل الطبيب في حالة الأعراض الجانبية الشديدة.
الأعراض الجانبية الخطيرة لعقار ميتفورمين
الحماض اللبني
هذا الاضطراب الخطير يحدث في حال تراكم كميات كبيرة من الحماض اللبني، وانخفاض درجة pH في الجسم. يحدث ذلك في حال خلل في وظيفة الكبد، هذا يؤدي إلى خلل في إفراز الميتفورمين، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات في الكلية، وتراكم الميتفورمين في الجسم، والذي يؤدي إلى الحماض اللبني. تزداد نسبة حدوث الحماض اللبني لدى المرضى المصابين بقصور القلب أو فشل القلب الاحتقاني.
أعراض الحماض اللبني تتضمن
- التعب
- الضعف
- ألم غير طبيعي في العضلات
- صعوبة في التنفس
- النوم
- آلام المعدة، الغثيان، أو القيء
- الدوخة أو ألم في الرأس
- بطء أو عدم انتظام ضربات القلب
نقص سكر الدم
لا يسبب الدواء ميتفورمين نقص السكر في الدم بمفرده، ولكن في حالات نادرة، يمكن أن يحدث ذلك إذا كان هناك حمية سيئة أو جهد مضني أو استخدام أدوية أخرى مضادة للسكري. وفي حالة عدم معالجته، يمكن أن يؤدي إلى الإغماء والنوبات، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يتسبب في تلف دائم في الدماغ.
أعراض نقص سكر الدم تتضمن:
- التعب
- الغثيان
- القيء
- ألم المعدة
- الدوخة
- تباطؤ أو تسارع ضربات القلب
فقر الدم
يحدث فقر الدم عندما ينخفض عدد الكريات الحمراء بسبب انخفاض مستوى فيتامين ب12. يسبب الميتفورمين عوزا في فيتامين ب12، لذلك يجب على المرضى تناول مكملات فيتامين ب12 أو تضمين كمية كافية من الفيتامين في نظامهم الغذائي.
أعراض فقر الدم تتضمن:
- الدوخة
- ألم في الرأس
- التعب
- شحوب البشرة
- اليدين أو القدمين الباردتين
- تكسر الأظافر