الدواء اكتيمرا يعتبر أحد العقاقير الفعالة المستخدمة لعلاج الالتهابات التي تصيب المفاصل والعظام نتيجة التهاب المفاصل والروماتيزم بجميع درجاته المختلفة. يتكون من مكونات تعمل كمضادات قوية لتأثير هذه الالتهابات والتورمات الضارة للجسم. ومع ذلك، يجب استخدامه تحت إشراف طبي لتحديد الجرعات المناسبة وفقا لحالة المريض، لتجنب ظهور آثار سلبية وخطيرة.
تركيب عقار اكتيمرا – Actemra
يتكون من مادة Tocilizumab التي تعد كمواد مضادة أحادية النسيلة الخاصة بمستقبلات الأنسولين بنسبة تتوافق مع أجسام البشر وذلك من فئة فرعية من الجلوبيولين المناعي متداخل مع هيكل بولي ببتيد نموذجي، كذلك تتكون كل سلسلة سواء كانت خفيفة أم ثقيلة للمكونات بنسبة معينة من الأحماض الأمينية.
السلاسل ترتبط داخل الجزيئات عن طريق الروابط الكيميائية الخاصة بثنائي الكبريتيد.
استخدامات عقار اكتيمرا – Actemra
يتم وصف الدواء للأشخاص البالغين بجرعات محددة حسب الحالة التي يعاني منها المريض، ويتم تناوله في الحالات التالية:
- يمكن أن تسبب الالتهابات التي تصيب المفاصل بسبب الروماتويد نسبًا متوسطة أو عالية في الجسم.
- يتم استخدامه في علاج مرض الروماتويد من قبل الأشخاص الذين يستجيبون للعلاج.
- يُساعد في تخفيف الالتهابات التي تصيب الشرايين، ويُستخدم لعلاج الخلايا العملاقة لدى المرضى الكبار في السن.
- يصف الأطباء هذا الدواء لعلاج الالتهابات الروماتيزمية التي تصيب الشباب والأطفال منذ سن العام الثاني، ويُسمى هذا الالتهاب في هذه الحالة التهاب المفاصل الرثياتي الشبابي.
- يعمل أيضًا على علاج الالتهابات الحادة التي تصيب الخلايا وتشكل خطرًا على حياة الأطفال والبالغين.
- يستخدم أيضاً لعلاج الالتهابات الروماتويدية التي تصيب المفاصل الرثياني والتي يصعب تحديد مصدرها.
- يستخدم لتخفيف الآلام المرتبطة بالإصابة بالسرطان والتورمات الناشئة عن العلاج الخاص به.
كيفية استخدام عقار اكتيمرا – Actemra
يتوافر هذا العقار على هيئة حقن يتم حقنها في الوريد، ولكن لا يتم استخدامها باستمرار حيث يتم تناولها مرة واحدة لمدة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ولكنها تختلف باختلاف نوع المرض الذي يصاب به المرض والفئة العمرية الخاص به، بالإضافة إلى كيفية استجابة جسد المريض للعقار والوزن الخاص به.
يستغرق حقنها مدة تصل إلى ساعة تقريبًا، حيث يتم تمريرها ببطء عبر الوريد من قبل الطبيب المعالج لحالة المريض الصحية.
الشكل الدوائي لعقار اكتيمرا – Actemra
الحقن التسريب الوريدي : تتكون هذه المادة من إبرة شفافة وسائلة، يكون لونها أصفر باهت، وهي معقمة وخالية تماما من المواد الحافظة، ويكون تركيزها 20 ميليجرام، ويمكن تخفيفها بدرجة حموضة معينة بنسبة 6.5.
الحقن تحت الجلد : يتم حقنها تحت طبقة الجلد ويتم توفير الحقنة الخاصة بها مع جهاز سلامة الإبرة الخاص بها، والتي يتم استخدامها يدويا لمرة واحدة فقط.
جرعة عقار اكتيمرا – Actemra
- في حالة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، يجب استخدام العلاج بانتظام وفي نفس الوقت كما يحدده الطبيب، ويتم تحديد الجرعة المناسبة على أساس ذلك.
- يمكن للطبيب وصف جرعة قدرها 4 مجم لكل كيلوغرام مربع مرة واحدة كل 4 أسابيع للمرضى البالغين، ويتم حقنها بشكل تدريجي عبر التنقيط لمدة تصل إلى 60 دقيقة.
- وباستجابة لحالة المريض، يتم تزويد الجرعة التالية بمقدار 8 ملغم لكل كيلوغرام وتستخدم مرة واحدة كل أربعة أسابيع.
- ينصح الأطباء بتقليل الجرعة إلى 4 مجم لكل كيلوغرام مرة أخرى بعد ذلك، حتى لا تؤثر على الإنزيمات التي يفرزها الكبد.
- لا ينصح باستخدام جرعة أكثر من 800 ملغ للتسريب الوريدي عند استخدامها لمرضى التهابات المفاصل الرثياني.
- في حال تناول الدواء تحت الجلد، يجب تناوله بنسبة معينة، حيث يجب على المرضى الذين يزنون أقل من 100 كيلو جرام تناول جرعة مقدارها 162 مجم مرة واحدة كل أسبوعين، ثم تتغير إلى مرة واحدة كل أسبوع في حالة وجود استجابة للعلاج.
- إذا كان المريض يعاني من السمنة ويزن مائة كيلو جرام أو أكثر، فإنه في هذه الحالة يتم حقنه بجرعة 162 ملغ تحت الجلد، ولكن يستخدم مرة واحدة كل أسبوع.
- كما يتم تناول جرعة 126 ملغ للأشخاص البالغين في حالة التهاب شرايين الخلايا العملاقة، ولكن يتم استخدامها مرة واحدة في الأسبوع.
- في حالة تناول الأطفال لهذا الدواء، يحدد الطبيب الجرعة المناسبة بناءً على وزن الطفل، وعند كل زيادة في الجرعة التي يتناولها الطفل، يجب إبلاغ الطبيب لتعديل الجرعة اللازمة.
- في حالة الأطفال البالغين الذين يزنون أقل من 30 كيلوغرامًا، يجب تناول 10 ملغ من الفلوريد لكل كيلوغرام، بينما يجب على الأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 30 كيلوغرامًا تناول جرعة تبلغ 8 ملغ لكل كيلوغرام.
الآثار الجانبية لعقار اكتيمرا – Actemra
يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء إلى ظهور بعض الآثار الجانبية على المريض، وفي هذه الحالة يجب عليه إخبار الطبيب على الفور لاتخاذ الإجراءات اللازمة للسلامة، بما في ذلك:
- ظهور بعض الثقوب على الجهاز الهضمي.
- ضعف الجهاز المناعي للمريض.
- قد يظهر بعض الالتهابات الجلدية في نفس المكان الذي تم حقن الإبرة فيه.
- زيادة حساسية الجلد يمكن أن تؤدي إلى ظهور طفح جلدي.
- يمكن أن يؤدي الشعور ببعض الاضطرابات إلى إزالة الميالين.
- من الممكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة مستويات الإنزيمات الكبدية، وفي هذه الحالة يجب على الطبيب تعديل الجرعات الخاصة بالعلاج أو التوقف عنه تمامًا.
- وفقًا للدراسات السريرية التي أجريت على المرضى، فإن تناول بعض الأطعمة يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة الدهون في الجسم.
- قد يؤدي ذلك إلى نقص عدد صفائح الدم للمريض.
- يشكو بعضهم من وجود التهابات في البنكرياس.
- تعدم الرغبة في تناول الطعام والشعور المستمر بالتعب والإرهاق.
- تغير لون البول إلى اللون الداكن.
موانع عقار اكتيمرا – Actemra
- لا يجوز استخدام هذا الدواء في حالة وجود عدوى نشطة في جسم المريض، سواء كانت مزمنة أو متكررة.
- يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض السل الإصابة به حتى لو تواجدوا مع أشخاص يحملون المرض أو كان المرض منتشرًا في المكان الذي يتواجدون فيه.
- كما يحدث في حالة وجود بعض الاضطرابات في خلايا الدم.
- يتحذر من استخدامه لمن يعانون من مشاكل في جهاز المناعة.
- يجب إبلاغ الطبيب في حال تناول المريض المضادات الحيوية التي تعمل على منع تكوين الميكروبات والجراثيم داخل الجسم.
- يجب تجنب استخدام هذا العقار في حالة إصابة المريض بالتهابات أو أمراض الكبد، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى بعض المخاطر والسموم.
- في حال كانت المريضة امرأة وتخطط للحمل، يجب تجنب تناول هذا الدواء تمامًا، حيث يمكن أن يتسبب في تشوهات وأضرار على الجنين، وربما تؤدي إلى وفاته.
- يُنصح بعدم استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لأن تأثير هذا الدواء عليهم سيكون سلبيًا بشكل كبير وسيزيد من معدلات الحساسية لديهم.