هل الأميبا معدية من شخص لآخر

ما هي الأميبا

الأميبا هي طفيلي يطلق عليه اسم Entamoeba histolytica (E.histolytica)، وقد تسبب عدوى الأميبا أو الزخار، وهي عدوى تصيب الأمعاء.

 هو عضو حي يتكون من خلية واحدة، ويمكن أن ينتقل هذا الطفيل إلى الإنسان عن طريق تناول أو شرب مواد ملوثة بأكياس الأميبا. تكون الأكياس هي المرحلة الغير نشطة للطفيل، لكنها قادرة على البقاء في التربة أو البيئة لعدة أشهر.

عندما تدخل أكياس الأميبا الجسم، فإنها تتوجه نحو الجهاز الهضمي للإقامة فيه، ثم تتحول إلى شكل طفيلي آخر يسمى تروفوزويت النشط أكثر، وتبدأ في التكاثر، ثم تتحرك نحو الأمعاء الغليظة حيث يستطيع اختراق جدران الأمعاء والقولون.

هل الأميبا معدية

تعد الأميبا من الطفيليات المعدية، حيث يمكن للشخص الذي يحملها أن يستمر في حملها لعدة أسابيع أو حتى سنوات دون ظهور أي أعراض. ويخرج الأكياس الأميبية باستمرار مع البراز .

عندما يتسبب البراز المصاب في تلويث إمدادات الطعام أو الماء، فإن الأميبا يمكن أن تنتشر بسرعة إلى العديد من الأشخاص في نفس الوقت، وهذا يحدث بشكل خاص في البلدان النامية، حيث قد تكون مياه الشرب ملوثة.

يمكن للشخص نقل الأميبا عن طريق لمس سطح ملوث بالأكياس الأميبية، ومن ثم يصاب الشخص الآخر بها.

ويُمكن أن تنتقلَ العدوى عن طريقِ التقاط الأطعمةِ من أيدي بعض الأشخاص الملوَّثةِ.

أعراض الأميبا

في كثير من الأحيان، لا تظهر أي أعراض عند الإصابة بالأميبا، ولكن يمكن لـ١ من كل 10 أشخاص مصابين بداء الزخار أن يظهر عليهم المرض.

وتشمل أعراض الإصابة بالأميبا:

تظهر أعراض خفيفة في البطن، و/أو البراز الرخو أو المائي المتكرر (خلال 1-4 أسابيع من بدء الأعراض)

البراز المائي المنتظم أو البراز الدموي مع الشعور بتقلصات شديدة في البطن (تسمى تلك الحالة بالزحار الأميبي وتحدث عند غزو الطفيلي لبطانة الأمعاء، وهو أكثر خطورة من داء الزحار).

وقد تشمل الأعراض الأخرى:

• فقدان الشهية.
• الإعياء.
• فقدان الوزن.
• فقر الدم.

في حال ظهور الأعراض الأولية، لا ينبغي تجاهلها لأن الأميبا في حالتها النشطة قد تتمكن من اختراق جدران الأمعاء والتحرك إلى أعضاء أخرى عبر الدم، وعلى الرغم من أن هذا الحدث نادر الحدوث، إلا أنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:

• تطور خراج الكبد .
• خراج الرئة.
• وقد تسبب تلك الحالات المرض الشديد.

تشخيص الأميبا

قد يكون تشخيص الإصابة بالأميبا صعب، نظرًا لأن الطفيل قد لا يوجد في كل عينات البراز، كما تتمثل إحدى مشكلات الأميبا أن هناك عدد أخر من الطفيليات يمكن أن تبدو شبيهة للأميبا عند الكشف عنها تحت المجهر، مثل طفيل Entamoeba dispar والذي يتشابه مع الأميبا ويصيب كثير من الناس لكنه لا يسبب أي أعراض أو مشاكل صحية.

إذا تم العثور على طفيل Entamoeba dispar ، فإنه يتم اعتباره نوعًا من الأميبا لتجنب إهمال العلاج.

لذلك يقوم الطبيب بدراسة تاريخك الطبي أولا، وإذا كانت تفاصيل تاريخك الصحي الأخيرة وتاريخ السفر يشيران إلى إمكانية إصابتك بمرض الزخار، فسيطلب منك الطبيب تقديم عدة عينات من البراز للكشف عن وجود أكياس أميبية

 بالإضافة إلى ذلك، يمكن الشروع في إجراء بعض الاختبارات الروتينية على الدم، وكذلك الاختبارات الأخرى لتحديد ما إذا كانت الطفيليات قد انتقلت إلى أعضاء أخرى (والتي قد لا تظهر في عينة البراز إذا انتقلت إلى أعضاء أخرى)، ويمكن أن تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:

اختبارات وظائف الكبد

الموجات فوق الصوتية لفحص الكبد

تنظير القولون للبحث عن الطفيليات.

تُجرى بعض الاختبارات المصلية لاستبعاد وجود حالات أخرى.

علاج الأميبا النهائي

إذا كان المريض يعيش في منطقة غير مصابة بالأميبا ولا يعاني من أعراض بسببها، فليس هناك حاجة للعلاج، ولكن بسبب انتقال الأميبا بين الأشخاص، يجب على المريض الحصول على العلاج حتى لو لم يعاني من أعراض.

في حال ظهور الأكياس الأميبية في عينات المريض، يتم تطبيق العلاج وفقًا لمكان الأميبا ومدى تطور الحالة، ويمكن أن تشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

• باروموميسين (هووماتين)
• يودوكينول (يودوكسين)
• ديلوكسانايد فوروات

يوصى بالميترونيدازول (فلاجيل، متروجيل، نوريتات) لعلاج داء الأميبات الغازية، وقد يحتاج المريض إلى دورة علاج بالفلاجيل لمدة 10 أيام ويؤخذ على شكل كبسولة، وقد يتبع ذلك استخدام مضاد حيوي مثل باروموميسين.

يمكن علاج خراجات الكبد الأميبية التي يصل حجمها إلى 10 سم باستخدام مضاد حيوي مثل تينيدازول.

تتوفر علاجات أخرى في بعض الدول وليس في البعض الآخر اعتمادًا على مدى انتشار العدوى في تلك الدولة.

متى يحتاج داء الزخار للتدخل الجراحي

على الرغم من أن تطور عدوى الأميبا للزخار أو الزخار الأميبي ليس شائعًا، إلا أنه في بعض الحالات، يحتاج المريض عند تطور داء الزخار إلى تدخل جراحي بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة، وتشمل هذه الحالات:

• حدوث نزيف معوي حاد لا يمكن السيطرة عليه.
• تضخم القولون السام.
• التهاب القولون الأميبي المثقوب.
• يمكن حدوث خراجات الكبد الأميبية التي يزيد حجمها عن 10 سم.

متى تختفي الأميبا تمامًا

تختفي الأميبا بشكل كامل في معظم الحالات بعد حوالي أسبوعين من العلاج.

على الرغم من عدم حدوث مناعة طويلة الأمد من داء الزخار لسوء الحظ، إلا أن الإنسان قد يصاب بهذا المرض عدة مرات.

الاكلات الممنوعة لمرضى الأميبا

• في حالة تعرض المريض لتقلصات أو إسهال، ينصح بتناول الكثير من السوائل الخفيفة مثل الماء والشاي الخفيف.
• يجب تجنب تناول المشروبات الحمضية والمشروبات الغازية.
• يفضل تجنب تناول الأطعمة النيئة والأطعمة الحارة أو الدهنية.
• يجب تجنب الأطعمة الحمضية، وخاصة إذا كنت تعاني من تقلصات مثل الطماطم والبرتقال.
• حاول تناول الطعام ببطء خلال فترة العلاج.

الوقاية من عدوى الأميبا

• من الصعب تجنب الإصابة إذا كنت تعيش في بلد يعاني من سوء تكرير المياه الشرب، لذلك يجب التأكد دائمًا من تناول المياه المفلترة.
• يجب عدم تناول الفواكه أو الخضروات الطازجة التي لم يتم تقشيرها بنفسك.
• تجنب تناول الطعام أو الشراب المعروض للبيع من قبل الباعة الجائلين، ما لم يكن يرتدي القفازات ويحرص على النظافة.
• يجب على جميع أفراد الأسرة غسل أيديهم جيدًا بعد استخدام المرحاض وقبل تحضير الطعام دائمًا.
• يجب الحرص على غسل اليدين بشكل متكرر، وتشجيع أفراد الأسرة على القيام بنفس الأمر، لأن هذه هي الطريقة الأفضل للوقاية.