استخدامات عقار بيرجوليد
يستخدم عقار بيرجوليد لعلاج مرض باركنسون، حيث يمكن أن يحسن القدرة على الحركة ويقلل من الرعاش والتصلب وبطء الحركة وعدم الاستقرار، كما يمكن أن يقلل من عدد النوبات التي يعانيها المريض. يعمل عقار بيرجوليد عن طريق المساعدة في استعادة توازن مادة طبيعية معينة (الدوبامين) في الدماغ.
كيفية استخدام عقار بيرجوليد
تم سحب هذا الدواء من السوق الأمريكية بسبب مشاكل السلامة المتعلقة به، ومع ذلك، لا ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة. يمكن التحدث مع الطبيب أو الصيدلي حول خيارات العلاج البديلة، مثل براميبكسول أو روبينيرول.
- يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون تناول الطعام، وعادةً يتم تناوله ثلاث مرات في اليوم أو وفقًا لتوجيهات الطبيب.
- تناول هذا الدواء مع الطعام يمكن أن يقلل من الغثيان.
- يتم زيادة الجرعة ببطء عند بدء استخدام عقار بيرجوليد لتقليل مخاطر الآثار الجانبية مثل النعاس وانخفاض ضغطالدم، وذلك حتى يتم الوصول إلى أفضل جرعة للمريض وتجنب الآثار الجانبية السلبية.
- يجب الالتزام بتعليمات الطبيب حول الجرعة واستخدام هذا الدواء بانتظام للحصول على أقصى استفادة منه.
- من الخطأ التوقف عن استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب، فإذا توقف الشخص فجأة عن تناوله، فإنه قد يعاني من تفاعلات انسحابية مثل الحمى وتصلب العضلات والارتباك والهلوسة.
- عند التوقف عن الاستخدام المنتظم لهذا الدواء، يمكن تجنب حدوث التفاعلات الانسحابية عن طريق تخفيض الجرعة تدريجيًا وفقًا لتوجيهات الطبيب.
آلية عمل عقار بيرجوليد
يعتبر عقار بيرجوليد ناهضًا قويًا لمستقبلات الدوبامين، ويعد هذا الدواء أقوى من 10 إلى 1000 مرة من البروموكريبتين (الذي يستخدم أيضًا في علاج مرض باركنسون). ويشار إليه كعلاج مساعد لليفودوبا في إدارة علامات وأعراض مرض باركنسون.
- البيرجوليد هو عامل يمنع إفراز البرولاكتين عند الإنسان، ويتسبب في زيادة عابرة في تراكيز هرمون النمو في الدم، وانخفاض في تركيز هرمون الميلاتونين في الدم.
- في حالة مرض باركنسون، يعتقد أن العقار بيرجوليد يعمل عن طريق التحفيز المباشر لمستقبلات الدوبامين بعد المشبكية في مسار الأسودية المخطط (وهو أحد المسارات الدوبامينية الكبيرة في الدماغ).
الآثار الجانبية لعقار بيرجوليد
تشمل الآثار الجانبية لعقار بيرجوليد التي يجب إبلاغ الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية عنها في أقرب وقت ممكن:
- القلق، والأرق
- ألم في الصدر
- الارتباك
- صعوبة في التنفس
- الرؤية المزدوجة أو مشاكل أخرى في الرؤية
- نوبات إغماء
- عدم النوم أثناء القيام بأنشطة عادية مثل القيادة
- ضربات قلب سريعة، وغير منتظمة
- الهلوسة، وفقدان الاتصال بالواقع
- الآلام في منطقة الظهر السفلي، أو الصدر، أو الرقبة
- التغيرات العقلية
- خفقان القلب
- تشمل الحركات التي لا يمكن السيطرة عليها الذراعين والوجه واليدين والرأس والفم والكتفين والجزء العلوي من الجسم
- ضعف عام غير معتاد
تشمل الآثار الجانبية التي لا تتطلب عادة العناية الطبية (ولكن يجب إبلاغ الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية إذا استمرت هذه الآثار الجانبية):
- إمساك أو إسهال
- صعوبة في النوم
- صداع
- فقدان الشهية
- غثيان
- سيلان او انسداد الأنف
- آلام في المعدة
- التقيؤ
- تغيرات في الوزن
تفاعل عقار بيرجوليد مع الأدوية
- يجب تجنب إعطاء مضادات الدوبامين مثل الفينوثيازين، بيوتيروفينون، ثيوكسانثين، أو ميتوكلوبراميد مع بيرجوليد، وهو عقار محفز للدوبامين، لأن ذلك يمكن أن يخفض من فعاليته.
- بسبب ارتباط عقار بيرجوليد بنسبة تقرب من 90٪ ببروتينات البلازما، يجب توخي الحذر عند استخدامه مع أدوية أخرى المعروفة بتأثيرها على ارتباط البروتين.
الاحتياطات عند استخدام عقار بيرجوليد
يجب إخطار المرضى وعائلاتهم بالآثار السلبية الشائعة لاستخدام عقار بيرجوليد وخطورة انخفاض ضغط الدم.
- يجب أخذ الحيطة والحذر عند إعطاء عقار بيرجوليد للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في نظم القلب.
- وجدت دراسة قارنت بين علاج بيرغوليد وعلاج وهمي أن المرضى الذين يتناولون بيرغوليد يعانون من نوبات انقباضات مبكرة وتسارع في القلب الجيبي أكثر بكثير من المرضى الآخرين.
- يمكن أن يؤدي استخدام عقار بيرجوليد عند مرضى يتناولون دواء الليفودوبا إلى حدوث أو تفاقم حالات ارتباك أو هلوسة سابقة، فضلاً عن تفاقم الخلل الحركي الذي يوجد مسبقًا.
- قد يتسبب التوقف المفاجئ عن استخدام عقار بيرجوليد، الذي يستخدم كمساعد لعلاج ليفودوبا، في ظهور الهلوسة والارتباك لدى المرضى الذين يستخدمونه بشكل مزمن في غضون عدة أيام فقط.
- ينبغي التوقف تدريجيًا عن استخدام عقار بيرجوليد، حتى لو كان المريض يستمر في استخدام دواء ليفودوبا.
بالنسبة للمرأة الحامل
يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط عند الضرورة، بسبب نقص البيانات والدراسات البشرية حوله.
بالنسبة للنساء المرضعات
لا يعرف ما إذا كان هذا الدواء يخرج من حليب الأم. يوحي تأثير دواء بيرجوليد بأنه قد يتداخل مع الإرضاع. ينبغي توقف الإرضاع أثناء استخدام بيرجوليد بسبب احتمالية حدوث تفاعلات عكسية خطيرة مع الرضع الذين يتناولون هذا الدواء. يجب اتخاذ قرار بين التوقف عن الإرضاع أو التوقف عن استخدام هذا الدواء، ويجب مراعاة أهمية الدواء للأم.
معلومات مهمة أخرى عن عقار بيرجوليد
- يجب عدم مشاركة هذا الدواء مع الآخرين.
- يجب إجراء الفحوصات المخبرية والطبية بشكل دوري، مثل فحص ضغط الدم والدراسات الشعاعية واختبارات وظائف الكلى، لمراقبة تقدم الشخص والتأكد من عدم حدوث آثار جانبية، ويمكن استشارة الطبيب للحصول على مزيد من التفاصيل.
- من الممكن أن يكون الأشخاص المصابون بمرض باركنسون أكثر عُرضة للإصابة بسرطان الجلد (الورم الميلانيني). لذلك ، يجب إبلاغ الطبيب على الفور عند ملاحظة أي تغيير في مظهر أو حجم الشامات أو أي تغييرات جلدية أخرى غير عادية. يمكن إجراء فحوصات جلدية منتظمة لضمان السلامة.
نسيان جرعة
في حال نسيان جرعة، يجب تناولها عند تذكرها مباشرة. إذا كان الوقت قريبًا من وقت الجرعة التالية، يمكن تجاوز الجرعة المفقودة واستئناف جدول الجرعات المعتاد، دون زيادة جرعة الجرعة المفقودة.
جرعة زائدة
في حال تناول المريض جرعة زائدة، يجب الاتصال بالطبيب أو أقرب مركز طبي على الفور.
تخزين عقار بيرجوليد
- يجب حفظ عقار بيرجوليد في درجة حرارة الغرفة المعتادة وهي 77 درجة فهرنهايت (25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
- يسمح بالتخزين القصير بين 59 و86 درجة فهرنهايت (15 و30 درجة مئوية).
- لا يجب وضع العقار بيرجوليد في الحمام.
- يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
- ينبغي التخلص من هذا المنتج بشكل صحيح عند انتهاء صلاحيته أو عندما يصبح غير ضروري.
- من الممكن استشارة الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية التخلص من بيرجوليد بأمان.
طرق أخرى لعلاج مرض باركنسون
لا يتوفر حالياً علاج لمرض باركنسون، ولكن هناك علاجات متاحة للمساعدة في تخفيف الأعراض المصاحبة لهذا المرض، وتشمل هذه العلاجات:
- العلاجات الداعمة، مثل العلاج الطبيعي
- الأدوية
- الجراحة (لبعض الأشخاص)
في المراحل المبكرة من مرض باركنسون، قد لا يحتاج الشخص إلى أي علاج لأن الأعراض عادة ما تكون خفيفة، ولكن يحتاج المريض إلى مراجعة الطبيب بشكل منتظم لمراقبة حالته الصحية، كما يجب الاتفاق مع فريق الرعاية الصحية على خطة العلاج المناسبة.