نسبة هرمون البروجسترون الطبيعي

نسبة هرمون البروجسترون الطبيعي

تأثير هرمون البروجسترون على المرأة يكمن في قدرته على التحكم في الخصوبة والحيض بشكل كبير. البروجسترون هو هرمون ستيرويدي ينتمي إلى مجموعة من الهرمونات المعروفة بالمركبات البروجستيرونية التأثير. يتم إفرازه من قبل الجسم الأصفر، وهو غدة مؤقتة تنتجها جسم المرأة بعد الإباضة في النصف الثاني من الدورة الشهرية.

تسمى هرمونات الستيرويد الاصطناعية ذات الخصائص الشبيهة بالبروجسترون باسم البروجستين، وغالبا ما يتم دمجها مع هرمون الاستروجين، وهو هرمون آخر، لتطوير وسائل منع الحمل مثل حبوب منع الحمل والبقع الجلدية. ويعد البروجستين مفيدا أيضا في علاج أعراض انقطاع الطمث الشائعة. ويمكن لفهم البروجستين من قبل النساء أن يساعدهن على اتخاذ خيارات مستنيرة بشأن صحتهن الإنجابية. وتتراوح نسبة البروجسترون بين 11-29 نانوغرام/مل أو 35-92 نانومول/لتر

يتم قياس نتائج اختبار هرمون البروجسترون في السيرة الذاتية والنطاقات التالية: الرجال، والنساء بعد سن اليأس، والنساء في بداية الدورة الشهرية (1 نانوغرام/مل أو أقل)، والنساء في منتصف الدورة الشهرية (5 إلى 20 نانوغرام/مل)، والنساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل (11.2 إلى 90 نانوغرام/مل) .  

نسبة هرمون البروجسترون الطبيعية في اليوم 21

تستمر الدورة الشهرية عادة حوالي أسبوعين ،تحدث الإباضة عادة في منتصف الدورة ، يشار إلى جزء الدورة قبل الإباضة بالمرحلة الحويصلية والجزء التالي يسمى المرحلة الأصفرية ، خلال المرحلة الأصفرية ، يتم إفراز كميات كبيرة من هرمون يسمى البروجسترون ، ويساعد هذا البروجسترون في تحضير الرحم للحمل ويساعد الحمل على تجاوز الأشهر القليلة الأولى ،تبلغ مستويات البروجسترون ذروتها بعد أسبوع من الإباضة ،  يمنحنا قياس مستويات البروجسترون في وقت الذروة طريقة لتقييم الإباضة.

بشكل عام، إذا زاد تركيز هرمون البروجسترون في الدم في اليوم 21 إلى 23 من الدورة الشهرية عن 10 نانوغرام/مل، فهذا يشير إلى حدوث الإباضة الطبيعية، وإذا كانت التركيزات أقل من 10 نانوغرام/مل، فهذا يشير إما إلى عدم حدوث الإباضة أو إلى عدم كفاية إنتاج البروجسترون في المرحلة الصفراء أو توقيت غير مناسب لجمع العينة.

على الرغم من أنه من المتوقع تحديد مستوى البروجسترون في اليوم 20 أو 21 لأغراض الاختبار، إلا أنه قد لا يتم ذلك إذا كنت تتلقى العلاج. في هذه الحالة، سيتم فحص الدم استنادًا إلى تاريخ إجراء الموجات فوق الصوتية أو عمليات IUI أو IVF.

إذا لم تتلقَّ أي أدوية للخصوبة، فإن المستوى المستهدف هو 10. وإذا كنت تخضع لتحريض الإباضة مع فيمارا أو كلوميد، فمن المحتمل أن نزيد الجرعة إذا كان مستواك أقل من 15، وإذا كنت حاملاً أو تتناول حقن البروجسترون لأطفال الأنابيب، فإن هدفنا هو 20 .

نسبة هرمون البروجسترون في بداية الحمل

ينظم هرمون الاستروجين الدورة الشهرية، بينما يدعم هرمون البروجسترون الحمل. خلال فترة الحمل، يعمل الهرمونان معا ويساهمان في التغييرات التي تحدث أثناء الحمل .

بعد الإباضة، المبيضين ينتجان البروجسترون، والدور الأهم للبروجسترون هو تجهيز الرحم لاستقبال البويضة المخصبة وزرعها ودعمها أثناء الحمل. عادة ما تكون مستويات البروجسترون منخفضة في المرحلة الأولى (مرحلة التبويض) من الدورة الشهرية. يحدث التبويض عندما يتم إطلاق البويضة في قناة فالوب. بعد الإباضة، ترتفع مستويات البروجسترون لمدة تقريبية 5 أيام قبل أن تنخفض. في حالة الحمل، ترتفع مستويات البروجسترون ببطء من الأسبوع التاسع حتى الأسبوع الثاني والثلاثين. تبدأ المشيمة في إنتاج هرمون البروجسترون بعد 12 أسبوعا لمساعدة الحمل على البقاء بصحة جيدة. نسب هرمون البروجسترون في الحمل

• من 10 إلى 44 نانوغرام / مل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل .
• تتراوح النسبة بين 19.5 إلى 82.5 نانوغرام/مل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل .
• من 65 إلى 290 نانوغرام / مل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل .

تتغير مستويات هرمون البروجسترون وفقا لمرحلة دورتك الشهرية والحمل، لذلك قد يتم تكرار اختبار الدم عدة مرات، وقد تحتاج إلى إجراء اختبار نسبة هرمون البروجستيرون كجزء من دراسة الخصوبة إذا كنت تواجه مشكلة في الحمل، ويعد فحص دم البروجستيرون أفضل علامة على الإباضة، ويمكن أن تتسبب بعض الحالات في نتائج غير طبيعية لفحص الدم في هرمون البروجسترون، مثل

• إذا زاد هرمون البروجسترون أثناء الحمل، فقد يكون لديك توأمان أو نوع غير طبيعي من الحمل يسمى الحمل العنقودي.
• إذا زاد هرمون البروجسترون ولم تكونحاملًا، فقد يشير ذلك إلى وجود نوع من أنواع أورام المبيض المعروفة باسم ورم المبيض الدهني أو ورم الظهارة المشيمية.
• تشير انخفاض مستوى هرمون البروجسترون خلال فترة الحمل إلى خطر الإجهاض التلقائي.
• يمكن أن يعني انخفاض هرمون البروجسترون في عدم الحمل أن هناك نقصًا في الهرمونات الأنثوية الضرورية، وهذه الحالة تسمى قصور الغدد التناسلية.

قراءة تحليل البروجسترون

يقيس هذا الاختبار مستوى هرمون يسمى البروجسترون في دمك ، قد تؤثر أشياء كثيرة على نتائج الاختبارات المعملية ، وتشمل هذه الطريقة التي يستخدمها كل مختبر لإجراء الاختبار ، حتى إذا كانت نتائج الاختبار الخاصة بك مختلفة عن القيمة العادية ، فقد لا تكون لديك مشكلة. لمعرفة ما تعنيه النتائج بالنسبة لك ، تحدث مع طبيبك .

قد تختلف نتائج الاختبار حسب عمرك وجنسك وتاريخك الصحي وطريقة الاختبار المستخدمة وعوامل أخرى، وقد لا تعني نتائج الاختبار وجود مشكلة، لذا يجب عليك استشارة الطبيب بشأن معنى نتائج الاختبار بالنسبة لك، وتختلف مستويات هرمون البروجسترون بناء على توقيت حدوثه في دورتك الشهرية وما إذا كنت قد بلغت سن اليأس، ويتم قياس البروجسترون بوحدة النانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام/مل). وفيما يلي النطاقات التي تعتبر طبيعية

• 0.1 إلى 0.3 نانوغرام / مل للفتيات في سن المراهقة .
• 0.1 إلى 0.7 نانوغرام / مل في المرحلة الجرابية من الدورة الشهرية .
• من ٢ إلى ٢٥ نانوجرام في المل في مرحلة الدورة الصفراء الشهرية .

نسبة هرمون البروجسترون مع الكلوميد

لماذا يصف كلوميد بشكل شائع جدا؟ يتم تجريب استخدام عقار كلوميفين للعديد من النساء بدون سبب محدد، على أمل تعزيز الخصوبة. بالنسبة لمعظم النساء، تعتبر هذه الاستراتيجية جيدة لأن عقار كلوميفين آمن وغير مكلف. ومع ذلك، لا يمكن الاستفادة الحقيقية إلا إذا تم تحفيز التبويض بواسطة عقار كلوميفين لإنتاج أكثر من بويضة، بالإضافة إلى ذلك، بسبب تأثير عقار كلوميفين المثبط للإستروجين، قد يترتب على بعض النساء ارتباطه بمستقبلات هرمون الإستروجين في بطانة الرحم وتصبح نحيفة جدا، مما يحول دون حدوث الحمل.

يستهدف عقار كلوميفين المرضى الذين لا يتم إباضتهم بانتظام، خاصة إذا كانت لديهم حالة تعرف باسم متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة تكيس المبايض. فهؤلاء النساء لديهن مبيض يعمل بشكل طبيعي، ولكن لا يمررن من خلال الإشارات المناسبة للدماغ إلى الغدة النخامية، ولا يصنعن ما يكفي من هرمون FSH و LH للحث على الإباضة. وفي النساء اللواتي يعانين من ذلك، يمكن لجرعة صغيرة من عقار كلوميفين أن تحفز ما يكفي من هرمون FSH لتحقيق إباضة بويضة واحدة.

إذا وجد أن المرأة تعاني من انخفاض في مستوى هرمون البروجسترون في المرحلة الأصفرية، فقد تستفيد من استخدام العقار كلوميفين الذي يزيد من مستويات البروجسترون لدعم زرع الجنين. وللأسف، يتم تشخيص العديد من النساء بانخفاض هرمون البروجسترون بسبب توصية لفحص مستواه في اليوم 21 من الدورة، ولكن بسبب عدم وجود دورة مدتها 28 يوما بالضبط، فإن المراقبة ليست بالضبط في منتصف المرحلة الأصفرية (ما بين الإباضة والحيض). والطريقة الأفضل لقياس مستوى البروجسترون هي استخدام مجموعة تنبؤ الإباضة وسحب مستواه بعد 7 أيام من تدفق الهرمون اللوتيني. إذا كان المستوى 10 نانوغرام / مل أو أكثر، فإن المستوى طبيعي ولا يوجد مشكلة في المرحلة الأصفرية. وعموما، ينصح النساء البالغات من العمر 35 عاما أو أكثر بتخطي خطوة استخدام كلوميفين والتفكير في العلاج الأكثر فعالية .