عقار ديدانوزين
يستخدم عقار ديدانوزين مع الأدوية الأخرى لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. ينتمي ديدانوزين إلى فئة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد. يعمل العقار عن طريق تقليل كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الدم. وبالرغم من أنه لا يعالج فيروس نقص المناعة البشرية، إلا أنه يقلل من خطر الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) والاضطرابات الخطيرة المصاحبة مثل السرطان. يمكن تقليل خطر نقل الفيروس إلى الآخرين من خلال استخدام هذه العقاقير بالاشتراك مع ممارسة الجنس الآمن وتغيير نمط الحياة.
كيفية استعمال العقار
| المحلول الفموي | الكبسولة ممتدة المفعول | |
| كيفية الاستعمال | عادة ما يتم تناوله مرة أو مرتين يوميًا قبل نصف ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام. | عادة ما يتم تناولها مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة. |
- في حال استخدام الكبسولة الممتدة المفعول، يجب ابتلاع القرص دون مضغه أو كسره أو حله، ويجب إخبار الطبيب إذا كان المريض غير قادر على ابتلاع الكبسولة بشكل كامل.
- عند استخدام المحلول الفموي، ينبغي هز العبوة جيدًا لخلط الدواء. يمكن استخدام ملعقة لقياس الجرعات لضمان الكمية الصحيحة لكل جرعة.
- يمكن أن يساعد عقار ديدانوزين في السيطرة على العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكنه لا يعالجها بشكل كامل. ويجب الاستمرار في استخدام العقار حتى عند عدم الشعور بالتحسن. وإذا تم نسيان الجرعات أو التوقف عن استخدام ديدانوزين، فقد يصبح علاج الاضطراب أصعب.
- يجب استخدام الدواء بالضبط كما يصفه الطبيب، ولا ينبغي زيادة أو تقليل جرعة ديدانوزين إلا كما يصفه الطبيب.
الاستعمالات الأخرى للعقار
- يتم استخدام ديدانوزين بالتزامن مع الأدوية الأخرى للوقاية من العدوى لدى العاملين في المجال الصحي أو الأشخاص الذين تعرضوا لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الصدفة. ويجب التحدث إلى الطبيب حول المخاطر المحتملة لاستخدام الدواء والآثار الجانبية المحتملة.
- قد يتم استخدام الدواء لأغراض أخرى، ويجب استشارة الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات.
الجرعة والتطبيق من عقار ديدانوزين
الكبسولات، ممتدة المفعول
- 125 مجم
- 200 ملغ
- 250 ملغ
- 400 مجم
المسحوق من أجل المحلول الفموي
- 2 غ
- 4 غ
من أجل عدوى نقص مناعة البشرية
- ≤ 60 كغ: يتم تناول كبسولة ممتدة المفعول 250 مجم عن طريق الفم كل يوم، أو 125 مجم فمويًا كل 12 ساعة
- > 60 كجم: يتم تناول 400 مجم من المفعول عن طريق الفم مرة يوميًا، و200 مجم عن طريق الفم كل 12 ساعة
تعديلات الجرعة
تناول العقار المتزامن مع تينوفوفير
- > 60 كجم: يجب تقليل جرعة الديدانوزين إلى 250 مجم/يوم.
- ≤ 60 كجم: – تقليل جرعة الديدانوزين إلى 200 مجم/يوم
اعتبارات استعمال الجرعة
يجب مراقبة:
- فحص الأميلاز يتم كل أربعة إلى ثمانية أسابيع؛ تحليل الدم الشامل، نسبة الأمين، مستوى البوتاسيوم، ومستوى الدهون الثلاثية يتم كل ستة إلى اثني عشر أسبوعا.
- التقييم العصبي كل أربع أسابيع.
- فحوصات الشبكية الدورية
في حال نسيان الجرعة
في حالة نسيان الجرعة، يجب تناولها في أقرب وقت ممكن عند تذكر الشخص باستخدام الجرعة، وإذا كان الوقت قريبًا لتناول الجرعة التالية، يجب تجاهل الجرعة المفقودة والالالتزام بجدول الجرعات المحدد، ولا ينبغي مضاعفة الجرعة للتعويض عن الجرعة المفقودة لأن ذلك يؤدي إلى ظهور العديد من الآثار الجانبية.
تحذير استعمال ديدانوزين
يمكن أن يؤدي تناول عقار الديدانوزين إلى التهاب البنكرياس الذي يشكل خطرًا على الحياة، لذا يجب إبلاغ الطبيب في حال شرب كميات كبيرة من المشروبات الكحولية، أو إذا كان المريض يعاني من التهاب البنكرياس أو أمراض الكلية والبنكرياس. كما يجب إخبار الطبيب فورًا في حال ظهور الأعراض التالية:
- ألم في المعدة
- الغثيان
- التقيؤ
- الحمى
يمكن أن يؤدي استخدام عقار الديدانوزين إلى تلف خطير في الكبد واضطراب مهدد للحياة يسمى الحمض اللبني، ويمكن أن يزيد خطر الإصابة بالحمض اللبني في الحالات التالية:
- لدى النساء
- في البدانة
- في حال تناول الأدوية لفيروس نقص المناعة البشرية لفترة طويلة
يجب على المريض إخبار الطبيب في حالة عانى من مرض الكبد أو استخدام العقار ستافودين، ومن الممكن أن يطلب الطبيب من المريض الامتناع عن استخدام العقار.
يمكن للطبيب طلب بعض الفحوص المخبرية للتحقق من استجابة الجسم لعقار الديدانوزين.
احتياطات استعمال ديدانوزين
- يجب على المريض إبلاغ الطبيب في حالة وجود حساسية لدواء الديدانوزين
- يجب إدراك أن عقار ديدانوزين يسبب آثار جانبية يجب معالجتها قبل أن تصبح خطيرة. الأطفال الذين يستعملون عقار ديدانوزين قد لا يكونوا قادرين على إخبار البالغين بالآثار الجانبية التي يعانون منها، يجب سؤال الطبيب عن كيفية معرفة فيما إذا كان الطفل يعاني من الأعراض الجانبية للعقار.
- يجب أن يدرك المريض أن العلاج يمكن أن يؤدي إلى فقدان الدهون من مناطق مثل الوجه والساقين والذراعين والأرداف.
- يجب على الأشخاص الذين يستخدمون العقار لعلاج عدوى نقص المناعة البشرية أن يدركوا أن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تقوية جهاز المناعة لمحاربة العدوى الموجودة في الجسم، ويمكن أن يتسبب ذلك في ظهور أعراض العدوى. لذلك، في حالة ظهور أعراض جديدة أو تدهور الأعراض بعد استخدام العقار، يجب إخبار الطبيب.
يجب إخبار الطبيب عن تاريخ المرض الخاص بك، وهذا يتضمن:
- تشمل أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية الخدر والوخز والحرقة والألم في اليدين أو القدمين وانخفاض القدرة على الشعور بالحرارة أو اللمس في اليدين أو القدمين
- أمراض في الكلية
في حال الحمل
- يجب على المريض إبلاغ الطبيب في حالة الحمل أو الرضاعة. يجب التوقف عن الرضاعة عند استخدام دواء الديدان أو في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
الحمية الغذائية التي يجب اتباعها
- إذا لم يوصي الطبيب بحمية خاصة، يجب الاستمرار في الحمية الطبيعية.
التفاعلات الدوائية مع عقار ديدانوزين
ينبغي إخبار الطبيب في حال استخدام المريض أي أدوية موصوفة أو غير موصوفة أو فيتامينات أو منتجات عشبية أو مكملات غذائية.
بعض الأدوية التي تتفاعل مع عقار ديدانوزين تتضمن:
- الوبيورينول
- هيدروكسي يوريا
- ميثادون
- أورليستات
- تحتوي بعض الأدوية على مواد قد تسبب مشاكل عصبية، مثل أيزونيازيد وفينكريستين
- تسبب بعض الأدوية التهاب البنكرياس، مثل البنتاميدين والجانسيكلوفير والكو-تريموكسازول
- ريبافيرين
- ستافودين.
الآثار الجانبية لعقار ديدانوزين
الأعراض الجانبية الشائعة
يجب إخبار الطبيب في حال كانت الأعراض شديدة أو استمرت لفترة طويلة، وتشمل ذلك:
- الصداع
- الإسهال
الأعراض الجانبية الخطيرة
في حال ظهور أي من هذه الأعراض، يجب إخبار الطبيب مباشرة، وتشمل:
- الشرى
- الطفح
- الحكة
- صعوبة في التنفس أو البلع
- تشمل الأعراض الخدر والوخز والحرقة أو الألمفي الأيدي والقدمين
- تغيرات في الرؤية
- صعوبة في رؤية الألوان بوضوح.
- القيء الدموي
- وجود الكدمات
- تورم في البطن أو المعي
رد الفعل التحسسي
نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي على هذا الدواء، ولكن يجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:
- الطفح الجلدي
- الحكة
- الانتفاخ (خاصة في الوجه، اللسان أو الحلق)
- الدوار الشديد
- صعوبة في التنفس.
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- الإسهال
- الخدر، الوخز، الحرق، والألم في اليدين أو القدمين.
- الغثيان
- التقيؤ
- فقدان الشهية
- ألم في المعدة
- تورم المعدة
- ألم في العضلات أو المفاصل
- التعب أو الإرهاق الشديد
- الدوار
- الدوخة
- ألم في الرأس
- تسارع، تباطؤ، عدم انتظام ضربات القلب
- تسارع أو عمق التنفس
- ضيق التنفس
- بول باللون الأصفر أو البني
- نزف غير طبيعي أو كدمات
- تقيؤ يشبه حبات القهوة
- براز داكن
- اصفرار العينين أو البشرة
- الشعور بالبرد
- الحمى
- أعراض تشبه الإنفلونزا.