معنى neutrophils في تحليل الدم
ما هي neutrophils في تحليل الدم
: “العدلات أو النيوتروفيلات هي نوع من خلايا الدم البيضاء، يتم احتسابها في بعض التحاليل الطبية مثل CBC، وتعد جزءا مهما من جهاز المناعة حيث تساعد على حماية الجسم من العدوى بجانب الخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات والخلايا الليمفاوية
تعد العدلات من أولى الخلايا التي وصلت إلى موقع الإصابة ، تمامًا مثل الخلايا القاعدية والحمضات ، تطلق العدلات حبيبات من السيتوبلازم لاستثارة استجابة مناعية ، مما يجعلها نوعًا من الخلايا المحببة العدلات هي أيضًا نوع من الخلايا البلعمية حيث يمكنها ابتلاع وامتصاص مسببات الأمراض الغازية.
تعمل العدلات على منع العدوى ويمكن أن يشير زيادة أو نقصان إنتاجها إلى وجود عامل ممرض غير مفيد، ولذلك يمكن استخدام أعداد العدلات للتعرف على وجود العدوى.
تُعتبر العدلات أول خلايا دم بيضاء تتم استدعاءها في موقع التهاب حاد، حيث تستجيب للإشارات التي تصدرها الخلايا المناعية الأخرى والخلايا النسيجية المجهدة، مثل البلاعم. وبالتالي، فإن العدلات تشكل نسبة كبيرة من الخلايا في الأنسجة الملتهبة وتعد مكونًا رئيسيًا في تكوين الصديد.
وظيفة neutrophils
العدلات أو النيوتروفيلز هي أكثر أنواع خلايا الدم البيضاء وفرة في الجسم، وتمثل ما يصل إلى 70٪ من إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء. لها دور حيوي في الاستجابة الالتهابية للجسم، حيث تعد الخط الأول للدفاع ضد العديد من مسببات الأمراض المعدية بما في ذلك البكتيريا والفطريات والطفيليات.
يقوم neutrophils أولاً بعملية البلعمة، حيث يقوم بابتلاع المواد الغريبة بواسطة العدلات الموجودة في فجوة داخلية متخصصة تسمى البلعمة.
تمر العدلات بعملية تسمى الانجذاب الكيميائي، مما يمكنها من التحرك نحو موقع العدوى أو الالتهاب، حيث تستجيب المواد الكيميائية المختلفة التي تحفز هجرتها.
تتجمع العدلات في موقع الإصابة، حيث تجذب السيتوكينات التي تفرزها البلاعم والخلايا البدينة والبطانة إليها، كما تفرز العدلات السيتوكينات التي تزيد من التفاعلات الالتهابية بين الأنواع المختلفة من الخلايا المناعية.
تصل العدلات إلى موقع الإصابة في غضون دقائق، وهي سمة مميزة للالتهاب الحاد.
مستوى neutrophils الطبيعي
يمكن التعرف على مستويات العدلات الطبيعية عن طريق الاطلاع على جدول اختصارات تحليل الدم ومعانيها، وفيما يلي المستويات المختلفة للعدلات النيوتروفيلية في الجسم:
- مستويات العدلات المنخفضة أقل من 1.5 مل أو أقل من 45 في المائة من إجمالي خلايا الدم البيضاء.
- إذا كانت المستويات بين 1.0 إلى 1.5 مل، فإنها تعتبر خفيفة.
- إذا كانت المستويات بين 0.5 و 1.0 مليلتر/لتر، فإنها تعتبر منخفضة بشكل معتدل.
- المستويات التي تقل عن 0.5 ميكرولتر تُعتبر مستويات منخفضة جدًا للعدلات.
- تتراوح مستويات العدلات الطبيعية لدى البالغين بين 1500 و8000، أو بين 1.5 و8.0 العدلات لكل ميكرولتر (مل).
- تتجاوز المستويات العالية من العدلات 8000 عدلة لكل ميكروليتر أو 8.0 ميكروليتر، وتختلف هذه النسب حسب نوع التحليل الطبي ومختلف المعامل. يجب التعرف على رموز التحاليل الطبية قبل قراءة أي تحليل
أسباب انخفاض عدد neutrophils في تحليل الدم
أحيانا عند إجراء تحليل الدم CBC، نجد انخفاضا في عدد العدلات أو neutrophils ويحدث هذا نتيجة لبعض الأسباب المختلفة، ولكن في معظم الأحيان لا يكون السبب خطيرا، ومن أشهر أسباب انخفاض العدلات هي
- مشكلة في إنتاج الخلايا الدموية في نخاع العظم
- تدمير العدلات خارج نخاع العظام
- عدوى
- نقص التغذية
- حدوث مشكلة في إنتاج نخاع العظم في الولادة (خلقية)
- الأمراض التي تؤثر على نخاع العظام أو تؤدي إلى فشل النخاع العظمي، مثل اللوكيميا وغيرها
- إشعاع
- العلاج الكيميائي
تشمل العدوى التي يمكن أن تسبب قلة neutrophils ما يلي:
- مرض السل
- حمى الضنك
- تشمل الالتهابات الفيروسية فيروس ابشتاين بار والفيروس المضخم للخلاياوفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي
- مضادات حيوية
- أدوية ضغط الدم
- الأدوية النفسية
- أدوية الصرع
علاج انخفاض neutrophils أو العدلات
تشمل مناهج علاج قلة العدلات ما يلي:
- عند استخدام مضادات حيوية لمكافحة الحمى، يُعتبر وجود عدوى تسبب الحمى أمرًا مفترضًا حتى لو لم يتم العثور على المصدر.
- يُعرف العلاج بعامل تحفيز مستعمرة المحببات (G-CSF)، وهو يحفز نخاع العظام على إنتاج المزيد من خلايا الدم البيضاء، ويستخدم لعلاج عدة حالات من قلة العدلات، بما في ذلك انخفاض عدد الخلايا البيضاء الناجم عن العلاج الكيميائي. يمكن أن يكون هذا العلاج مفيدًا في إنقاذ الحياة في هذه الحالات.
- قد تكون عمليات زرع الخلايا الجذعية مفيدة في علاج بعض أنواع قلة neutrophils الشديدة ، بما في ذلك تلك التي تسببها مشاكل نخاع العظم.
غالبًا ما يحتاج الأشخاصالمصابون بقلة العدلات إلى اتخاذ احتياطات خاصة لحماية أنفسهم من العدوى، وتشمل هذه الاحتياطات ما يلي:
- تشمل النظافة الجيدة غسل اليدين المتكرر والعناية الجيدة بالأسنان، مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بانتظام.
- تجنب الاتصال بالمرضى.
- تنظيف الجروح والخدوش ثم تغطيتها بضمادة.
- يمكن استخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية بدلاً من الماكينة العادية للحلاقة.
- تجنبي فضلات الحيوانات وإذا أمكن تجنب تغيير حفاضات الأطفال.
- يجب تجنب تناول منتجات الألبان غير المبسترة، ولحوم غير مطبوخة جيدًا، والفواكه النيئة والخضروات والحبوب والمكسرات والعسل.
زيادة neutrophils في تحليل الدم
تعتبر العدلات خلايا الدم البيضاء الأولية التي تستجيب للعدوى البكتيرية، ويعتبر العدوى البكتيرية السبب الرئيسي لزيادة مستوى العدلات بشكل ملحوظ في تحليل الدم.
تتفاعل العدلات في غضون ساعة من إصابة الأنسجة، وهذا يعتبر سمة مميزة للالتهاب الحاد. وتعرف الزيادة المفرطة في العدلات (>50 × 10 9 / لتر) باسم تفاعل اللوكيمويد كظاهرة تفاعلية.
يتميز العدلات بتغيرات مميزة عموما استجابة للعدوى، وتكون العدلات غير ناضجة، حيث يتم إطلاقها في وقت مبكر في حالات العدوى الشديدة، وقد تظهر العدلات حبيبات سامة وتغيرات سامة أخرى مثل التجويف ووجود أجسام Döhle، ومن أسباب زيادة العدلات هي
- تتزايد العدلات بشكل متكرر في أي التهاب حاد، وعادة ما ترتفع بعد حدوث نوبة قلبية أو احتشاء.
- يمكن أن تزيد أي ضغوط، سواء كانت من التمارين الشاقة أو تدخين السجائر، عدد العدلات.
- تمت دراسة أدوية مختلفة، بما في ذلك المنشطات والليثيوم والكلوزابين والأدرينالين، وتم الإثبات بأنها تزيد من عدد العدلات، وقد يزيد الإفراط في العصبية بشكل طفيف عدد العدلات بسبب تأثير إطلاق الستيرويد.
- يترتب على الحمل زيادة طفيفة في إجمالي عدد العدلات.
- يمكن أن يدل الارتفاع المستمر في عدد العدلات على وجود سرطان الدم النخاعي المزمن (CML)، حيث تتميز هذه الحالة بزيادة معتدلة في عدد العدلات (عادة أكثر من 50 × 10 9 / لتر) وظهور الخلايا النخاعية، وغالبا ما تكون العدلات المزمنة المعتدلة نتيجة لسرطان الدم النخاعي المزمن، ولكن لا داعي للقلق، ويجب دائما استشارة الطبيب في حالة حدوث انخفاض أو ارتفاع في عدد العدلات في تحاليل الدم.