نمش الشيخوخة

نمش الشيخوخة المعروف باسم البقع الكبدية يظهر على الجلد على شكل بقع مسطحة ومدورة، ويمكن أن يظهر على الرقبة والوجه وظهر اليدين. تظهر هذه البقع مع التقدم في العمر وتكون بنية اللون أو قاتمة اللون، وهي حالة شائعة وغير خطيرة، يمكن تشخيصها بمجرد النظر عليها من قبل الطبيب عن قرب. إذا لم تسبب هذه البقع أي إزعاج، يمكن تركها بدون علاج، وإذا كانت مزعجة، يمكن اللجوء للعلاج الذي يعمل على تخفيف شدة البقع أو إزالتها، مثل الأدوية، والليزر، والتجميد، أو المعالجة بالبرد، وتسحيج الجلد، والتقشير الكيميائي

تشريح الجلد .
تعد الجلد أكبر أعضاء جسم الإنسان، حيث يقوم بحماية الجسم من الشمس وحرارتها والإصابات والعدوى. كما يساعد في تنظيم درجة حرارة الجسم وتخزين الماء والدهون، وإنتاج فيتامين (د). يتكون الجلد من طبقتين أساسيتين؛ البشرة وهي الطبقة الخارجية للجلد وتتكون من خلايا حرشفية والخلايا القاعدية، وتوجد الطبقة السفلية للبشرة وهي الخلايا الميلانينية أو الصبغية التي تعطي الجلد اللون المميز له. الأدمة تمثل الطبقة الداخلية للجلد .

الاعراض .
تظهر بقع نمش الشيخوخة على الجلد، وهي مسطحة ولونها قاتم، ويمكن أن يكون لونها رماديًا أو بنيًا أو أسودًا، ولها أحجام مختلفة. وعادةً، يظهر نمش الشيخوخة في
1- الوجه .
2- المنطقة الكتفية ومنطقة الظهر العلوية .
3- الذراعين .
4- اليدين .
5- القدمين .

بالطبع فإن تلك المناطق هى أكثر اجزاء الجسم التي تتعرض للشمس خلال مراحل حياة الانسان و غالبًا فإن ظهور نمش الشيخوخة يبدأ في الظهور بعد سن الاربعين , لكن في حالات قليلة يمكن ان يظهر عند من هم اصغر من اربعين و عادة فإن هذه المجموعة هم اصحاب البشرة الشقراء , هنا و يجب أن نعرف أن نمش الشيخوخة هو ظاهرة لا تمثل خطورة و لا تحتاج للمعالجة الا اذا كان المصاب بها منزعج من ظهور النمش و لكن هناك بعض الاعراض التي إن ظهرت يجب إستشارة الطبيب المختلص حيث أن ظهورها قد يعني إصابة الشخص بالورم الميلانيني و منها : –
1- تصبغ بقع النمش بلون قاتم .
2- ظهور البقع بمحيط غير منتظم .
3- حجمها يزداد بمعدل سريع .
4- ظهور مزيج عشوائي من الألوان عليها .
يشمل الأعراض الحكة والألم والاحمرار والنزيف .

الاسباب .
السبب الأول لحدوث تصبغات الشيخوخة هو التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية على مدار سنوات العمر. تؤثر هذه الأشعة على الميلانين أو خلايا التصبغ في الطبقة العلوية من الجلد. تزيد الأشعة فوق البنفسجية من إنتاج الميلانين بسرعة، مما يؤدي إلى تسمر الجلد لحماية الطبقات العميقة من أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية .
التعرض لمصابيح التسمير وأسرة التسمير يمكن أن يؤدي إلى ظهور بقع الشيخوخة .

يمكن أن يتسبب التقدم في السن في زيادة إنتاج الميلانين في الجلد، مما يؤدي إلى ظهور نمش الشيخوخة .
يزيد التدخين والتعرض للتدخين من احتمال ظهور نمش الشيخوخة .
الوراثة لها دور في زيادة احتمال ظهور النمش .

عادةً ما يكون بعض الأشخاص عُرضة بشكلٍ أكبر لظهور نمش الشيخوخة، وهؤلاء الأشخاص هم: –
1- الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة اللون أو الشقراء .
2- للأشخاص الذين يتعرضون لفترات طويلة ومتكررة للشمس أو لديهم تاريخ سابق بالإصابة بحروق الشمس .

التشخيص .
يشمل الفحص الجسدي للمصاب التعرف على التاريخ المرضي للشخص أو للأسرة بالإضافة إلى ذلك .
عادة، يتم تشخيص تجاعيد الشيخوخة من خلال فحص قريب للجلد من قبل الطبيب، ولكن للتأكيد والاطمئنان يمكن للطبيب إجراء بعض الاختبارات لاستبعاد بعض الأمراض مثل النمش الخبيث والشامات والتقران المثي .

المعالجة .
على الرغم من أن نمش الشيخوخة لا يشكل خطورة، إلا أنه يمكن أن يسبب الإزعاج. وبالتالي، يمكن للطبيب وصف إحدى المعالجات المتاحة للجلد للتخلص منه .
يمكن لكريمات تفتيح البشرة أن تساعد في تخفيف حدة النمش، كما يجب على المصاب استخدام واقيات الشمس واسعة الطيف خلال مختلف مراحل المعالجة لتحسين الوضع، وتخفيف تأثير النمش .
و من المعالجات التي يمكن اتباعها في معالجة النمش : –
1- الليزر : – حيث يتم اتلاف الخلايا الميلانينية مع المحافظة على سلامة الجلد و تتم المعالجة على مجموعة كبيرة من الجلسات و تختفي البقع على مدى اسابيع او اشهر بالتدريج .
2- التجميد : – او المعالجة بالبرد و فيه يتم وضع النيتروجين السائل او اى مادة مجمدة اخرى على اماكن بقع النمش حيث تعمل تلك العملية على اتلاف الأصباغ الزائدة .
3- تسحيج الجلد : – و فيها يتم حك طبقة الجلد السطحية بفرشاة دوارة و سريعة مما يعمل على ازالة تلك الطبقة السطحية حتى تنمو طبقة جديدة خالية من البقع .
4- التقشير الكيميائي : – يتم باستخدام مادة حمضية توضع على مكان النمش مما يترتب عليه حرق الطبقة السطحية من الجلد و تقشيرها و بالتالي السماح لطبقة جلد جديدة بالنمو .

الوقاية .
من أفضل الطرق للحماية من ظهور نمش الشيخوخة هي تقليل التعرض لأشعة الشمس والامتناع عن التعرض لها في الفترة من العاشرة صباحًا حتى الرابعة عصرًا .
يجب استخدام واقي الشمس ذو الطيف الواسع قبل الخروج إلى الشمس بنصف ساعة ووضع طبقة جديدة كل ساعتين إذا كنت ستقضي وقتًا طويلًا تحت أشعة الشمس .
يمكن توفير الحماية من أشعة الشمس عن طريق استخدام قبعة واسعة وارتداء ملابس مغطاة بشكل جيد لتغطية الذراعين والساقين، كما يجب تجنب التدخين أو التعرض للتدخين السلبي