مكملات الاستروجين تحمي النساء من الإصابة بالسكري
تشير البيانات الوبائية إلى حدوث حالات داء السكري من النوع 2 لدى النساء بعد انقطاع الطمث. ويثبت الباحثون قيمة تناول مكملات الاستروجين من بداية انقطاع الطمث، وذلك من خلال شرح كيفية تأثير هرمون الاستروجين على اثنين من الهرمونات التي تلعب دورا في توازن الجلوكوز. ويبدو أن مستقبل الاستروجين الثلاثة يشارك في هذه الآلية فقط وهذا يمكن أن يؤدي في نهاية المطاف إلى توفير المزيد من العلاجات المستهدفة .
تعمل مكملات الإستروجين على حماية النساء من الإصابة بمرض السكري
تشير البيانات الوبائية إلى حدوث حالات داء السكري من النوع 2 للنساء بعد انقطاع الطمث، وتبين المسئول عن ذلك، وكذلك تظهر الدور الوقائي المدهش للاستروجين، الذي أبرزته حقيقة أن المرأة التي تخضع للعلاج بالهرمونات البديلة تقل مخاطر الإصابة بالسكري من النوع 2 بنسبة 35 % لديها، مقارنة بالمرأة التي لا تخضع للعلاج .
ومن خلال شرح كيفية تأثير هرمون الاستروجين على اثنين من الهرمونات المرتبطة بتوازن الجلوكوز والجلوكاجون و GLP1، أثبت الباحثون في جامعة جنيف (UNIGE) في سويسرا ومستشفيات جامعة جنيف (HUG) قيمة مكملات الاستروجين في بداية سن اليأس “سن انقطاع الطمث”. ويظهر هذا البحث الذي نشر في JCI Insight أيضا أن مستقبل الاستروجين الواحد فقط يشارك في هذه العملية، ويمكن أن يوفر في النهاية علاجات أكثر توجيها لجزيء معين يمكن أن يمنع المرضى من التأثيرات الجانبية المحرجة بعض الأحيان عندما يتلقون علاجا هرمونيا قويا .
السكري بعد انقطاع الطمث
يؤكد خبراء السكري أن النساء قبل انقطاع الطمث أقل عرضة من الرجال للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، ومع ذلك فإن الخطر يزيد بوضوح شديد بعد انقطاع الطمث، مما يبرز الدور الوقائي للهرمونات الجنسية للنساء وخاصة هرمون الاستروجين، ولكن ما هو تأثيرها المحدد على الأيض ؟ تمت الإجابة على هذا السؤال من قبل الفريق بقيادة جاك فيليب، أخصائي مرض السكري في كلية الطب UNIGE ورئيس قسم HUG للغدد الصماء والسكري وارتفاع ضغط الدم والتغذية .
هرمون الاستروجين
تقول ساندرا هاندغراف، الباحثة في كلية الطب وأول مؤلفة لهذا العمل: يعمل العديد من العلماء على دراسة تأثير هرمون الاستروجين على الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس، ولكن لم يتم استكشاف تأثيره على الخلايا المنتجة للجلوكاجون – وهو هرمون آخر ينظم مستوى السكر في الدم – من قبل. في الواقع، إذا كان البنكرياس يفرز الأنسولين، فإنه يفرز الجلوكاجون أيضا، وهو هرمون يعمل بشكل معاكس: الأنسولين يقوم بامتصاص السكر، بينما يقوم الجلوكاجون بإطلاقه. وبالتالي، فإن مرض السكري يسبب عدم التوازن بين هذين الهرمونين اللذين يتحكمان في مستوى السكر في الدم .
خلايا البنكرياس
أدى التحكم في هرمون الاستروجين في الإناث بعد انقطاع الطمث إلى جعل علماء جنيف يلاحظون أول ملاحظة : فقد حددوا زيادة تحمل الجلوكوز، وهو ما يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بالسكري، ومع ذلك إذا كان التأثير على الانسولين متوقعا، فإن التأثير على الجلوكاجون – وخاصة على GLP1، وهو هرمون معوي وبنكرياسي يزيد إنتاج الأنسولين – كان أقل بكثير .
وقد أكدت هذه النتائج حساسية هرمون الاستروجين من خلايا ألفا البنكرياس، والتي تفرز أقل من الجلوكاجون، والكثير من GLP1، كما أن هذا الهرمون الذي تطلقه الأمعاء أثناء امتصاص الوجبة يحفز إفراز الأنسولين، ويثبط إفراز الجلوكاجون ويحث على الشعور بالشبع، وبالتالي فإن نقص GLP1 هو جزء أساسي – وحتى الآن غير معروف – لظهور مرض السكري، فالدور الذي لعبه GLP1 يمثل تفسيرا رئيسيا لحماية المرأة فيما يتعلق بداء السكري قبل انقطاع الطمث .
تصريحات ساندرا هاندجراف
تقول ساندرا : كانت هذه الملاحظة الأولى مثيرة للاهتمام حقا، ولكن قمنا بخطوة أكثر: فعلا، تحتوي خلايا الأمعاء المعروفة بخلايا L على تشابه كبير مع خلايا ألفا البنكرياس، ووظيفتها الرئيسية هي إنتاج GLP1. لاحظنا أيضا زيادة قوية في إنتاج GLP1 في القناة الهضمية، مما يؤكد الدور الحاسم للأمعاء في التحكم في توازن الكربوهيدرات وتأثير الاستروجين على الأيض بشكل عام. تم تأكيد هذه النتائج أيضا على الخلايا البشرية وعينات الأنسجة .
علاجات بديلة مثيرة للاهتمام
غالبا ما يتعرض العلاج الهرموني للدعاية السلبية، ويعود ذلك أساسا إلى المخاطر القلبية والوعائية المرتبطة به، ومن المهم أن نتذكر أن العلاج الهرموني عندما يتم تناوله في بداية سن اليأس ولفترة قصيرة فقط، لا يشكل أي خطر معين من الأمراض القلبية والوعائية، وفقا لتأكيدات جاك فيليب، ويقول: “ومع ذلك، إذا تم تناول العلاج الهرموني بعد مضي أكثر من 10 سنوات على انقطاع الطمث، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل فعال، وفي سياق مرض السكري، يساعد العلاج بالاستروجين في تقليل حالات مرض السكري لدى الإناث، ويمكن حقا أن يضيف قيمة لصحة المرأة .
نحو المزيد من العلاجات المستهدفة
في دراستهم كان باحثو جنيف قادرين أيضا على تشريح الآليات الخلوية الدقيقة المعنية : من مستقبلات هرمون الاستروجين الثلاثة، وهناك واحد فقط يشارك بشكل رئيسي في هذا التأثير الوقائي، لذلك سيكون من الممكن تطوير جزيء ينشط فقط المستقبل المثير للاهتمام، مع تأثير أكثر استهدافا بكثير، وتختتم ساندرا هاندجراف : ” يمكن للمرء أن يتخيل العلاج من دون الآثار الجانبية للعلاج الهرموني القوي جدا، والذي سيعالج الرجال أيضا ” .
المصدر : ساينس ديلي