عقار نوركو
يستخدم هذا الدواء لتخفيف الألم المعتدل إلى الشديد، ويحتوي على مسكن للألم أفيوني المفعول (هيدروكودون) ومسكن للألم غير الأفيوني (أسيتامينوفين). يعمل الهيدروكودون في الدماغ لتغيير كيفية شعور الشخص واستجابتهللألم، ويمكن أن يقلل الأسيتامينوفين أيضًا من الحمى.
كيفية استعمال العقار
- يجب تناول الدواء عن طريق الفم ويمكن تناوله مع أو بدون الطعام.
- في حالة الشعور بالغثيان، يمكن تناول الدواء مع الطعام.
- يجب استشارة الطبيب حول الطرق الممكنة لتقليل الغثيان، مثل الاستلقاء لمدة ساعة أو ساعتين دون تحريك الرأس قدر الإمكان.
- إذا تم استخدام الشكل السائل للدواء، يجب قياس الجرعة باستخدام ملعقة طبية.
- تعملُ الأدويةُ المسكنةُ للألمِ بشكلٍ أفضلِ في حالِ استعمالِها مع بدايةِ ظهورِ أعراضِ الألمِ. وفي حالِ قامَ الشخصُ بالانتظارِ حتى يخفَ الألمُ، يمكنُ أن يقلِّلَ ذلكَ من فعاليةِ العقارِ.
- في حال وجود ألم مستمر (بسبب السرطان على سبيل المثال)، فإن الطبيب قد يصف الأدوية الأفيونية طويلة المفعول. في هذه الحالة، يجب استعمال عقار نوركو فقط في حالات الألم المفاجئ. ويمكن وصف مسكنات الألم الأخرى (مثل الإيبوبروفين). يجب سؤال الطبيب حول استعمال العقار بشكل آمن مع باقي العقاقير.
انسحاب عقار نوركو
يمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ عن استخدام العقار في أعراض الانسحاب، وخاصة إذا تم تناوله لفترة طويلة أو بجرعات عالية. تتضمن أعراض انسحاب الدواء نوركو:
- الأرق
- “التغيرات المزاجية تشمل القلق وصعوبة النوم والأفكار الانتحارية
- دموع العينين
- سيلان الأنف
- الغثيان
- الإسهال
- التعرق
- ألم في العضلات
- تغيرات مفاجئة في السلوك
إدمان عقار نوركو
يمكن أن يساعد عقار “نوركو” العديد من الأشخاص، ولكنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإدمان. وربما يزداد خطر الإدمان إذا كان الشخص يعاني من اضطراب تعاطي الأدوية (الإدمان على تعاطي الأدوية أو الكحول). لذلك، يجب استخدام العقار بالضبط كما يصفه الطبيب.
احتياطات استعمال عقار نوركو
قبل استعمال العقار
- يجب إبلاغ الطبيب في حال وجود حساسية للدواء أو لمواد أخرى مثل البنزهيدروكودون، والهيدرومورفون، والمورفين، والكوديين الأفيونية الأخرى
يجب إخبار الطبيب بتفاصيل التاريخ الصحي، بما في ذلك
- اضطرابات في الدماغ (مثل الإصابة بالرأس، الأورام، النوبات)
- اضطرابات التنفس (الربو، COPD)
- أمراض الكلية
- أمراض الكبد
- التغيرات المزاجية (التشوش، الاكتئاب، أفكار انتحارية)
- قصة شخصية أو عائلية لإدمان العقاقير
- تشمل الاضطرابات المعدية والهضمية (مثل الانسداد، الإمساك، الإسهال الناتج عن العدوى)
- يمكن أن تكون صعوبة التبول نتيجة تضخم البروستات، على سبيل المثال
- أمراض المرارة
- التهاب البنكرياس
من أجل النساء الحوامل
يجب استخدام الدواء فقط في الحالات الضرورية القصوى، لأنه قد يتسبب في الإضرار بالطفل الذي لم يولد بعد.
من أجل المرأة المرضع
يمكن للعقار أن ينتقل عبر حليب الثدي ويؤثر على طفل الرضاعة بشكل غير مرغوب فيه، لذا يتعين على الأم أن تبلغ الطبيب إذا كان طفلها يعاني من صعوبة في النوم أو التنفس أو الرضاعة، ويجب استشارة الطبيب قبل الرضاعة.
من أجل الأطفال
قد يكون الأطفال أكثر حساسية للتأثيرات الجانبية للعقار، وخاصة فيما يتعلق بالتنفس السطحي أو البطيء
من أجل كبار السن
قد يكون كبار السن أكثر حساسية للتأثيرات الجانبية للعقارات، وخاصة التشوش والدوار والنعاس والتنفس السطحي.
الآثار الجانبية لعقار نوركو
الأعراض الجانبية الشائعة
- الغثيان
- القيء
- الإمساك
- ألم في الرأس
- الدوار
- النعاس
قد تقل الأعراض بعد استخدام الدواء لفترة من الوقت، ولكن إذا استمرت أو تدهورت، يجب إبلاغ الطبيب.
الأعراض الجانبية الشديدة
- توقف التنفس أثناء النوم
- التغيرات المزاجية (مثل التهيج، التشوش، الهلوسات)
- ألم في البطن أو المعدة
- صعوبة في التبول
- – “تشمل أعراض خلل في وظيفة الغدة الكظرية فقدان الشهية والتعب المفرط وفقدان الوزن
الأعراض الجانبية الشديدة الخطورة
- الإغماء
- النوبات
- تنفس سطحي أو بطيء
- النعاس الشديد
- صعوبة في الاستيقاظ
رد الفعل التحسسي
رد فعل التحسس لهذا الدواء نادر، ويجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حالة الضرورةة ظهور أي أعراض لرد الفعل التحسسي، والتي تشمل:
- الطفح الجلدي
- الحكة
- التورم (خاصةً في الوجه، اللسان، والحلق)
- الدوار الشديد
- صعوبة في التنفس
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن
- تنفس سطحي أو بطيء
- الغثيان
- القيء
- فقدان الشهية
- التعرق
- ألم في البطن أو المعدة
- التعب المفرط
- بطء في معدل ضربات القبل
- اصفرار العينين والبشرة
- بول داكن
- الغيبوبة
كيفية التعامل مع الأعراض الجانبية
| الأعراض الجانبية الشائعة | ما الذي يمكن فعله |
| من أجل الوقاية من الإمساك | يجب تناول الأطعمة الغنية بالألياف، وشرب كمية كافية من الماء، وممارسة التمارين الرياضية، ويمكن الاستفسار من الطبيب حول أفضل ملين للأمعاء للاستخدام |
| من أجل تقليل الدوخة وألم الرأس | ينصح بالنهوض ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء |
التفاعلات الدوائية مع عقار نوركو
يجب إخبار الطبيب في حال استعمال الأدوية التالية:
- تشمل بعض الأدوية المسكنة للألم الناجمة عن الناهضات الأفيونية المختلطة، مثل بنتازوسين ونالبوفين وبوتورفانول
- نالتريكسون
يمكن أن تزداد الآثار الجانبية للدواء مثل النعاس والتنفس السطحي إذا تم استخدامه مع أدوية أخرى قد تسبب مشاكل في النعاس أو التنفس. يجب إبلاغ الطبيب إذا تم استخدام أدوية مثل هذه
- تُستخدم المسكنات الأفيونية الأخرى أو مسكنات السعال (مثل الكوديين والأوكسيكودون)
- الكحول
- الماريجوانا
- أدوية النوم أو القلق (مثل ألبرازولام ، لورازيبام ، زولبيديم)
- المرخيات العضلية (مثل كاريسوبرودول ، سيكلوبنزابرين)
- مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين ، ديفينهيدرامين).
الأدوية التي تسبب تأخرا في إفراز عقار نوركو من الجسم
توجد بعض الأدوية التي تؤثر علىإزالة الهيدروكودون والأسيتامينوفين من الجسم، وهذا يمكن أن يؤثر على كيفية عملهما، وتشمل هذه الأدوية:
- مضادات الفطريات الآزول (مثل الكيتوكونازول)
- المضادات الحيوية الماكروليد (مثل الإريثروميسين)
- الميفبريستون
- أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (مثل ريتونافير)
- الريفاميسين (مثل ريفابوتين والريفامبين)
- بعض الأدوية المستخدمة في علاج النوبات هي كاربامازيبين والفينيتوين
الاختبارات المخبرية
قد يتداخل الدواء مع بعض النتائج المخبرية (مثل مستويات الأميلاز والليباز) مما يمكن أن يؤدي إلى نتائج اختبارات خاطئة.
أسئلة شائعة حول عقار نوركو
- كم يستغرق الشخص حتى يشعر بالتحسن؟
يتم تناول دواء نوركو عن طريق الفم، ويجب أن يمر الدواء عبر الجهاز الهضمي قبل أن تبدأ التأثيرات في الظهور. يتم امتصاص مكون الأسيتامينوفين في نوركو بسرعة في الجهاز الهضمي، وتبدأ تأثيراته في غضون 10 إلى 30 دقيقة بعد الابتلاع. يعتبر مكون الهيدروكودون في نوركو أبطأ في التأثير، ولكنه يبدأ في تخفيف الألم بعد حوالي 30 إلى 60 دقيقة من تناوله. عادة ما يستمر تأثير نوركو في تخفيف الآلام لمدة تتراوح بين أربع إلى ثماني ساعات.
- كم يدوم عقار نوركو في الجسم
لفهم مدة تواجد دواء نوركو في الجسم، يجب مراعاة مكونات الدواء، حيث يكون عمر نصف الهيدروكودون حوالي أربع ساعات، ويتم التخلص من الدواء بالكامل في الجسم بعد حوالي خمس إلى ست ساعات.
يبلغ نصف عمر عقار الاسيتامينوفين الموجود في نوركو في الدم ساعة و 15 دقيقة إلى ثلاث ساعات. يتم امتصاص الأسيتامينوفين بسرعة في الجهاز الهضمي ، ويتم التخلص منه بشكل أساسي عن طريق الكبد ، ثم تفرزه الكلى لاحقًا كمستقلبات. يخرج معظم عقار الاسيتامينوفين من الجسم عن طريق البول بعد 24 ساعة.