ما هو لقاح فيفوتيف
يستخدم لقاح فيفوتيف للوقاية من حمى التيفية التي تسببها بكتيريا السالمونيلا التيفية. يمكن للأشخاص أن يصابوا بهذه العدوى من خلال تناول الطعام الملوث أو شرب الماء الملوث. ينصح باستخدام هذا اللقاح للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والذين يسافرون إلى مناطق انتشار حمى التيفية مثل جنوب أمريكا وأفريقيا وآسيا، وكذلك للأشخاص المعرضين باستمرار للإصابة بحمى التيفية أو العاملين مع البكتيريا في المختبر. يحتوي لقاح التيفويد على بكتيريا حية مضعفة، ويعمل عن طريق تحفيز الجسم لإنتاج أجسام مضادة خاصة به لمكافحة البكتيريا التي تسبب حمى التيفية.
دواعي الاستعمال
- يستخدم لقاح فيفوتيف (لقاح التيفوئيد الحي عن طريق الفم Ty21a) لتطعيم البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ضد الأمراض التي تسببها بكتيريا السالمونيلا التيفية.
يوصى بالتحصين الانتقائي ضد حمى التيفوئيد للمجموعات التالية:
- المسافرون إلى المناطق التي توجد فيها خطر معروف للتعرض للتسمم الغذائي بالسلمونيلا.
- يتعامل مختبرات الأحياء الدقيقة بشكل متكرر مع السلمونيلا التيفية.
- لا يوجد أي دليل يدعم استخدام لقاح التيفوئيد للسيطرة على الجائحة أو الأمراض التي تعقب الكوارث الطبيعية أو في الأشخاص الذين يذهبون إلى المخيمات الصيفية الريفية.
لا يحصل جميع متلقي اللقاح على حماية كاملة، يجب الحرص على أخد الاحتياطات الشخصية ضد التعرض لكائنات السلمونيلا التيفية. اللقاح لن يوفر أيضًا الحماية ضد جميع أنواع السلمونيلا أو البكتريا التي تسبب أمراض معوية، إنما سيوفر فقط الحماية ضد السلمونيلا التيفية. اللقاح غير فعال من أجل علاج العدوى الحادة بالسلمونيلا التيفية.
كيفية استعمال اللقاح
- يجب التأكد من إحكام غطاء اللقاح وعدم تلفه قبل استخدام الجرعة.
- ينبغي تناول كبسولة اللقاح الفموي عن طريق الفم، وذلك دون تناول الطعام، حوالي أربعة أيام في الأسبوع غير المتتالية. ينبغي الابتلاع الكامل للكبسولة مع السوائل قبل ساعة واحدة على الأقل من تناول الوجبة، ويجب تجنب مضغ الكبسولة، أو سحقها، أو الاحتفاظ بها في الفم لفترة طويلة.
- يجب اتباع التعليمات المحددة للجرعة للحصول على أقصى فائدة. يمكن الاحتفاظ بمذكرة تحدد موعد الجرعة التالية للمساعدة. يجب إتمام الجرعات اللازمة من اللقاح قبل مرور أسبوع واحد على الأقل من التعرض للجرثومة.
- قد يحتاج الشخص إلى تلقي لقاح معزز إذا استمرت خطورة الإصابة بالتيفوئيد لمدة تزيد عن 5 سنوات، وينبغي التشاور مع الطبيب لمزيد من المعلومات حول هذا الأمر.
- لا يُنصح باستخدام اللقاح في نفس الوقت الذي يتم فيه استخدام لقاحات مائية أخرى، ويجب استشارة الطبيب لمزيد من التفاصيل.
الجرعة والتطبيق من لقاح فيفوتيف
يتم ابتلاع كبسولة لقاح الفموي قبل ساعة من الوجبة، ويجب إكمال الجرعات الأربعة من لقاح فيفوتيف أو لقاح التيفويد الحي عن طريق الفم قبل مرور أسبوع واحد على الأقل من التعرض لبكتيريا السالمونيلا التيفية.
- يجب عدم مضغ حبة اللقاح وابتلاعها بسرعة بعد وضعها في الفم.
إعادة التحصين والتلقيح
تم إثبات فعالية اللقاح لمدة عدة سنوات، ولذلك يُوصى بإعطاء الكبسولات الأربع للقاح في أيام مختلفة كل خمس سنوات في حالة التعرض المستمر لجرثومة السلمونيلا التيفية.
كيفية تقديم الجرعة
تحوي العبوة الواحدة 4 جرعات من اللقاح في عبوة واحدة.
التخزين
- لقاح فيفوتيف (لقاح التيفود الحي الفموي Ty21a) غير مستقر عند تعرضه لدرجات حرارة محيطة عالية، لذلك يجب شحنه وتخزينه بين درجتي حرارة 2 مئوية و8 مئوية (35.6 درجة فهرنهايت – 46.4 درجة فهرنهايت).
- يتضمنكل عبوة لقاح تاريخ انتهاء الصلاحية، ويجب الحفاظ على اللقاح وصيانته عند درجة حرارة تتراوح بين 2 درجة مئوية و8 درجات مئوية (35.6 درجة فهرنهايت – 46.4 درجة فهرنهايت) ليكون تاريخ انتهاء الصلاحية صالحاً للاستخدام.
مدة فعالية اللقاح
- تم إثبات فعالية لقاح فيفوتيف لمدة لا تقل عن خمس سنوات
- يتم توصية إعادة التحصين كل 5 سنوات في حالات التعرض المتكرر أو المستمر لحمى التيفويد والسلمونيلا التيفية.
- لا يوجد خبرة كافية أو معرفة كافية في استخدام لقاح فيفوتيف الفموي كمعزز لدى الأشخاص الذين تم تحصينهم سابقًا بلقاح التيفويد الوريدي
- لم يتم تحديد جدول التعزيز الأمثل للقاح فيفوتيف.
تحذيرات استعمال فيفوتيف
- يجب تجنب تناول لقاح فيفوتيف (لقاح التيفوئيد الحي عن طريق الفم Ty21a) أثناء إصابة الجهاز الهضمي بتهيج حاد.
- لا يجب إعطاء اللقاح للأفراد الذين يتلقون السلفوناميدات والمضادات الحيوية، لأن هذه العوامل قد تكون فعالة ضد اللقاح وتمنع حدوث درجة كافية من التضاعف لتحقيق استجابة مناعية واقية.
- يجب تأجيل أخذ اللقاح في حالة حدوث إسهال أو قيء مستمر.
- إذا لم يتم اتباع جدول تحصين ولقاح كامل، فقد لا يتم تحقيق استجابة مناعية مثالية.
- لن يكون كل متلقي لقاح فيفوتيف محميين بشكل كامل من حمى التيفويد. يجب أن يستمر الأفراد الذين تم تلقيحهم في اتخاذ الاحتياطات الشخصية ضد التعرض لبكتريا التيفويد، على سبيل المثال يجب على المسافرين اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة لتجنب الاتصال أو تناول الطعام أو الماء المحتمل تلوثه.
موانع استعمال اللقاح
- لا ينبغي إعطاء اللقاح في حالة وجود حساسية
- لا يجب إعطاء اللقاح للأشخاص الذين يعانون من حمى حادة.
- لم يتم إثبات سلامة اللقاح لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص في قدرتهم على تكوين استجابة مناعية خلطية أو خلوية، وذلك إما بسبب نقص المناعة الخلقية أو المكتسبة الناتجة عن العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة أو الأدوية المضادة للانقسام الخيطي. لا ينبغي إعطاء اللقاح لهؤلاء الأشخاص بغض النظر عن الفوائد المحتملة للقاح.
احتياطات استعمال فيفوتيف
- يجب إخبار الطبيب قبل استخدام لقاح فيفوتيف في حالة وجود حساسية للقاح أو أي من الأدوية الأخرى
قبل استعمال اللقاح، يجب إخبار الطبيب القصة المرضية وهي تتضمن:
- الحمى الحالية أو المرض
- الاضطرابات في المعدة (مثل الإسهال المستمر والتقيؤ)
- تحدث اضطرابات في الجهاز المناعي بسبب الإصابة بفيروس الإيدز أو بعض أنواع السرطانات مثل اللوكيميا، أو نتيجة العلاج الكيميائي للسرطان أو التعرض للإشعاعات
خلال الحمل
- ينبغي استخدام اللقاح فقط عند الضرورة القصوى، ويجب مناقشة الفوائد والمضار مع الطبيب.
خلال الإرضاع
- لا يزال غير معروف ما إذا كان اللقاح ينتقل عبر حليب الثدي، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل الرضاعة.
من أجل الأطفال
- لم يتم تجريب فعالية وسلامة استخدام اللقاح لدى الأطفال دون ست سنوات، ولذلك فإن هذا المنتج غير ملائم للاستخدام عند الأطفال دون ست سنوات.
التفاعلات الدوائية مع لقاح فيفوتيف
يجب على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي يتناولها.
بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع هذا اللقاح تتضمن:
- المضادات الحيوية (مثل السلفوناميدات مثل سلفاميثوكسازول)
- تشمل الأدوية التي تضعف جهاز المناعة أدوية مثل أباتاسيبت وتاكروليموس
- العلاج الكيميائي للسرطان
- الكورتيكوستيرويدات مثل (بريدنيزون)
- بروغوانيل.
الآثار الجانبية للقاح فيفوتيف
الأعراض الجانبية الشائعة
- الحمى
- الصداع
- الغثيان
- القيء
- الإسهال
- ألم في البطن
- الطفح الجلدي
يجب إبلاغ الطبيب في حالة تسبب هذه الأعراض في الإزعاج أو إذا استمرت لفترة طويلة.
الأعراض الجانبية الشديدة
يمكن أن يسبب لقاح فيفوتيف أعراض جانبية خطيرة مثل:
- الشرى
- صعوبة في التنفس
- تورم في الوجه، اليدين والحلق
ملاحظات:
- يجب عدم مشاركة هذا اللقاح مع أي شخص آخر.
- لا يوفر استخدام اللقاح الحماية الكافية ضد الإصابة بالحمى التيفية، لذلا يجب الاعتناء باتخاذ الاحتياطات الكاملة.