عقار ترانيكسين
عقار ترانيكسين يستعمل لعلاج القلق، وأعراض انسحاب الكحول، والنوبات. هذا العقار ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم البينزوديازبين وهو يؤثر على الدماغ والأعصاب (الجهاز العصبي المركزي) من أجل إنتاج تأثير مهدئ. يعمل من خلال زيادة تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم وهي حمض غاما -أمينوبيوتيريك (GABA)
كيفية استعمال العقار
- يجب تناول الدواء عن طريق الفم، وتختلف الجرعة حسب عمر الشخص وحالته الصحية واستجابته للعلاج.
- لا ينبغي التوقف عن استخدام الدواء بشكل مفاجئ، خاصةً إذا كان يستخدم لعلاج النوبات، ويمكن للطبيب تخفيض الجرعة تدريجيًا.
الجرعة والتطبيق من عقار ترانيكسين
الجرعة الفموية (الأقراص)
من أجل القلق
| البالغون | كبار السن | الأطفال | |
| الجرعة | – تؤخذ 30 مجم يوميا، وتقسم الجرعات. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة. | يتم تناول جرعة يومية تتراوح بين 7.5 إلى 15 مجم في البداية، إما في وقت النوم أو على جرعات مقسمة، وقد يزيد الطبيب الجرعة. | يجب على الطبيب تحديد كيفية استخدام الدواء والجرعة المناسبة. |
من أجل أعراض انسحاب الكحول
| من أجل البالغين | من أجل الأطفال | |
| الجرعة | في البداية يجب تناول 30 مجم، ثم زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 30 إلى 60 ملليجرام في جرعات منفصلة، ويجب على الطبيب تحديد هذا الجدول الزمني لتعديل الجرعة للمريض حتى يتحسن من الأعراض. لا ينبغي تجاوز الجرعة اليومية 90 مجم. | يجب على الطبيب تحديد كيفية استخدام الدواء والجرعة المناسبة. |
من أجل نوبات الصرع الجزئية
| للبالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 13 عاما أو أكبر | الأطفال في سن 9-12 سنة | الأطفال إلى عمر 9 سنوات | |
| الجرعة | في البداية، يجب تناول 7.5 مجم من الدواء ثلاث مرات يوميًا، وقد يزيد الطبيب الجرعة حسب الحاجة، ومع ذلك، فإن الجرعة القصوى العادية هي 90 مجم يوميًا. | يتم تحديد الجرعة الأولية بمقدار 7.5 ملغ مرتين في اليوم، وقد يزيد الطبيب من الجرعة حسب الحاجة، ومع ذلك، فإن الجرعة القصوى عادة لا تزيد عن 60 ملغ في اليوم. | لا ينصح باستخدام الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن تسع سنوات. |
في حال نسيان الجرعة
في حال نسيان الجرعة من الدواء، يجب تناولها في أسرع وقت ممكن، وإذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، يجب تجاهل الجرعة المفقودة والاستمرار في الجدول الزمني للجرعات. ولا يجب مضاعفة الجرعة لأن ذلك يزيد من خطر الآثار الجانبية.
احتياطات استعمال العقار
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود حساسية للدواء أو أي من أدوية البنزوديازيبين (مثل الديازيبام، اللورازيبام)
قبل استعمال العقار:
يجب إخبار الطبيب بالقصة المرضية وهي تتضمن:
- أمراض الكبد
- أمراض الكلية
- الأمراض التنفسية المزمنة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن وتوقف التنفس أثناء النوم
- إدمان بعض العقاقير أو الكحول
من أجل النساء الحوامل
- يجب تجنب استخدام هذا الدواء من قبل النساء الحوامل بسبب التأثيرات الضارة المحتملة على الجنين. وفي حالة الحمل أو التخطيط للحمل أثناء استخدام الدواء، يجب استشارة الطبيب.
في حال الإرضاع
- يمر عقار ترانيكسين عبر حليب الثدي ويمكن أن يؤدي إلى ظهور تأثيرات غير مرغوبة على الطفل الرضيع، لذلك يجب تجنب الرضاعة أثناء استخدام العقار واستشارة الطبيب.
من أجل كبار السن
- قد يكون كبار السن أكثر عرضة لظهور التأثيرات الجانبية الناجمة عن الدواء، وخاصة النعاس، مما يزيد من خطر السقوط.
عند استخدام الدواء لفترة طويلة، يجب إجراء الفحوص الطبية والتحاليل المخبرية (مثل فحوص وظائف الكبد وتحليل الدم الكامل) للكشف عن أي آثار جانبية للدواء. ينبغي استشارة الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات.
التفاعلات الدوائية مع عقار ترانيكسين
الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع عقار ترانيكسين تتضمن:
- مضادات الحموضة
- بعض أدوية الاكتئاب (مثل فلوكستين وفلوفوكسامين ونيفازودون)
- سيميتيدين
- كلوزابين
- ديجوكسين
- ديسلفيرام
- كافا
- أورليستات
- أوكسيبات الصوديوم.
تزداد خطورة الآثار الجانبية الخطيرة للعقار (مثل التنفس البطيء أو الضحل، والنعاس الشديد أو الدوخة) إذا تم استخدامه مع أدوية أخرى تسبب النعاس أو اضطرابات في التنفس، لذا يجب إخبار الطبيب في حالة استخدامها مع أدوية أخرى
- مسكنات الألم الأفيونية
- مسكنات السعال (مثل الكودايين، الهيدروكودون)
- الكحول
- يتم استخدام أدوية أخرى للنوم أو علاج القلق، مثل ألبرازولام ولورازيبام وزولبيديم
- مرخيات العضلات (مثل كاريسوبرودول ، سيكلوبنزابرين)
- مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين ، ديفينهيدرامين).
ينبغي التحقق من نشرات الأدوية لأنها قد تحتوي على مكونات تسبب النعاس، وعلينا أن نسأل الطبيب عن استخدام الأدوية بشكل آمن.
في حال التدخين
التدخين يمكن أن يقلل من فعالية العقار عن طريق تحريض إنزيم الكبد، لذلك يجب إخبار الطبيب في حالة التدخين أو في حال توقف الشخص عن التدخين مؤخرًا، حيث قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة.
الآثار الجانبية لعقار ترانيكسين
الأعراض الجانبية الشائعة
- النعاس
- الدوخة
- التعب
- جفاف الفم
- اضطراب المعدة
- الإمساك
- تشوش الرؤية
- الصداع
الأعراض الجانبية الشديدة
هذه الأعراض غير محتملة الحدوث، وهي تتضمن:
- اضطراب الكلام
- اضطراب في المشي
- زيادة أو انخفاض الرغبة الجنسية
- الرجفان
- صعوبة في التبول
- اضطرابات في النوم
بعض الأشخاص الذين يستخدمون العقاقير المضادة للتشنج لعلاج النوبات واضطراب ثنائي القطب والألم قد يعانون من الاكتئاب والأفكار الانتحارية والاضطرابات المزاجية. يجب إبلاغ الطبيب في حالة ملاحظة تغيرات مفاجئة في المزاج أو الأفكار أو السلوك، بما في ذلك أعراض الاكتئاب والأفكار الانتحارية أو محاولة الانتحار وأفكار إيذاء النفس.
الأعراض الجانبية الأشد خطورة
هذه الأعراض نادرة الحدوث ولكنها تتضمن:
- الألم في المعدة
- الغثيان المستمر
- القيء
- اصفرار البشرة أو العينين
- بول داكن اللون
- ألم مستمر في الحلق أو الحمى
رد الفعل التحسسي
التحسس النادر للعقاقير يمكن أن يحدث، ولكن يجب الحصول على الرعاية الطبية إذا ظهرت الأعراض التالية:
- الطفح الجلدي
- الحكة
- تورم (خاصةً الوجه، اللسان، الحلق)
- الدوخة الشديدة
- صعوبة في التنفس
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- النعاس الشديد
- بطء في حدوث المنعكسات
- بطء في التنفس
- فقدان الوعي
أسئلة شائعة حول استعمال العقار
- كيف يتم استقلاب العقار؟
يتم استقلاب العقار في السبيل الهضمي ويبلغ توافره البيولوجي حوالي 91٪. يتم توزيعه على نطاق واسع وهو شديد الارتباط ببروتينات البلازما (97-98٪). بعد عملية التمثيل الغذائي في الكبد، ينتج المستقلب النشط ديسميثيل ديازيبام ويتم استقلابه إلى أوكسازيبام ، وكلاهما ناهض جزئي لمستقبلات GABA. يتم الوصول إلى مستويات البلازما القصوى لعقار ترانيكسين بين 30 دقيقة إلى ساعتين بعد تناوله عن طريق الفم. يتم إزالته من الجسم عن طريق البول.
- كيف يحقق الفرد الاستفادة القصوى من استخدام الدواء؟
تستخدم أنواع مختلفة من العلاج النفسي لمعالجة القلق واضطرابات الإدمان على الكحول. عند استخدام العلاج الدوائي لهذين الغرضين، يمكن للشخص أن يتعاون مع طبيب نفسي يساعده في العلاج أثناء تلقي الدواء. تشير العديد من الدراسات إلى أهمية العلاج النفسي المرتبط بالعلاج الدوائي، حيث يؤدي إلى نتائج صحية أفضل وصحة عقلية تدوم لفترة أطول.
- هل يمكن التوقف عن استخدام الدواء فجأة
لا ينبغي التوقف المفاجئ عن استخدام العقار لتجنب ظهور أعراض الانسحاب، وبدلاً من ذلك يجب تخفيض الجرعة تدريجياً والتشاور مع الطبيب حول خطة آمنة لتقليل استخدام العقار في الجسم. قد تتضمن أعراض الانسحاب من العقار الأمور التالية:
- الهلوسة
- النوبات
- تغيرات سلوكية
- التعرق
- الرجفان الذي لا يمكن السيطرة عليه
- القلق
- الأرق