عقار ترازودون
يستخدم عقار ترازودون لعلاج الاكتئاب، حيث يمكن أن يساعد في تحسين المزاج والشهية وتقليل القلق والأرق المرتبط بالاكتئاب. يعمل عقار ترازودون عن طريق مساعدة الدماغ على الحفاظ على توازن بعض المواد الكيميائية فيه، مثل السيروتونين
كيفية استعمال العقار
- يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم مرة أو مرتين يوميًا قبل الوجبة، وفي حالة حدوث النعاس الناجم عن الدواء، يمكن تناوله قبل النوم مرة واحدة.
- يجب الاستمرار في استخدام الدواء حتى عند الشعور بتحسن الحالة، فإيقاف استخدام الدواء فجأة يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية، بما في ذلك القلق والتهيج وصعوبة النوم.
- يستغررق حوالي 2 إلى 4 أسابيع قبل أن يلاحظ الشخص الفوائد الكاملة لاستخدام العقار، ويجب على الشخص إبلاغ الطبيب في حالة تحسن أو تدهور الأعراض.
تحذيرات استعمال ترازودون
يمكن أن يتأثر عدد قليل من الأطفال والمراهقين والبالغين دون سن 24 الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب بأفكار انتحارية وفقا للدراسات السريرية. ومع ذلك، لم يتم تأكيد هذا الخطر بعد من قبل الخبراء وما إذا كان من المناسب استخدام مضادات الاكتئاب للأطفال والمراهقين. لا يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 استخدام الدواء ترازودون، ولكن في بعض الحالات قد يصف الطبيب هذا الدواء.
ينبغي للأشخاص الذين يستخدمون العقار أن يدركوا أنه قد يتسبب في تغييرات مزاجية كبيرة، خاصة في بداية استخدامه، حتى لو كان الشخص فوق سن الرابعة والعشرين. وقد يعاني الشخص من الأعراض التالية:
- الأفكار الانتحارية
- القلق الشديد
- نوبات الهلع
- صعوبة في النوم أو صعوبة في الاستمرار في النوم
- السلوك العدواني
- التهيج
- القيام بالأفعال دون تفكير
- الأرق الشديد
- الشعور بإثارة غريبة
الجرعة والتطبيق من عقار ترازودون
من أجل الاكتئاب
الجرعة الاعتيادية حوالي 150 ملغ يوميًا، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة أقل من 100 ملغ لتقليل خطر حدوث الآثار الجانبية.
من أجل العصبية
الجرعة اليومية الاعتيادية حوالي 75 مللي جرام
هل تزداد الجرعة أم تنقص
زيادة أو نقصان الجرعة يعتمد على حالة المريض، فقد يصف الطبيب جرعة تصل إلى 300 ملي جرام للعصبية، وأكثر من ذلك للإكتئاب، وذلك في حالة احتياج المريض لجرعة أكبر.
احتياطات استعمال العقار
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود حساسية للدواء
قبل استعمال العقار
يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية، هذا يتضمن:
- الاضطراب ثنائي القطب
- وجود حالات انتحارية في العائلة
- أمراض القلب
- أمراض الكبد والكليتين
- اضطرابات الضغط
- الزرق
يمكن أن يسبب هذا الدواء متلازمة QT الطويلة، وبشكل نادر، قد يؤدي ذلك إلى تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب وأعراض أخرى مثل الدوار الشديد والإغماء. ويزداد خطر الإصابة بهذه المتلازمة في حال وجود الاضطرابات التالية
- بعض أمراض القلب
- تباطؤ ضربات القلب
- قصة عائلية للإصابة بالأمراض القلبية
- تقليل مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم
- استعمال بعض الأدوية مثل مدرات البول
من أجل كبار السن
قد يكون لكبار السن حساسية أكبر لهذا الدواء، وخاصة فيما يتعلق بالنعاس والدوار وتمديد فترة QT
من أجل النساء الحوامل
ينبغي استخدام هذا الدواء في حالات الضرورة القصوى، ونظرًا لأن الاكتئاب يمكن أن يكون حالة خطيرة، يجب عدم الامتناع عن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا نصح الطبيب بعدم استخدامه.
في الإرضاع
قد يمر هذا الدواء عبر حليب الثدي، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء في الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية لعقار ترازودون
الأعراض الجانبية الشائعة:
- الغثيان
- القيء
- الإسهال
- النعاس
- الدوار
- تشوش الرؤية
- تغيرات الوزن
- الصداع
- مذاق سيء في الفم
- ألم في العضلات
- جفاف الفم
- سيلان الأنف
- الإمساك
- تغيرات في الرغبة الجنسية
الأعراض الجانبية الخطيرة
- الرجفان
- الكوابيس
- طنين في الأذن
- دم في البول
- أعراض العدوى (الحمى، ألم في الحلق مستمر)
- ضيق التنفس
- ألم في البطن
الأعراض الجانبية شديدة الخطورة
- ألم في الصدر، الحنك، الذراع اليسرى
- الإغماء
- تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
- النوبات
- ألم، تورم، احمرار العينين
- توسع الحدقة
- تغيرات في الرؤية
متلازمة السيروتونين
يمكن أن يسبب الدواء حدوث متلازمة السيروتونين، خاصة عند استخدام الأدوية التي تزيد من مستوى السيروتونين، ويجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حالة الضرورة ظهور الأعراض التالية:
- الهلوسة
- فقدان التنسيق
- الدوار الشديد
- الغثيان
- القيء
- الإسهال
- تشنجات عضلية
- حمى غير مفسرة
- الأرق والتهيج
الأعراض الجانبية الخاصة بالذكور
من بين الآثار الجانبية النادرة التي يمكن أن تحدث هي الانتصاب المؤلم أو المطول، والتي يمكن أن تستمر لمدة أربع ساعات أو أكثر.
رد الفعل التحسسي
التحسس نادرًا ما يحدث مع هذا الدواء، ولكن يجب الحصول على رعاية طبية إذا ظهرت أي أعراض للتحسس.
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- انتصاب مؤلم
- تسارع، تباطؤ أو عدم انتظام ضربات القلب
- النعاس الشديد
- القيء
- صعوبة في التنفس
- النوبات
كيفية التعامل مع الأعراض الجانبية
| الأعراض الجانبية الشائعة | كيفية التعامل معها |
| عند الشعور بجفاف الفم | يمكن مضغ اللبان الخالي من السكر أو شرب الماء أو استخدام بدائل اللعاب |
| عند الشعور بالدوار وألم الرأس | يجب التحرك ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء |
التفاعلات الدوائية مع عقار ترازودون
- الدواء الذي يتفاعل مع ترازودون هو الديجوكسين
قد يؤدي تناول هذا الدواء مع مثبطات MAO إلى تفاعل دوائي خطير ومميت، ويجب تجنب تناول مثبطات MAO وهي تشمل:
- إيزوكاربوكسازيد
- لينزوليد
- الميثيلين الأزرق
- موكلوبميد
- فينيلزين
- بروكاربازين
- راساجيلين
- سافيناميد
- سيليجيلين
- ترانيلسيبرومين
يجب تجنب استخدام هذه الأدوية قبل وبعد العلاج بهذا الدواء لمدة أسبوعين.
يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة ترازودون من الجسم، وهذا قد يؤثر على عمل الدواء.
هذه العقاقير تتضمن:
- تشمل مضادات الفطريات الآزول مثل إيتراكونازول وكيتوكونازول
- بعض مثبطات إنزيم فيروس نقص المناعة البشرية: ريتونافير، إندينافير
- المضادات الحيوية الماكروليد (مثل الإريثرومايسين)
- ريفاميسين (مثل ريفامبين)
- الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات (مثل الفينيتوين)
يزداد خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين في حال استعمال العقاقير التالية:
- نبتة سانت جون
- يشمل بعض مضادات الاكتئاب، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين وباروكستين، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل دولوكستين وفينلافاكسين
يجب إشعار الطبيب إذا تم استخدام أي أدوية أخرى تسبب النعاس، مثل
- الكحول
- مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين والديفينهيدرامين)
- تشمل أدوية النوم والقلق مثل الألبرازولام والديازيبام والزولبيديم
- مرخيات العضلات
- مسكنات الألم الأفيونية (مثل الكوديين).
أسئلة شائعة حول عقار ترازودون
- كيف يعمل العقار؟
يعد السيروتونين والنورأدرينالين مواد كيميائية في الدماغ تساعد على تحسين المزاج، وعند انخفاض مستوياتهما، يمكن للشخص أن يشعر بالاكتئاب.
يساعد عقار ترازودون في زيادة مستويات السيروتونين والنورأدرينالين لتحسين حالة الشخص.
- متى يشعر الشخص بالتحسن؟
لا يمكن للشخص أن يشعر بالتحسن خلال ليلة واحدة، وقد يستغرق الأمر حوالي أسبوعين لبدء عمل العقار ترازودون، ويمكن أن يستغرق الأمر حوالي 4 إلى 6 أسابيع لظهور نتائجه الكاملة.
قد يشعر بعض الأشخاص بتدهور الأعراض في الأسابيع الأولى من العلاج قبل الشعور بالتحسن.
- ما هي مدة استعمال العقار؟
في حالة الإصابة بنوبة اكتئاب، يحتاج الشخص إلى تناول عقار ترازودون لمدة 6 أشهر على الأقل بعد الشعور بالتحسن.