المعلومات الأساسية عن الدواء:
الفئة الدوائية: أدوية منظمة لعمل القلب.
الإسم التجاري: تامبوكور Tambocor
الإسم العلمي والمادة الفعالة: فليسينيد اسيتات flecainide acetate
الشكل الدوائي المتوافر: أقراص بتركيز 100مجم.
الشركة المصنعة: ثري إم 3M
أدوية أخرى تحتوي على نفس المادة الفعالة: لا يوجد.
معلومات عامة عن الدواء: تعتمد قدرة القلب على ضخ الدم على العمل المتناغم بين حجراته الأربعة (الأذين الأيمن والأيسر، والبطين الأيمن والأيسر). يتحكم في إنقباض القلب إشارات كهربائية تمر عبر عضلة القلب، ويستجيب القلب لها بالإنقباض والإنبساط وفق إيقاع منتظم يمثل نبضات القلب.
تحتوي تامبوكور على مادة فليسنيد، وهي من فئة مضادات الإعتلال القلبي
الفليسنيد هو دواء مضاد للتسارع القلبي. يعمل الفليسنيد مباشرة على عضلة القلب، حيث يقلل من استجابة خلايا القلب للتوصيلات الكهربائية، مما يؤدي إلى بطء التوصيل الكهربائي في القلب ويتيح إعادة تنظيم ضرباته وبالتالي تنظيم ضربات النبض بشكل صحيح.
دواعي الإستعمال :
– عدم إنتظام نبضات القلب arrhythmia.
تشمل الحالات المرضية التي تسبب نبضات قلب سريعة (tachycardia).
– الخفقان الأذيني Atrial fibrillation.
الجرعات وكيفية الإستعمال:
تنبيه مهم: يجب عدم استخدام هذا الدواء إلا تحت إشراف طبي دقيق ومتابعة، وفقط في حالة تطلبها الحالة الصحية للمريض.
ملحوظة هامة 2: يمكن تناول تومباكور في أي وقت، قبل أو بعد تناول الطعام، ولا يؤثر على الشهية.
تختلف الجرعة المستخدمة حسب سن المريض وطبيعة حالته المرضية التي يتم علاجها وبوجه عام فإن الجرعة المعتادة من تامبوكور للبالغين لعلاج اضطرابات ضربات القلب الأذيني تبدأ من نصف قرص 100مجم يوميا ويمكن زيادتها حسب إستجابة الحالة إلى 3 أقراص. أما في حالات الإضطراب البطيني فالجرعة تبدأ من قرص 100مجم يوميا ويمكن زيادتها حسب إستجابة الحالة حتى4 أقراص يومياً. الحكم على مقدار الجرعة المطلوبة من إختصاص الطبيب المعالج للحالة فقط.
محاذير الإستعمال :
يستعمل تامبوكور بحذر في الحالات التالية:
– المرضى كبار السن.
– قصور وظائف الكلى.
– قصور وظائف الكبد. شاهد مقال : تعرف على الوظائف المتعددة للكبد في جسم الإنسان
– تضخم عضلة القلب .
المرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب الصناعي.
– تاريخ مرضي للذبحة الصدرية.
– مرضى ضغط الدم المرتفع.
موانع الإستعمال:
– فرط الحساسية للمادة الفعالة.
– أمراض صمامات القلب.
– مرضى الفشل القلبي.
المرضى الذين يعانون من خفقان الأذين ولم يتم علاجهم لفترة طويلة.
– التاريخ المرضي للذبحة الصدرية.
– مرض بروجودا.
– الأطفال تحت سن 12 سنة.
الإستعمال مع الحمل والإرضاع :
لا تتوفر بيانات كافية حول استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل، وبالتالي يجب عدم استخدامه مع الحمل إلا بإشراف الطبيب المعالج، وفقط إذا كانت الفوائد المتوقعة تتفوق على المخاطر المحتملة للأم والجنين. وبالنسبة للرضاعة الطبيعية، يتم إفراز دواء تامبوكور في الحليب وقد يتسبب في إلحاق ضرر بالرضيع، لذا لا يوصى باستخدامه إلا في حالات الضرورة الماسة التي تتفوق فيها الفوائد المرجوة على المخاطر المحتملة.
الآثار الجانبية المحتملة : : “مثل أي دواء آخر، يمكن أن يسبب استخدام تامبوكور آثارا جانبية، قد تظهر بعضها أو معظمها عند بعض المرضى وليس بالضرورة عند جميعهم.
آثار جانبية شائعة :
– الاحساس بعدم الإتزان والدوخة والصداع.
يُمكن أن تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان والانتفاخ والإسهال وفقدان الشهية.
– الشعور بألم في العضلات و إرهاق.
آثار جانبية أقل شيوعا : يحدث هذه الأعراض بنسبة قليلة عند بعض المستخدمين وتتضمن عدم التركيز، وطنين في الأذن، وآلام في العضلات، وضيق في التنفس، وشعور بالتنميل في الأطراف، وملاحظة زغللة في العين، وخصوصا خلال الأيام الأولى من الاستخدام.
التداخلات الدوائية:
لا ينصح بإستخدام تامبوكور مع الأدوية التالية:
– ليدوكايين.
– بروسناميد.
– ميكسلتين.
– كوانيدين.
– مضادات الحساسية مثل تيرفيندين.
– مثبطات البروتييز مثل ريتنوفير، ولوبينفير.
يجب استخدام الأدوية التالية بحرص مع تامبوكور لأنها تزيد من تركيز المادة الفعالة في الدم
– اميودارون.
– سيماتيدين.
– مثبطات إمتصاص السيروتونين الإنتقائية SSRI.
– أدوية علاج الملاريا.
تشمل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم من نوع غالقات قنوات الكالسيوم فراباميل.
أدوية أخرى لعلاج اضطراب نبضات القلب.
أدوية مثل حاصرات بيتا مثل أتينولول وبروبانول.
المصادر:
https://www.drugs.com/drug-interactions/flecainide,tambocor.html
http://www.netdoctor.co.uk/medicines/heart-and-blood/a7613/tambocor-flecainide/
https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/3905