ريفوتريل (RIVOTRIL) هو دواء يحتوي على مادة كلونازيبام التي تنتمي لعائلة البنزوديازيبين، وهي مادة تسبب التأثير المهدئ والمنوم وترتبط بمستقبلات خاصة في الدماغ، وينشط ريفوتريل عمل مستقبلات حمض جاما أمينوبتريك المهدئ. كما يساعد ريفوتريل على التحكم في الشحنات العصبية الزائدة في الدماغ التي تسبب الصرع. ولا يوصى باستخدام الدواء لفترة طويلة لأنه يؤدي إلى الإدمان النفسي والجسدي، ولا يعمل على شفاء الصرع عند الأطفال ولكنه يعمل على التحكم في النوبات وتقليل حدوثها، لذلك لا ينصح بإيقاف أخذ ريفوتريل عند الشعور بالتحسن دون استشارة الطبيب .
أشكال الدواء :
توفر رفوتريل في صورة أقراص بتركيز : 0.5 مج ، 2 مج .
دواعي الاستعمال :
– يستعمل ريفوتريل لعلاج الأمراض النفسية حيث أنه مضاد للقلق والخوف .
– مثبت للمزاج لمرضى الاضطراب ذي الاتجاهين Bipolar Disorder .
– بالإضافة لتأثيره المنوم والمهدئ .
– يستعمل لتقليل نوبات صرع الأطفال .
– علاج الشلل الرعاش .
– تململ الساقين .
– انفصام الشخصية .
– علاج أمراض الأعصاب المؤلمة .
– علاج اضطرابات الحركة اللاإرادية لعضلات الوجه .
الأعراض الجانبية :
– النعاس .
– الدوار والتعب .
– وهن العضلات .
– مشاكل واضطراب الذاكرة .
– سعال .
– سيلان واحتقان الأنف .
– تغير وزن الجسم .
– تشوش الرؤية .
موانع الاستعمال :
– الحساسية للدواء أو لأي مكون من مكوناته ، إلى جانب فرط الحساسية لعلاجات البينزوديازبين الأخرى .
– مرضى الزرق مفتوح الزاوية .
– مرضى الوهن العضلي الوبيل .
– الإصابة بخلل في وظائف الكبد أو الجهاز التنفسي .
– مصابي تقطع النفس أثناء النوم .
التحذيرات :
– لا ينصح باستعمال دواء ريفوتريل أثناء الحمل حيث ثبت وجود أدلة لحدوث عيوب محتملة في الأجنة ، وخاصة في الشهور الأولى مما يستدعي استشارة الطبيب .
– كذلك يحذر استعماله خلال فترة الرضاعة الطبيعية حيث ينتقل دواء ريفوتريل لحليب الأم ، بالرغم من قلة التأثيرات السلبية على الأطفال في العلاج بالجرعات العادية .
– علاج الأطفال والرضع بدواء ريفوتريل يتم تبعا لوصفة الطبيب المعالج حسب العمر والوزن .
– كبار السن ، هناك احتمالية لحدوث بعض الآثار الجانبية عند استعمال ريفورتريل مما يستدعي تقليل الجرعات الموصوفة .
– ينصح بعدم قيادة السيارات عند تناول دواء ريفورتريل حيث قد يسبب تشوش وضبابية الرؤية .
– يجب اخبار طبيب التخدير والجراحة في حال استعمال دواء ريفورتريل قبل الخضوع للعمليات الجراحية .
– يجب تناول جرعة رفورتريل فور تذكره في حال نسيان موعده .
– ينصح بعدم ايقاف الدواء دون استشارة الطبيب ، حيث يمكن أن تحدث نكسة وتعاود الأعراض مرة أخرى .
– لا تسبب تناول جرعات زائدة لأي مشاكل ، إلا أنها قد تؤدي للنوم لفترات طويلة مما يستدعي ابلاغ الطبيب المعالج .
الجرعات :
البالغين : تبدأ الجرعات بجرعة واحدة يوميًا بمقدار ملج واحد، ثم تزيد تدريجيًا حتى تصل إلى 4-8 ملج في اليوم .
الأطفال : تُحدّد جرعات الدواء المخفضة بناءً على العمر والوزن .
جرعات لعلاج الأرق : جرعة واحدة قبل النوم .
جرعات لعلاجات أخرى : ثلاث مرات يوميا .
التخزين والحفظ :
يجب تخزين دواء ريفورتريل في مكان بارد وجاف بعيدًا عن متناول الأطفال .
التفاعلات الدوائية :
يمكن لتأثير الدواء المهدئ أن يزداد عند استخدامه مع بعض الأدوية مثل الاسيتالوبرام والسيتالوبرام والسيرترالين والباروكسيتين .
الأسماء التجارية : كلونوبين ، كلونازيبام .