ملف شامل عن اللولب .. أنواع ، ميزات ، عيوب ، التركيب

اللولب هو جهاز صغير مصنوع من البلاستيك بشكل حرف T ومغلف بالنحاس أو يحتوي على الهرمونات. يتم إدخال اللولب ومنتجات مشابهة في الرحم بواسطة الطبيب. يحتوي في النهاية على سلسلة من البلاستيك مرتبطة باللولب تتدلى من خلال عنق الرحم إلى المهبل. يمكنك معرفة وجود اللولب في مكانه عن طريق الشعور بتلك السلسلة. يتم استخدام سلسلة أيضا بواسطة الطبيب لإزالة اللولب. إنها طريقة من طرق تنظيم الأسرة التي تمنع زرع البويضة المخصبة في الرحم، وذلك بفضل الهرمونات الموجودة في اللولب التي تساعد في منع الزرع. هناك أنواع أخرى من اللوالب تحتوي على النحاس .

ما هو اللولب الموضوع داخل الرحم؟
هو وسيلة لمنع الحمل مصممة لإدراجها في رحم المرأة بحيث تحدث تغييرات في الرحم التي تجعل من الصعب إخصاب البويضة وزرعها في الرحم.كما يشار إليه باسم “وسائل منع الحمل داخل الرحم ومن اللوالب الموافقة على استخدامها في الولايات المتحدة هى التي تحتوي على الأدوية التي تم إصدارها على مر الزمن لتسهيل استخدام وسائل منع الحمل.

اللولب هو جهاز صغير على شكل حرف `T` يتم إدراجه في الرحم بواسطة طبيب الرعاية الصحية. يتم طي طرفي الحرف `T` إلى أسفل عند إدخاله في الرحم، ولكنه يفتح ليشكل الجزء العلوي من الحرف `T`. يفتح الجهاز داخل الرحم بحيث يكون الجزء العلوي للحرف `T` فوق عنق الرحم وتمتد أطراف الحرف `T` أفقيا عبر الرحم. يتم تثبيت الجزء القصير من السلسلة المرتبطة باللولب في نهاية اللولب لتمتد عبر عنق الرحم إلى المهبل. تضمن هذه السلسلة أن اللولب لا يزال في الرحم. وعلى الرغم من أن اللولب فعال جدا كوسيلة لمنع الحمل، فإنه ليس هناك طريقة 100٪ فعالة لتحديد النسل، إلا بالامتناع عن ممارسة الجنس .

كيف يعمل اللولب ؟
يعتقد أنه يمنع الحمل عن طريق إحداث التهاب موضعي صغير المدى لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الإدراج. ينتج هذا تفاعلا التهابيا داخل الرحم يستقطب خلايا الدم البيضاء. تقوم هذه الخلايا بإنتاج مواد سامة للحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك، يعمل اللولب على إفراز هرمون البروجسترون، الذي يؤدي إلى تغيير دقيق في بيئة الرحم يجعل زرع البويضة فيه صعبا. يؤثر هذا النوع من اللولب أيضا على مخاط عنق الرحم، الذي يمنع بدوره مرور الحيوانات المنوية عبر عنق الرحم.

المرأة يجب أن تتحقق من اللولب كل شهر للتأكد من أنها لا تزال في مكانها. فإن المرأة مع اللولب في مكانه تستمر لديها الدورة الشهرية العادية، على الرغم من أن بعض النساء تلاحظ أن تدفقها اصبح أثقل. عن غيرها من النساء، وخاصة تلك التي لديها اللولب الذي يخرج الهرمون، ونتيجة للتدفق في بعض الأحيان، يطرد الرحم (يدفع الخروج) اللولب خارجه قد لا يسبب طرده أي أعراض محددة لذلك يجب عليها التأكد من وجوده في مكانه شهرياً .

الآثار الجانبية يمكن أن يسببها اللوالب
– تدفق الحيض الثقيل
– النزيف
– التشنج
– عدوى الرحم
– مرض التهاب الحوض (PID)
– العقم.
ويمكن للولب أيضًا أن يخترق جدار الرحم ويدخل في تجويف البطن، ويجب استرجاعها جراحيًا.

يمكن ترك بعض أنواع اللولب في مكانها لمدة تصل إلى 10 أعوام، ويمكن إزالة اللولب في أي وقت من قبل أخصائي الرعاية الصحية. يرجى ملاحظة أن اللولب لا يوفر حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيًا .

تشمل علامات التحذير والأعراض المحتملة للمضاعفات الناجمة عن اللولب
– وجع بطن،
– نزيف حاد،
– افراز غير طبيعي أو نزيف
– إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
إذا حدثت أيًا من هذه العلامات لدى المرأة، فيجب عليها الاتصال بالرعاية الصحية فورًا

مزايا اللولب
وتشمل مزايا اللولب حقيقة أنها فعالة للغاية في منع الحمل، ويبدأ العمل على الفور تقريبا. إن المرأة مع اللولب لا تحتاج إلى استخدام أساليب أخرى لتحديد النسل قبل الجماع الجنسي، وبمجرد إزالة اللولب، تكون هناك عودة سريعة إلى الخصوبة. اللولب الذي يخرج الليفونورجيستريل (فعاليته تصل الى 99٪) يتم استبداله كل 3-5 سنوات. اللولب النحاس هو أيضا 99٪ فعال ويحتاج فقط ليتم استبداله كل 10 سنوات.

ما هي أنواع اللولب ؟
اللوالب عبارة عن نوعين النوع الاول :

1) النحاس ( لا هرموني) : يتم تصنيع اللولب المحتوي على النحاس عن طريق لف الأسلاك النحاسية حول القاعدة، ويساعد النحاس على تكوين رد فعل التهابي في الرحم يساعد على منع تلقيح البويضة. ويمكن الاحتفاظ به داخل الرحم لمدة تصل إلى 10 سنوات.

2) افراز البروجسترون (هرموني) : اللولب الذي يفرز هرمون الليفونورجيستريل: يتم إفراز هرمون البروجستين من الجزء العلوي للرحم بواسطة هذا النوع من اللولب. يعمل البروجستين على زيادة إفراز المخاط في عنق الرحم وتكوين حاجز أمام الحيوانات المنوية، كما يجعل بطانة الرحم أقل سمكا مما يجعلها ضعيفة لزرع البويضة فيها، ويمكن الاحتفاظ بهذا اللولب داخل الرحم لمدة تصل إلى خمس سنوات من الاستخدام.

اللولب والحمل :
ينبغي إزالة اللولب إذا كان موجودًا في مكانه وإذا كانت المرأة تخطط للحمل، حيث إن 50٪ من حالات الحمل للنساء اللواتي يحملن اللولب ينتهي بالإجهاض. لذلك، يجب على أي امرأة تحمل اللولب وتلاحظ أي علامات أو أعراض للحمل، التواصل مع مقدمي الرعاية الصحية لديها على الفور.

يتعرض النساء الذين يستخدمون أنواع غير البروجستيرون من اللولب لخطر أقل لحدوث حمل خارج الرحم، وعندما تحدث الحملة في حالة وجود اللولب، يزداد خطر وجود حمل خارج الرحم. ومع ذلك، فإن حدوث حمل خارج الرحم لا يزال نادر الحدوث.

يمكن أن تؤدي المضاعفاتالخطيرة المرتبطة بعدوى (مرض التهاب الحوض) المرتبطة باللولب إلى منع المرأة من القدرة على الحمل في المستقبل.
تم ملاحظة انخفاض في تدفق الدورة الشهرية وفترة الحيض المؤلمة عند استخدام اللولب الهرموني، بسبب تأثير هرمون البروجسترون الذي يسبب ترقق بطانة الرحم. هذه التغيرات الشهرية ليست خطرة بأي شكل من الأشكال .

كيف يتم تركيب اللولب ؟ يجب أن يتم تجميعها المعدات المناسبة قبل إجراء العملية. ثم، ينبغي إجراء فحص باليدين مع القفازات المعقمة لتحديد الموقف من الرحم.
المعدات اللازمة لإدخال اللولب :
– مشباث عنق الرحم
استخدم كرات القطن المبللة بمحلول مطهر أو بوفيدون اليود (Betadine)
– مقص خياطة طويلة
– ملقاط حلقة
– قفازات الفحص معقمة
– حزمة اللولب
– علبة معقمة لإجراء العملية
– منظار المهبل المعقم
تكون أطراف اللولب مطوية في أنبوب الإدراج بما يكفي للاحتفاظ بها، ويتم إدراج اللولب من قبل الطبيب داخل الرحم باتجاه معاكس لفوهة الرحم، ويتم إدراج الأنبوب ببطء لضمان تحديد المواقع الصحيحة للولب، ويجب على الطبيب إزالة قضيب الإدراج من خلال عقد أنبوب الإدراج في الرحم، ثم يقوم بإزالة أنبوب الإدراج والمشبك، وأخيرا، يجب قطع الجزء الخارجي من فوهة الرحم على طول 3 سم، وقد يتسبب ذلك في نزيف بعد تركيب اللولب .

كيف تتم إزالة اللولب ؟
يجب إزالة اللولب من قبل الطبيب في الرعاية الصحية. من المهم جدا أن المرأة لا تحاول إزالة اللولب بنفسها ، فهذا يسبب مشاكل خطيرة . تتم إزالة اللولب يتم بعد تحديد الموقف من الرحم، ثم تحديد واستيعاب مكان اللولب مع ملقاط خاص أو المشبك. فإن أخصائي الرعاية الصحية يقوم بـ إزالة اللولب بسحبه ببطئ ولطف .

في بعض الأحيان، الجزء الخارجي للوولب (اللولبة الرحمية) قد لا يكون موجودا، وفي هذه الحالة غالبا ما يكون الجزء الخارجي للوولب قد تراجع إلى داخل قناة عنق الرحم. يقوم مقدم الرعاية الصحية بالاستعانة بأدوات خاصة لتحديد هذا الجزء وإزالة اللولبة. تكون مضاعفات إزالة اللولبة نادرة، ويمكن أن تحدث في أي وقت. أظهرت بعض الدراسات أن إزالة اللولبة تكون أسهل خلال فترة الحيض، حيث يصبح عنق الرحم عند المرأة أكثر انتفاخا .