عقار سيماغلوتيد
يتم استخدام عقار السيماغلوتيد مع النظام الغذائي للتحكم في مستوى السكر في الدم لدى البالغين الذين يعانون من السكري من النمط الثاني عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة في التحكم في مستوى السكر في الدم. كما يستخدم للحد من
- السكتة الدماغية
- النوبة القلبية
- يمكن أن يؤدي الإصابة بالسكري من النوع الثاني بالإضافة إلى الأمراض القلبية والوعائية إلى الموت لدى البالغين.
لا تستخدم حقن سيماغلوتيد لعلاج السكري من النمط الأول أو الحمض الكيتوني السكري. استخدم حقن سيماغلوتيد بدلا من الأنسولين لعلاج مرضى السكري الذين يحتاجون إلى الأنسولين. ينتمي سيماغلوتيد إلى فئة من الأدوية تسمى محاكيات الإنكريتين. يعمل عن طريق مساعدة البنكرياس على إفراز كمية مناسبة من الأنسولين عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة. يساعد الأنسولين في نقل السكر من الدم إلى أنسجة الجسم الأخرى لاستخدامها كمصدر للطاقة. يعمل حقن سيماغلوتيد أيضا عن طريق تباطؤ حركة الطعام في الأمعاء.
كيفية استعمال عقار سيماغلوتيد
- يأتي حقن سيماغلوتيد كمحلول (سائل) في محقنة مسبقة التعبئة للحقن تحت الجلد. عادةً ما يتم حقن العقار مرة واحدة في الأسبوع بغض النظر عن وجبات الطعام. يجب استخدام حقن سيماغلوتيد في نفس اليوم من كل أسبوع في أي وقت من اليوم. يمكن للمريض تغيير يوم الأسبوع الذي يستخدم فيه سيماغلوتيد في حال مرور يومين أو أكثر على آخر حقنة من العقار.
- يمكن للطبيب أن يبدأ بجرعة منخفضة من حقن سيماغلوتيد وزيادة جرعة المريض بعد 4 أسابيع، ويمكن أن يزيد الطبيب الجرعة مرة أخرى بعد 4 أسابيع أخرى بناءً على استجابة الجسم للدواء.
- تساعد حقن سيماغلوتيد في التحكم في مرض السكري ولكنها لا تعالجه، ويجب الاستمرار في استخدام الحقن حتى إذا شعر المريض بتحسن.
- يتعين مراقبة سائل الحقن بعناية، حيث يجب التأكد من خلو المحقنة من الشوائب ونقاوتها وعدم تغيير لونها قبل حقنها. ولا يجب استخدام الحقنة إذا لاحظت وجود جزيئات صلبة أو تغير لونها أو تعكرها. ينبغي الاستفسار من الصيدلاني للحصول على مزيد من التفاصيل.
- يمكن إجراء الحقن في الذراع أو الفخذ أو منطقة المعدة، ويمكن تغيير موقع الحقن في كل مرة. يمكن استخدام حقن سيماغلوتيد والإنسولين في نفس منطقة الجسم، ولكن يجب تفادي الحقن في المناطق القريبة من بعضها البعض. كما يجب ترك سائل الحقن حتى يصل إلى درجة حرارة الغرفة في حال تم حفظه في الثلاجة قبل الحقن.
الاستعمالات الأخرى للعقار
يمكن وصف الدواء لأغراض أخرى، ويجب استشارة الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات
تحذير استعمال العقار
قد يتسبب عقار السيماغلوتيد في زيادة خطر الإصابة بالأورام في الغدة الدرقية. لقد تمت دراسة حيوانات المختبر التي تم إعطاؤها عقار السيماغلوتيد ووجد أنها تعاني من أورام، ولكن لا يزال غير معروف ما إذا كان هذا الدواء يزيد من خطر الإصابة بالأورام لدى البشر. يجب على المريض أو أفراد العائلة المقربين إبلاغ الطبيب إذا كانوا يعانون من سرطان الغدة الدرقية أو وجود ورم صماوي متعدد الأنواع الثاني. في حالة الإصابة، قد يطلب الطبيب من المريض تجنب استخدام هذا الدواء. يجب أن يخبر المريض الطبيب على الفور إذا ظهرت الأعراض التالية:
- كتلة أو تورم في العنق
- بحة الصوت
- صعوبة في البلع
- ضيق التنفس
الجرعة والتطبيق من عقار سيماغلوتيد
يجب استخدام عقار سيماغلوتيد مرة واحدة في الأسبوع وفقًا لوصف الطبيب.
- يتم تناول جرعة البداية 0.25 مجم مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع، وذلك لمساعدة الجسم على التعود على الدواء.
- في الأسبوع الخامس، سيرفع الطبيب الجرعة إلى 0.5 مجم مرة في الأسبوع.
- بعد مرور 4 أسابيع على الأقل من جرعة 0.5 مجم، في حال لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من التحكم في نسبة السكر في الدم وزيادة الجرعة، فقد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة إلى 1 مجم مرة في الأسبوع. يوجد محقنة خاصة بهذه الجرعة وسيحتاج المريض إلى وصفة طبية جديدة. الجرعة القصوى من حقنة سيماغلوتيد هي 1 مجم مرة في الأسبوع.
احتياطات استعمال سيماغلوتيد
- يجب إخبار الطبيب إذا كان هناك حساسية للعقار أو أي من الأدوية الأخرى مثل تروليسيتيد، إكسيناتيد، ليراغلوتيد، ليكسيسيناتيد أو غيرها.
يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية للمريض وهي تتضمن:
- التهاب البنكرياس
- اعتلال الشبكية السكري
- أمراض الكلية
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة الإصابة بالإسهال الحاد، أو الغثيان، أو القيء، أو في حالة عدم القدرة على شرب السوائل بشكل فموي، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى التجفاف
ينبغي سؤال الطبيب عن الإجراءات التي يجباتخاذها في حالة وجود أي أعراض معينة
- تغييرات كبيرة في النظام الغذائي، التمرينات، أو الوزن،
- في حال القيء
- وجود العدوى أو الحمى
- الجهد غير الطبيعي
- الإصابة
يمكن أن تؤثر هذه التغييرات على مستوى السكر في الدم وكمية الحقن التي يحتاجها المريض من عقار السيماغلوتيد.
في حال الحمل
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة الحمل، وقد يطلب الطبيب من المريضة التوقف عن استخدام حقن سيماغلوتيد قبل شهرين من التخطيط للحمل.
في حال الإرضاع
- يجب إخبار الطبيب في حالة الإرضاع، ويجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب.
الحمية التي يجب اتباعها
- يجب اتباع النظام الغذائي والقيام بجميع التمارين التي يطلبها الطبيب أو أخصائي التغذية.
التفاعلات الدوائية مع عقار سيماغلوتيد
يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي يستخدمها، وذلك يتضمن الفيتامينات والمنتجات العشبية والمكملات، من المهم إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض عن طريق الفم لأن عقار سيماغلوتيد قد يغير من طريقة امتصاص الجسم لهذه الأدوية، يجب ذكر الأدوية التالية:
- الأنسولين
- يشابه السلفونيل يوريا الكلوربروباميد (ديابينيز، جلوكاميد)
- غليميبيريد (أماريل)
- غليبيزيد (جلوكوترول)
- غليبوريد (ديابيتا ، جليناز)
- تولازاميد
- تولبوتاميد
قد يقوم الطبيب بتعديل جرعات الأدوية أو مراقبة المريض للتحكم في الأعراض الجانبية.
الآثار الجانبية لعقار سيماغلوتيد
الأعراض الجانبية الشائعة
- الغثيان
- القيء
- الإسهال
- ألم في البطن
- الإمساك
- حرقة القلب
- التجشؤ
الأعراض الجانبية الشديدة
- يُمكن أن يُسبب الألم الذي يبدأ في منتصف المعدة أو الجزء العلوي الأيسر ويمتد إلى الظهر، مع أو بدون القيء، شعورًا بالاستمرار.
- الطفح الجلدي، الحكة، تورم العينين، الفم، الحلق، أو اللسان، أو صعوبة في التنفس أو البلع
- تشمل الأعراض الصعوبة في التبول، وتورم الساقين والكاحلين والقدمين.
- تغيرات في الرؤية.
عقار سيماغلوتيد ونقص الوزن
يحوي عقار سيماغلوتيد العديد من الأعراض الجانبية مثل الأدوية الأخرى، وأكثر الأعراض شيوعا هي الغثيان واضطرابات في الهضم. بالمقارنة مع أدوية GLP-1 المحفزة الأقدم، أثبت عقار سيماغلوتيد أنه الأكثر ملاءمة حيث لا يسبب إلا قليلا من الإزعاج عند حقنه مقارنة بأدوية حقن السكري الأخرى التي تسببت في ظهور العديد من الكدمات.
يؤكد الخبراء على ضرورة توفير المزيد من بيانات المرضى الذين لا يعانون من مرض السكري، قبل التقدم بأي استنتاجات كبيرة حول استخدام حقن سيماغلوتيد لخسارة الوزن، على الرغم من أن هذا الدواء يبدو واعدًا في إنقاص الوزن بالنسبة لأدوية GLP-1.
يثبط عقار سيماغلوتيد الشهية بشكل أكبر من عقار تروليسيتي وفقًا لمرضى السكري، ولكن نظرًا لاختلاف استجابة كل شخص للأدوية، فلا يزال من الضروري أن يحدد الخبراء كيف يستجيب الغالبية لعقار سيماغلوتيد لمعرفة ما إذا كان من الممكن استخدامه لنقص الوزن.