معلومات عن متلازمة رايتر
يُعرف التهاب المفاصل التفاعلي سابقًا باسم متلازمة رايتر، وهو شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يصيب المفاصل والعيون والإحليل (الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى خارج الجسم) والجلد .
يتم التعرف على المرض من خلال الأعراض المختلفة التي قد تظهر أو لا تظهر في أجزاء مختلفة من الجسم في نفس الوقت، ويمكن أن يحدث بسرعة وبشدة أو ببطء أكثر، مع تحسن مفاجئ أو تكراره.
الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية هم في خطر ومعرضون بشكل خاص للتأثر بالتهاب المفاصل التفاعلي.
سبب متلازمة رايتر
لا يزال سبب التهاب المفاصل التفاعلي غير معروف، ولكن تشير الأبحاث إلى أن المرض ينتج جزئيًا عن الاستعداد الوراثي، حيث يكون لدى حوالي 75٪ من المصابين بهذا المرض اختبار دم إيجابي لعلامة الجينية HLA-B27.
HLA-B27 هو أحد أعضاء عائلة الجينات التي تلعب دورا مهما في دفاع الجسم عن العدوى. من المهم أن نلاحظ أن امتلاك جين HLA-B27 لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بمتلازمة رايت.
يمكن أن يتسبب امتلاك الجين لدى بعض الأشخاص في استعدادهم للتفاعل مع عوامل معدية تدخل الجسم من خلال المسالك البولية أو المعوية.
عندما يصاب الناس بمتلازمة رايتر من خلال التهاب السبيل المعوي ، فإنه عادة ما يتبع نوبة من الإسهال الناجم عن تناول الأطعمة الملوثة بالبكتيريا مثل السالمونيلا،الشيغيلا،العطيفة،أو اليرسينيا. هناك تكهنات بأن الالتهاب في المسالك البولية ناتج عن مجموعة متنوعة من الكائنات الحية المختلفة ولكن لم يتم تحديد أي عامل معدي محدد.
اكتشف بعض الباحثون بعض العوامل المعدية في المفاصل المصابة، ويبدو أن التهاب المفاصل ناتج عن رد فعل مناعي أو التهابي، ولكن لا يعرف بالضبط كيفية تورط المفاصل والأعضاء الأخرى بعد الإصابة الأولية.
أعراض متلازمة رايتر
عادةً ما تبدأ علامات وأعراض التهاب المفاصل التفاعلي بين أسبوع وأربعة أسابيع من التعرض لعدوى مسببة، ويمكن أن تشمل:
- يعتبر ألم المفاصل الذي يرتبط بالتهاب المفاصل التفاعلي شائعًا في المناطق المتعلقة بالركبتين والكاحلين والقدمين، وقد يشعر المرء أيضًا بألم في كعبيه أو أسفل ظهره أو أردافه.
- إضافة إلى أعراض التهاب المفاصل التفاعلي، يعاني العديد من المصابين أيضًا من التهاب الملتحمة (التهاب العين).
- قدتواجه مشاكل في الجهاز البولي مثل زيادة في التردد وعدم الراحة أثناء التبول، كما يمكن أن يحدث التهاب في غدة البروستاتا أو عنق الرحم.
- التهاب الأنسجة الرخوة الذي ينتشر إلى العظام يُعرف باسم التهاب الانسداد، ويمكن أن يشمل العضلات والأوتار والأربطة.
- قد تحدث حالات تورم لأصابع القدمين في بعض الحالات، ويمكن أن يكون التورم شديدًا
- يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل التفاعلي على بشرتك بعدة طرق، بما في ذلك ظهور طفح جلدي على باطن راحة القدم وراحة اليد وقروح في الفم.
- يمكن أن يحدث ألم في الأسفل من الظهر ويميلالألم إلى التفاقم في الليل أو في الصباح.
مضاعفات متلازمة رايتر
إصابة و التهاب الملتحمة
يعاني حوالي 40 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من تجربة من التهاب الملتحمة من التهاب الأغشية تحت الجفون في وقت مبكر من عملية المرض. قد يكون التهاب الملتحمة خفيفًا لدرجة يصعب ملاحظته أو قد يكون مؤلمًا مصحوبًا بإفرازات. لحسن الحظ أنها عادة ما تكون قصيرة الأمد ونادرًا ما تسبب ضررًا دائمًا.
في وقت لاحق من عملية المرض ، يصاب حوالي خمسة بالمائة من الأشخاص بالمرض بالتهاب القزحية وهو التهاب في القزحية والأنسجة العميقة التي تؤدي إلى فتح البؤبؤ وإغلاقه. التهاب القزحية حالة خطيرة. مطلوب عناية طبية فورية من قبل طبيب عيون. إذا لم يتم علاج الندبات بشكل سريع فقد تحدث وتؤثر على الرؤية.
إصابة المسالك البولية
في الأشخاص المصابين بمتلازمة رايتر، التهاب الإحليل هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المسالك البولية، وهو التهاب في مجرى البول أو الأنبوب الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة خارج الجسم.
مشاكل في البشرة
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة رايتر من تقرحات صغيرة لا يمكن ملاحظتها على الحنك أو الجزء الخلفي من حلقهم. تحدث تقرحات سطحية غير مؤلمة على العضو التناسلي الذكري لدى حوالي ثلث الرجال المصابين بمتلازمة رايتر. تصاب بعض النساء المصابات بهذا المرض بقروح في الأعضاء التناسلية الخارجية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة رايتر من طفح جلدي على باطن القدمين، والذي يتكون من طبقات خارجية سميكة ومفرطة التصبغ. ويحدث هذا النوع من إصابات الجلد بشكل أقل شيوعًا على راحتي اليدين ومناطق أخرى من الجسم.
عوامل خطر متلازمة رايتر
تزيد عوامل معينة من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي:
- يحدث التهاب المفاصل التفاعلي بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.
- من المرجح أن يصاب الرجال والنساء بالتهاب المفاصل التفاعلي نتيجة للعدوى المنتقلة بالأطعمة. ومع ذلك، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي نتيجة للبكتيريا المنتقلة جنسيًا.
- تم ربط عوامل وراثية محددة بالتهاب المفاصل التفاعلي، ولكن العديد من الأشخاص الذين لديهم هذا المؤشر لا يطورون الحالة أبدًا.
الوقاية من متلازمة رايتر
يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دورًا في الإصابة بمتلازمة رايتر والتهاب المفاصل التفاعلي، وعلى الرغم من عدم إمكانية تغيير التركيب الجيني الخاص بك، إلا أنه يمكنك تقليل تعرضك للبكتيريا التي تسبب هذه الحالات.
تأكد من تخزين طعامك في درجات حرارة مناسبة وطهيه بشكل صحيح لمساعدتك على تجنب العديد من البكتيريا المنقولة بالغذاء التي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل التفاعلي ، بما في ذلك السالمونيلا والشيغيلا واليرسينيا . يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المنقولة جنسيًا إلى التهاب المفاصل التفاعلي.
علاج متلازمة رايتر
غالبًا ما يتم وصف العلاج الطبيعي والمهني بالتزامن مع العلاج الطبي. يتكون العلاج الطبيعي من علاجات مختلفة لتقليل الالتهاب وكذلك تمارين لزيادة حركة المفاصل وتقوية الأنسجة المحيطة. من خلال تعزيز قوة العضلات المحسنة ، يمكنك المساعدة في حماية مفاصلك من التلف والحفاظ على عملها بشكل مثالي.
يتضمن العلاج المهني تعلم كيفية أداء الأنشطة اليومية بطريقة فعالة لتخفيف الضغط على المفاصل وجعل الأنشطة أسهل وتقليل خطر تلف المفاصل.
أدوية متلازمة رايتر
تشمل الأدوية عادة فئة من الأدوية المعروفة بالمضادات الالتهابية غير الستيرويدية (NSAIDs)، وعادة ما تكون هذه الأدوية كافية لتخفيف الالتهاب والألم في المفاصل. في بعض الحالات، يلجأ الأطباء إلى حقن هرمون الكورتيزون للسيطرة على الألم والالتهاب في مفاصل معينة. إذا لم يتم السيطرة على أي من هذين المرضين، قد يكون هناك حاجة لاستخدام أدوية أقوى.
تشخيص متلازمة رايتر
قد يستغرق الكثير من الوقت للحصول على تشخيص محدد لمتلازمة رايتر، حيث يعتمد التشخيص بشكل رئيسي على الفحص البدني الذي يكشف عن العلامات المميزة للمرض أو الأعراض.
في بعض الأحيان، لا تظهر جميع الإشارات دفعة واحدة ولا يتأثر كل الأشخاص بنفس الطريقة. كلما زادت الأعراض الجسدية التي يتعرض لها الشخص، كلما كان التشخيص أكثر تحديدًا.
بعض السمات، خاصة الآفات الجلدية، مميزة جدًا حتى يمكن تشخيص متلازمة رايتر بمجرد وجودها مع مشاركة المفصل.
في حالة حدوث التهاب المفاصل دون وجود أعراض أخرى، يحدث عدم اليقين في إجراء التشخيص. في هذه الحالات، قد يشتبه الطبيب في وجود مرض رايتر ويقوم بإجراء اختبار لنوع الجين HLA-B27. إذا كانت النتيجة إيجابية أو إذا كان العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي مصابا، يستطيع طبيبك أن يخبرك على الأقل بأن المرض موجود في عائلتك ويرتبط بالتهاب المفاصل الفقري. في تلك الحالات، قد يتم تشخيص متلازمة رايتر غير المكتملة. قد تحتاج إلى زيارة أخصائي التهاب المفاصل.