هل تخرج جرثومة المعدة مع البراز
جرثومة المعدة هي جرثومة توجد في المعدة، وتتواجد لدى حوالي نصف سكان العالم
الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة لا يبدون اية اعراض. على أية حال، فإن جرثومة المعدة يمكن ان تسبب العديد من المشاكل الهضمية، من ضمنها التقرحات المعدية، ويمكن بشكل اقل شيوعا أن تسبب سرطان المعدة. ليس من الواضح السبب الرئيسي وراء إصابة بعض الناس بجرثومة المعدة بينما البعض الآخر لا يصاب
عوامل الخطر لجرثومة المعدة
غالبا ما يصاب الأشخاص بجرثومة المعدة بسبب تناول طعام أو شراب ملوث بالبراز. تسبب جرثومة المعدة تغيرات في المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. تصيب البكتيريا الأنسجة التي تغلف المعدة، مما يؤدي إلى إفراز بعض الأنزيمات والمواد السامة وتنشيط الجهاز المناعي. يمكن أن تؤثر هذه العوامل بشكل مباشر أو غير مباشر على خلايا المعدة والاثني عشر، وقد تسبب التهابا مزمنا في جدران المعدة أو الأمعاء الدقيقة
ونتيجة لهذه التغيرات، يصبح المعدة والأمعاء أكثر عرضة للتلف بسبب إفرازات الجهاز الهضمي مثل حمض المعدة
أعراض جرثومة المعدة
تعاني العديد من الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة من عدم وجود أعراض، ولكن يمكن لبعض الأشخاص أن تظهر أعراض شديدة مثل التقرحات المعدية أو العفجية
يمكن أن تؤدي التقرحات إلى العديد من الأعراض، ولكنها قد لا تسبب أي أعراض. ومن بين الأعراض الأكثر شيوعًا:
- ألم وخاصة في الجزء العلوي من البطن
- الانتفاخ
- الإحساس بالشبع بعد تناول وجبة صغيرة من الطعام
- فقدان الشهية
- الغثيان أو الإقياء
- براز داكن اللون او بلون الطين
- التقرحات التي يمكن أن تسبب انخفاض في عدد الكريات الدموية والتعب
بشكل أقل شيوعا، يمكن أن تسبب التهابات المعدة المزمنة تغييرات في بطانة المعدة مما يمكن أن يؤدي للإصابة ببعض أنواع السرطان. ولكن من النادر أن تسبب الملوية البوابية أو جرثومة المعدة أي نوع من السرطان. ومع ذلك، فهي تعتبر من بين الأسباب المهمة لسرطان المعدة نظرا لانتشارها الكبير. الأشخاص الذين يعيشون في بلدان ينتشر فيها عدوى الجرثومة المعدية هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة
اختبار البراز
قد يطلب الطبيب إجراء اختبار للكشف عن وجود مستضدات لجرثومة المعدة إذا كان لدى المريض، وخاصة الطفل، أي أعراض تشير إلى وجود قرحة هضمية، مثل آلام في البطن، أو الشعور بالشبع بعد تناولكمية صغيرة من الطعام يمكن أن يحدث، أو الغثيان، أو الانتفاخ، أو التجشؤ المتكرر، أو القيء. قد يطلب الطبيب أيضا إجراء الاختبار بعد أن يتناول الطفل المضادات الحيوية للتخلص من الجرثومة المعدية، لمعرفة ما إذا كانت قد تمت القضاء عليها
التحضير للاختبار
على عكس معظم الاختبارات المخبرية الأخرى، عينة البراز يتم جمعها غالبا من قبل الوالدين في المنزل، وليس من قبل مشرفي الرعاية الصحية في المشفى او في العيادة. ولحوالي أسبوعين قبل إجراء الاختبار. يطلب من المريض تجنب أدوية معينة مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الحموضة وأدوية القرحة الهضمية وحاضرات H2
إجراء الفحص
يمكن للطبيب تقديم بعض التعليمات حول كيفية جمع عينة البراز، وإذا لم تتوفر هذه التعليمات، يمكن الحصول على بعض النصائح لجمع عينة البراز من الطفل
- يجب التأكد من ارتداء القفازات وغسل اليدين ويدي الطفل بعد إجراء العملية الطبية
- لا يستطيع بعض الأطفال الصغار دائمًا إخبار أحد الوالدين مسبقًا بموعد حركة الأمعاء. لذلك يتم استخدام غطاء بلاستيكي على شكل قبعة لجمع عينة البراز. يمكن وضع جهاز الالتقاط بسرعة فوق وعاء المرحاض ، أو أسفل مؤخرة الطفل ، لجمع العينة. يمكن أن يؤدي استخدام جهاز الالتقاط إلى منع تلوث البراز بالماء والأوساخ. هناك طريقة أخرى لجمع عينة من البراز وهي وضع غلاف بلاستيكي غير محكم على مقعد المرحاض. ثم ضع عينة البراز في حاوية نظيفة وقابلة للغلق قبل أخذها إلى المختبر.
- يمكن أيضًا استخدام غلاف بلاستيكي لتبطين حفاضات الرضيع أو الطفل الذي لم يستخدم المرحاض بعد. يجب وضع الغلاف بحيث يمر البول في الحفاض وليس الغلاف. لا ينبغي السماح للبراز بلمس الجزء الداخلي للحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة لأن البطانة عادةً ما تحتوي على خصائص مضادة للبكتيريا يمكن أن تتداخل مع نتائج الاختبار.
- يجب تجنب وضع الأطفال على الوعاء للتبول. وإذا كان ذلك ممكنًا، ينبغي للطفل إفراغ المثانة قبل حركة الأمعاء.
- يجب جمع البراز في أوعية بلاستيكية نظيفة وجافة وتغطيتها بأغطية لولبية. يمكن للطفل تقديم عينة من البراز مرة واحدة أو أكثر، وللحصول على أفضل النتائج، يجب إحضار البراز إلى المختبر على الفور. وإذا لم يكن ذلك ممكنًا، فينبغي تبريد البراز قبل نقله إلى المختبر في أسرع وقت ممكن.
- قد يختار الطبيب أو الممرضة جمع عينة صغيرة من البراز عن طريق إدخال مسحة في مستقيم طفلك بدلاً من ذلك.
ما الذي يمكن ان يتوقعه الشخص
عندما يصل البراز إلى المختبر، يتم وضع كمية صغيرة منه في عبوات صغيرة ويتم إضافة بعض المواد الكيميائية إليه. وإذا كان لون العينة أزرقاً، فإن هذا يشير إلى وجود جرثومة المعدة في البراز، وغالبًا ماتحصل النتائج خلال فترة تتراوح بين يوم وأربعة أيام
تشخيص جرثومة المعدة
هناك عدة طرق لتشخيص جرثومة المعدة، وتشمل بعض الاختبارات الأكثر شيوعًا لتشخيص جرثومة المعدة
- اختبارات التنفس: يتطلب هذا الاختبار شرب سائل معين يحتوي على مادة تم تحطيمها من خلال بكتيريا الملوية البوابية، ويتم الكشف عن منتجات التحلل في نفس الشخص
- الاختبارات البرازية: تُستخدم الاختبارات البرازية للكشف عن وجود بروتينات جرثومة المعدة في البراز
- اختبارات الدم: تكشف اختبارات الدم عن الأجسام المضادة الخاصة في الجهاز المناعي التي تنمو كرد فعل على بكتيريا الملوية البوابية، وعلى أية حال، هذا الاختبار غير شائع بشكل كبير
علاج جرثومة المعدة
يجب علاج الأشخاص الذين يعانون من قرحة معدية بسبب بكتيريا المعدة البوابية، وعلامات الشفاء تستغرق وقتا في الظهور. يختلف العلاج الفعال ومدته من شخص لآخر، ولكن يمكن أن يساعد في شفاء القرحة والوقاية منها
الأدوية: لا يوجد علاج واحد للشفاء من جرثومة الملوية البوابية، ويتضمن العلاج العديد من الأدوية التي يتم تناولها لمدة 14 يومًا
- يوجد دواء يسمى مثبط مضخة البروتون في معظم أنظمة العلاج، ويقوم هذا الدواء بتقليل إنتاج الحمض في المعدة، مما يساعد في علاج الأنسجة المتضررة. ومن أمثلة هذه الأدوية: لانزوبرازول (بريفاسيد) وأوميبرازول (بريلوسيك) وبانتوبرازول – بانتوزول (بروتونيكس) ورابيبرازول (أسيفيكس) وديكسلانسوبرازول (ديكسيلانت) وإيزوميبرازول (نيكسيوم)
- يقترح الأطباء أيضًا استخدام المضادات الحيوية، حيث يخفض ذلك من خطر فشل العلاج
- هناك عدد من المرضى المصابين بجرثومة المعدة يظهرون مقاومة للمضادات الحيوية، لذلك من المهم تناول الأدوية الموصوفة وإجراء اختبار يؤكد شفاء العدوى
الأثار الجانبية للعلاج
حوالي خمسون شخصا يعانون من آثار جانبية عند تناول علاج للجرثومة المعدية. تكون الآثار الجانبية عادة طفيفة، وأقل من 10% من المرضى يتوقفون عن العلاج بسببها. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من بعض الآثار الجانبية، يمكن تقليل الجرعة أو تغيير الدواء بأكمله، ويجب أيضا تجنب تناول المشروبات الكحولية مع بعض الأدوية مثل الميترونيدازول. يمكن أن يسبب هذا التركيب احمرار الجلد والصداع والغثيان والقيء والتعرق وارتفاع ضربات القلب.