ما هو عقار نافسيلين
نافسيلين هو عقار يستخدم لعلاج الأنواع المختلفة من الالتهابات، خاصة تلك التي تحدث بسبب المكورات العنقودية، ويعتبر من مضادات الحيويات من نوع البنسلين (بيتا لاكتام)، حيث يعمل على إيقاف نمو البكتيريا
الصادات الحيوية بيتا لاكتام
ينتمي عقار نافسيلين إلى فئة الصادات الحيوية بيتا لاكتام، وهو واحد من الأدوية الأكثر شيوعًا الموصوفة، وله استخدامات سريرية متعددة، بمايشمل:
| مجموعة الصادات الحيوية | ماذا تتضمن |
| البنسلينات | تحتوي مجموعة الأدوية على معظمها على اللاحقة (سيلين)، وتتضمن البنسلين الطبيعي والمواد المقاومة لبيتا لاكتاماز والأمينوبنسلين والكاربوكسيبينيسيلين والأوريدوبنسلين. |
| السيفالوسبورينات | تنقسم السيفالوسبورين إلى خمس فئات تقليدية أو أجيال |
| كاربابينيمات | هذه الفئة من المضادات الحيوية تحتوي على الكاربابينيم المقترن بحلقة بيتا لاكتام، وتوفر حماية ضد بيتا لاكتاماز الذي يسببه العديد من الجراثيم السلبية للغرام الممرضة مثل الزوائف والكلسيبلا |
| مونوباكتامز | تحتوي حلقة بيتا لاكتام بمفردها ولا تحتوي على أي حلقة أخرى |
| مثبطات بيتا لاكتاماز | تساعد هذه المضادات الحيوية في تحطيم حلقة بيتا لاكتام في الجراثيم السالبة للغرام، وتتشمل (حمض الكلافولانيك، سولباكتام، وتازوباكتام)، وهذه الحلقة هي المسؤولة عن المقاومة للمضادات الحيوية |
آلية العمل
الببتيدوغليكان هو مكون أساسي في جدار الخلية الجرثومية ويوفر لها الثبات، حيث يكون سميكًا للجراثيم إيجابية الغرام ورقيقًا للجراثيم سلبية الغرام.
آلية عمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام تكون من خلال تثبيط صنع الببتيدوغليكان من خلال أسيل الببتيداز المتضمن في الببتيدات المترابطة لتشكيل الببتيدوغليكان. والهدف من المضادات الحيوية بيتا لاكتام يعرف بالبروتينات الرابطة للبنسلين، وهذا الربط يمنع من عملية صنع الببتيدوغليكان ويؤدي لفقدان القدرة على بقاء الجرثوم والتحلل.
ما هي البنسلينات
تستخدم البنسلينات الطبيعية لعلاج الأمراض التي تسببها البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام، وتستخدم في الحالات التالية
- المكورات العقدية الرئوية التي تكون حساسة للبنسلين، والتهاب السحايا
- التهاب البلعوم العقدي
- التهاب شغاف بالقلب
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
- التهابات النيسرية السحائية
- مرض الزهري
الأدوية التي تنضم لمجموعة البنسلين
العقارات التالية: نافسيلين وأوكساسيللين هما مكونات فعالة ضد الجراثيم إيجابية الغرام. وعلى الرغم من وجود المقاومة الشائعة ضمن المكورات العنقودية، إلا أنهما من المضادات الحيوية المفضلة في علاج المكورات العنقودية الحساسة للميثيسيلين
احتياطات استخدام عقار نافسيلين
يجب تجنب استخدام عقار النافسيلين إذا كان الشخص يعاني من الحساسية تجاهه أو تجاه المضادات الحيوية الأخرى
- أدوية مثل أموكسيسيلين (أموكسيل، وأوجمنتين، وغيرها)
- الأمبيسلين.
- ديكلوكساسيللين.
- أوكساسيلين.
- البنسلين
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني
- الربو
- الحساسية
- أمراض الكبد
- أمراض الكلية
- أي نوع من الحساسية (خاصة للمضادات الحيوية)
يعني أنه لا يعرف ما إذا كان الصاد يؤثر على الطفل الذي لم يولد بعد، ولذلك يجب إخبار الطبيب في حالة كانت المرأة حامل أو تخطط للحمل، كما يمكن للنافسيلين أن ينتقل عبر حليب الثدي ويؤذي الطفل الرضيع، لذلك يجب إخبار الطبيب في حالة كانت المرأة مرضعة.
كيفية إعطاء نافسيلين
يمكن أن يتم إعطاء نافسيلين على شكل حقن:
- داخل العضلة
- داخل الوريد
يحتاج التسريب في الوريد إلى حوالي 30-60 دقيقة لاكتماله، ويجب خلط مسحوق النافاسيلين مع مذيب قبل الحقن.
| الحقن داخل الوريد | الحقن داخل العضلة | |
| كيفية الحقن | يمكن تخزين المزيج في الغرفة لمدة تصل إلى 3 أيام، أو يمكن وضعه في الثلاجة عند درجة حرارة -4 فهرنهايت لمدة تصل إلى حوالي 7 أيام. يجب عدم استخدامه إذا تغير لون المزيج. | يتم إعطاء الحقنة على الفور بعد خلط المسحوق مع المخفف |
| في حال التخزين | يتم إخراج الدواء من الثلاجة ويترك حتى يصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل حقن الجرعة، كما يمكن أن يتم إذابة الدواء في الثلاجة، ولا ينبغي استخدام الحرارة لإذابة النافيسيلين المجمد |
بعض التعليمات حول الدواء:
- يجب استخدام العقار لفترة العلاج المحددة، ولا يمكن استخدام نافسيلين لعلاج العدوى الفيروسية مثل الإنفلونزا أو نزلات البرد.
- يجب الالتزام بفترة استخدام الدواء حتى عند تحسن الأعراض، لأن تخطي الجرعات يزيد من خطر اكتساب الجراثيم المقاومة للصادات الحيوية.
- يجب حفظها بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
أسئلة شائعة حول نافسيلين
ما الذي يحدث في حال نسيان جرعة؟
يجب استخدام الدواء عندما يتم تذكيرك به، ويمكن تجاوز الجرعة في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، ولا ينبغي تضاعف الجرعات لتعويضها.
ماذا يحدث عندما يتم تناول جرعة زائدة
الأعراض الشائعة تتضمن:
- التهيج
- التشوش
- الهلوسات
- النوبات
- الغيبوبة
ما الأشياء التي يجب تجنبها عند استخدام نافاسيلين
قد تتسبب الصادات الحيوية في الإسهال، ويمكن أن تشير هذه الحالة إلى عدوى جديدة. وفي حالة الإصابة بالإسهال المائي أو الدموي، يجب إخبار الطبيب قبل استخدام أي دواء مضاد للإسهال
تحذيرات هامة:
- لا يجب استخدام عقار النافسيلين إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه صادات البنسلين.
الآثار الجانبية لعقار نافسيلين
يجب الاتصال بالطبيب إذا ظهرت الأعراض التالية:
- يشعر المريض بحرق وألم وانتفاخ في موقع الحقنة داخل الوريد.
- ألم حاد في البطن والإسهال الذي يكون مائيا أو دمويا حتى في حالة حدوثه بعد شهور من الجرعة الأخيرة
- قلة التبول أو عدمه
- التبول المؤلم، ووجود الدم أو القيح في البول.
- ألم في الجانب أو أسفل الظهر
- ظهور طفح جلدي، حكة، ألم في المفصل، أو عدم الشعور بالراحة
- الحمى، تورم الغدد، ألم في الحلق، السعال، صعوبة في التنفس
- قد تظهر البثور في الفم، وتورم أو احمرار اللثة، وصعوبة في البلع.
الأعراض الجانبية الشائعة تتضمن:
- الغثيان، الإقياء، الإسهال
- الطفح الجلدي
- لسان مشعر أو أسود
- التهيج حول موضع الحقن
الأدوية التي تتفاعل مع نافسيلين
يجب إخبار الطبيب عن كل الأدوية التي يتناولها المريض، خاصةً:
- السيكلوسبورين.
- الوارفارين (كومادين ، جانتوفين)
- يتضمن المضاد الحيوي من الفئة التتراسيكلين مثل دوكسيسيكلين ومينوسكلين وأيضًا تتراسيكلين.
نافسيلين والاختبارات المصلية
يمكن أن يتسبب وجود النافسيلين في البول في حدوث تفاعل بول إيجابي كاذب للبروتين عند استخدام اختبار حمض السلفوساليسيليك.
التسرطن، الطفرات وضعف الخصوبة
لم يتم إجراء دراسات طويلة المدى على الحيوانات، ولكن الدراسات التي تم إجراؤها على الفئران فيما يتعلق بالخصوبة، أظهرت عدم وجود أي تشوهات قبل الحمل وخلال جيل واحد.
استعمالات نافسيلين حسب الفئة العمرية
استعمال نافسيلين من قبل الأطفال
يُعد السبيل الكبدي/الصفراوي هو السبيل الأساسي في استقلاب نافسيلين، وعند عدم نضج وظيفة الكبد لدى المرضى الأطفال، يُمكن حدوث خلل في إطراح نافسيلين. ولم يتم إثبات أمان وفعالية استخدام نافسيلين للحقن داخل الوريد للأطفال.
استخدام عقار نافسيلين من قبل الكبار في السن
لم تتضمن الدراسات السريرية التي استخدمت حقن النافسيلين عددا كافيا من المشاركين الذين تجاوزوا سن 65 عاما لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون للعلاج بنفس الطريقة التي يستجيب بها الأشخاص الأصغر سنا. ولم تظهر الدراسات السريرية الأخرى الفروق في الاستجابة بين كبار السن والأشخاص الأصغر سنا، وبشكل عام، يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة المناسبة للمرضى المسنين، وتكون الجرعة الأولية في الحد الأدنى من نطاق الجرعات بسبب احتمال وجود ضعف في وظائف الكبد أو الكلى أو القلب، أو تعاطي أدوية أخرى.