هبوط القلب عند الأطفال

يعتبر هبوط القلب من المشاكل المزعجة التي يعاني منها الكثيرون، وخاصة الأطفال. ويحدث هبوط القلب نتيجة فشل وظائف القلب، وهو حالة تتسبب في عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم للجسم وأعضائه، وتوفير الأكسجين اللازم والقيام بالعمليات الحيوية. وتشمل أسباب هبوط القلب عدم انتظام ضربات القلب وأمراض الرئة وارتفاع ضغط الدم على الرئة ونقص الدم. وتنجم عن ذلك مشاكل في القلب على الجانبين الأيمن والأيسر. الجانب الأيمن يقوم بتلقي الدم غير المؤكسج (نقي، يحتوي على قليل من الأكسجين) من الجسم ونقله عبر الأوردة والشرايين. عند عجز البطين الأيمن عن ضخ الدم، يتراكم الدم داخل الأوردة وتتجمع السوائل في الأغشية المختلفة، وتتورم أعضاء الجسم الحيوية مثل الكبد والكلى والرئة. وتظهر الأعراض على شكل انتفاخ حول العين والقدم واليدين والبطن. الجانب الأيسر من القلب هو المسؤول عن تلقي الدم المؤكسج (الذي يحمل الأكسجين) من الرئة وضخه للجسم بأكمله عبر الشريان الأبهر وباقي الشرايين. وعند ضعف الجانب الأيسر في أداء وظيفته في ضخ الدم، يتراكم الدم داخل الرئة، مما يجعل التنفس أصعب للطفل ويعاني من احتقان الرئة وتدهور قدرتها الوظيفية في تأمين الأكسجين لأعضاء الجسم الحيوي.

اسباب هبوط القلب عند الطفل : أحد أسباب حدوث هبوط القلب لدى الأطفال هو العيوب الخلقية التي يولدون بها، وتشمل تعذر تدفق الدم في الحجاب الحاجز أو وجود فتحة كبيرة في الأذينين والبطينين، أو وجود قناة شريانية مفتوحة بين الشريان الأبهر والشريان الرئوي، وخاصة لدى الأطفال حديثي الولادة. يتسبب ضمور البطين الأيسر في هبوط حاد في وظيفة القلب، ويحتاج الطفل إلى إجراء عمليات جراحية وتناول أدوية. لا يزال السبب الدقيق للتشوهات الخلقية التي تحدث للأطفال مجهولا، وعادة ما تكون نتيجة تناول الأم للأدوية أثناء الحمل أو تعرضها لضغوط عصبية أو مشاكل نفسية، أو إصابتها بمرض السكري الذي يؤدي إلى خلل في الكروموسومات وزيادة التشوهات الخلقية عند الطفل عند الولادة.

يمكن أن يكون السبب الآخر في ضعف عضلة القلب عند الأطفال هو الإصابة ببعض الأمراض المكتسبة، مثل التهاب عضلة القلب (Myocarditis)، الذي يحدث بسبب الإصابة بعدوى فيروسية، والتي تؤثر على عضلة القلب وتتسبب في توسع البطين الأيسر مما يؤدي إلى ضعف عضلات القلب وصعوبة التنفس وعدم القدرة على الرضاعة بشكل طبيعي، وزيادة التعرق. كما يمكن أن يحدث ضعف عضلة القلب بسبب التهاب صمامات القلب بسبب نفس العدوى، والتي تؤدي إلى تدهور وظيفة عضلة القلب. وعلى الرغم من أن صحة الأطفال المصابين بهذه الأمراض تتحسن مع الوقت وتعود عضلة القلب إلى وضعها الطبيعي، إلا أن العلاج المناسب والمتابعة الدقيقة أمران مهمان.

الحمى الروماتيزمية من خمسة أعوام إلى 15 عام بسبب التهاب اللوزتين تؤثر على صمامات القلب  الصمام الميترالي حيث يحدث ما يعرف بالارتجاع الصمامي الذي يؤثر على عضلة القلب و يوسع الأذين و البطين الايسر و يعالج بالمضادات الحيوية و اهمها البنسلين ، هناك ايضًا مرض كاواساكي هو احد الامراض التي تؤثر على القلب و اسبابه غير معروفة تعالج بقسطرة القلب و هناك الامراض الوراثية والأمراض الايضية كارتفاع هرمون الغدة الدرقية وفقر الدم الشديد و ارتفاع ضغط الدم الرئوي وسرعة دقات القلب و بطء ضربات القلب عن الحد الطبيعي .

أعراض هبوط القلب عند الطفل:

• يوجد صعوبة في الإرضاع والتغذية وحتى الشرب بشكلٍ أكثر صعوبة من المعتاد.
• فقدان الشهية والتقيؤ الشديد.
• زيادة النوم والتعب السريع أثناء الرضاعة .
• عدم زيادة وزن الطفل .
• التعب السريع .
• قلة النشاط و الخمول و عدم الحركة .
• – يتضمن الأعراض الجسدية ضعف التنفس والتعرق وتغير لون الجلد إلى اللون الرمادي، وزيادة زرقة اليد والقدم، وانتفاخ البطن، وقلة التبول، والحكة الشديدة، وبرودة الأطراف .

يتم تشخيص المرض بعد الفحص السريري والفحوصات الطبية مثل الأشعة السينية وتخطيط القلب الكهربائي وفحص الدوبلر، ويتم علاجه عن طريق الجراحة أو الأدوية مثل مدرات البول والديجوكسين والأدوية الموسعة للشرايين، أو العلاج التدخلي مثل القسطرة ..