عقار لوبيبروستون
: “يستخدم الدواء لوبروستون لعلاج بعض أنواع الإمساك، مثل الإمساك المزمن غير المعروف السبب، ومتلازمة القولون العصبي المصاحبة للإمساك، كما يستخدم لعلاج الإمساك الناجم عن تناول أدوية الأفيون لدى الأشخاص الذين يعانون من الألم المستمر بسبب الأمراض غير السرطانية.
هذا الدواء يعمل على تحسين أعراض مثل:
- الانتفاخ
- الاضطراب البطني
- تحسين بنية البراز
- يقلل من الشعور بعدم الراحة
يندرج عقار لوبيبروستون ضمن فئة الأدوية المعروفة باسم منشطات قناة الكلوريد، حيث يعمل عن طريق زيادة السوائل في الأمعاء، مما يسهل مرور البراز.
كيف يعمل عقار لوبيبروستون
يختلف عقار لوبيبروستون عن الأدوية الملينة، حيث يساعد على تعزيز قدرة الجسم الطبيعية عن طريق زيادة السوائل في الأمعاء لتسهيل مرور البراز.
تلعب قنوات الكلوريد دورًا حاسمًا في تنظيم تركيز السوائل، وهو عامل أساسي في قدرة الجسم على إخراج البراز، وينشط عقار اللوبيبروستون قنوات الكلوريد في الأمعاء، مما يساعد في:
- يتم إخراج البراز من خلال زيادة السوائل في الأمعا
- علاج آثار الإمساك لبعض المواد الأفيونية
- تحسين وظيفة الغشاء المخاطي في بطانة الأمعاء
ليس معروفًا بدقة آلية عمل العقار في متلازمة الأمعاء الهيوجة مع الإمساك.
كيفية استعمال كبسولات لوبيبروستون
- يجب تناول الدواء عن طريق الفم مع الطعام أو الماء مرتين في اليوم، ويجب ابتلاع القرص الدوائي دون كسره أو مضغه.
- تعتمد الجرعة على حالة المريض واستجابته للعلاج.
- ينبغي استخدام العقار بانتظام للحصول على أقصى فائدة، ويجب تناول العقار في نفس الوقت كل يوم
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة تدهور الأعراض أو تحسنها
احتياطات استعمال العقار
قبل تناول كبسولات لوبيبروستون، يجب إخبار الطبيب عن الحالات التالية:
- وجود حساسية تجاه الدواء أو المكونات الموجودة فيه.
- التقرير الطبي يشير إلى وجود بعض أمراض المعدة أو الجهاز الهضمي (مثل الإسهال الشديد) وأمراض الكبد
- قبل الخضوع للجراحة، يجب إخبار الطبيب عن جميع المنتجات التي يستخدمها الشخص والأدوية غير الموصوفة والمنتجات العشبية
- يتم استخدام الدواء خلال الحمل فقط في حالات الضرورة القصوى
- لا يزال غير معروف ما إذا كان الدواء يمكن أن يمر عبر حليب الثدي، ولكنه قد يسبب آثارًا غير مرغوبة مثل الإسهال للرضع
التأثيرات الجانبية لعقار لوبيبروستون
الأعراض الجانبية الشائعة:
- الغثيان
- الإسهال
- الغازات
- الإقياء
- جفاف الفم
- سيلان الأنف
- السعال
- الحمى
- الصداع
- ألم المفصل /الظهر
- اضطرابات في النوم.
في حال حدوث أي من تلك الآثار الجانبية، يجب الاتصال بالطبيب على الفور، بما في ذلك الآثار الجانبية الخطيرة مثل:
- تورم الوجه أو الساقين
- تغيرات في المزاج/ الصحة العقلية
هذا العقار يمكن أن يسبب انخفاض الضغط الدموي، والإغماء. قد يزيد الإسهال والإقياء من خطر حدوث الآثار الجانبية. يجب التوقف عن تناول الدواء وإخبار الطبيب على الفور في حال حدوث أي من تلك الآثار الجانبية الخطيرة، وهي تشمل:
- الإغماء
- الدوار
- الإسهال الشديد/ الإقياء
يمكن لعقار اللوبيبروستون أن يسبب صعوبة في التنفس وضيق في الصدر يستمر من 30 إلى 60 دقيقة بعد الجرعة الأولى، وهذه الردة الفعل ليست خطيرة ويمككن أن تختفي في غضون حوالي 3 ساعات، ومن الممكن أن يتكرر حدوث هذه الأعراض بعد الجرعات اللاحقة، ويجب الحصول على الرعاية الطبية في حال ظهور تلك الأعراض
رد الفعل التحسسي الشديد
يعتبر حدوث رد فعل تحسسي شديد نادرًا مع هذا الدواء، ويجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حالة الضرورةة ملاحظة أي أعراض لرد فعل تحسسي شديد، وتشمل ذلك:
- الطفح الجلدي
- الحكة
- التورم (خاصةً في الوجه، اللسان، الحلق)
- الدوار الشديد
- صعوبة في التنفس
كيفية التعامل مع الأعراض الجانبية
| تؤثر الأعراض الجانبية الشائعة جدًا على شخص واحد من كل 10 أشخاص يستخدمون هذا الدواء | ما الذي يمكن فعله؟ |
| الشعور بالغثيان | تناول العقار خلال الوجبة الغذائية |
| تؤثر الأعراض الجانبية الشائعة على أقل من شخص في كل 10 أشخاص | ما الذي يمكن فعله؟ |
| الإسهال | ينصح بشرب الكثير من الماء، وفي حالة الإسهال الشديد، يجب إخبار الطبيب |
| الصداع | شرب الكثير من الماء واستشارة الطبيب بشأن مسكن الألم المناسب |
| ضيق الصدر، وضيق التنفس | إخبار الطبيب حتى يعيد تقييم الحالة |
| الشعور بالدوار | يجب تجنب قيادة المركبات أو استخدام الأدوات الثقيلة عند الشعور بالدوار |
| تشمل الأعراض زيادة التعرق، الشعور بالاحمرار، تورم القدم، والاضطرابات في المعدة | إذا تسبب هذا بالإزعاج أو الاضطراب، يجب عليك إخبار الطبيب |
تجارب سريرية حول عقار لوبيبروستون
لم يتم تحديد ردود الفعل السلبية لعقار لوبيبروستون لدى البالغين الذين يعانون من الإمساك المزمن ولم يتم تحديد سببه
| ردود الفعل العكسي | العقار الوهمي N = 316 % |
عقار لوبيبروستون 24 mcg مرتين يوميًا N=1113 % |
| الغثيان | 3 | 29 |
| الإسهال | 1 | 12 |
| الصداع | 5 | 11 |
| ألم في البطن | 3 | 8 |
| انتفاخ البطن | 2 | 6 |
| امتلاء البطن بالغازات | 2 | 6 |
| القيء | 0 | 3 |
| براز رخو | 0 | 3 |
| الوذمة | <1 | 3 |
| اضطراب البطن | 1 | 3 |
| الدوار | 1 | 3 |
| ضيق، ألم في الصدر | 0 | 2 |
| ضيق التنفس | 0 | 2 |
| عسر الهضم | <1 | 2 |
| التعب | 1 | 2 |
| جفاف الفم | < 1 | 1 |
تظهر ردود الفعل السلبية لدى البالغين المصابين بمتلازمة الأمعاء الهيوجة مع الإمساك
| ردود الفعل العكسية | العقار الوهمي N = 435 % |
عقار لوبيبروستون8 mcg مرتين يوميًا N = 1011 % |
| الغثيان | 4 | 8 |
| الإسهال | 4 | 7 |
| ألم في البطن | 5 | 5 |
| انتفاخ البطن | 2 | 3 |
التفاعلات الدوائية للعقار
يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها، بما في ذلك الأدوية غير الموصوفة، ويجب تجنب استخدام أي دواء جديد دون استشارة الطبيب.
الإفراط في الجرعة
في حالة الإفراط في الجرعة، ينبغي على المريض الاتصال بالطبيب عند ظهور أي أعراض للإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن
- الغثيان
- الإقياء
- الإسهال
- الدوار
- الصداع
- ألم في البطن
- الاحمرار
- ضيق التنفس
- شحوب البشرة
- فقدان الشهية
- التعب
- جفاف الفم
- التعرق المفرط
- الإغماء
الاستعمالات الأخرى للعقار
يمكن استخدام هذا العقار لأغراض أخرى، ويجب على الأشخاص الاستفسار من الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
الدراسات السمية للعقار
التسرطن
تم إجراء دراسة بفترة عامين حول سرطان الفم لدى الفئران والجرذان باستخدام لوبيبروستون عن طريق الفم.
- في دراسة عن السرطان التي أجريت لمدة عامين على الفئران، تم إعطاء جرعات من لوبيبروستون بمقدار 25 و 75 و 200 و 500 ميكروغرام/كغ/يوم (وهي ما يعادل حوالي 2 و6 و17 و42 ضعف الجرعة القصوى الموصى بها لللإنسان، بناءً على مساحة سطح الجسم (بالملغ/المتر المربع)، وكانت النتائج إيجابية.
- خلال دراسة سرطان الجرذان على مدار عامين، تم إعطاء جرعات من اللوبيبروستون بمقدار 20 و 100 و 400 ميكروغرام/كغ/يوم (أي حوالي 3 و 17 و 68 مرة أعلى من الجرعة القصوى الموصى بها للإنسان، على التوالي، وفقًا لمساحة سطح الجسم (مجم/م²)).
نتائج الدراسة
- لم يتم رصد ازدياد في حالات الورم في دراسة السرطان على الفئران.
- وجد أن جرعة 400 ميكروغرام / كغ / يوم من لوبيبروستون تؤدي إلى زيادة كبيرة في حدوث الورم الحميد الخلالي للخلايا في الخصيتين لدى ذكور الجرذان، بينما أدى العلاج بلوبيبروستون لدى إناث الجرذان إلى ورم غدي كبدي بجرعة 400 ميكروغرام / كغ / يوم.
الطفرات
لم يتم تجريب العقار لوبيبروستون على الكائنات الحية المعدلة وراثيا في اختبار الطفرة العكسية في المختبر، وفحص سرطان الغدد الليمفاوية في المختبر.
ضعف الخصوبة
لم يكن لعقار لوبيبروستون، عند تناوله عن طريق الفم بجرعات تصل إلى 1000 ميكروغرام/كغ/يوم، أي تأثير على القدرة التناسلية والخصوبة للذكور والإناث من الجرذان. ومع ذلك، انخفض عدد مواقع الانغراس والأجنة الحية بشكل كبير في الجرذان التي تعاطت جرعة 1000 ميكروغرام/كجم/يوم. تبلغ الجرعة 1000 ميكروغرام/كغ/يوم في الجرذان حوالي 169 مرة الجرعة القصوى الموصى بها للإنسان والتي تبلغ 48 ميكروغرام/يوم، استنادا إلى مساحة سطح الجسم (متر مربع/جرام).