زايبريكسا (Zyprexa) هو دواء مضاد للذهان يستخدم لعلاج مرضى الانفصام العقلي، ويستخدم أيضا لعلاج الاضطراب الوجداني ثنائي القطب والهوس الحاد والاكتئاب الناتج عن مرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب. يتوفر الدواء على شكل أقراص بتركيزات 5 مغ، 7.5 مغ، 10 مغ، 15 مغ، و20 مغ، ويمكن أيضا تحضيره كمسحوق يحقن في العضل بتركيزات 10 مغ، 210 مغ، 300 مغ، أو 405 مغ. يجب أن نذكر أن شركة إيلي ليلي (Eli Lily) هي الشركة المصنعة لهذا الدواء .
المادة الفعالة :
الاسم العلمي أو المادة الفعالة لهذا الدواء تكون أولانزابين Olanzapine التي تؤثر على تدفق الإشارات العصبية مثل السيروتونين والدوبامين التي تشارك في نقل الرسائل بين الخلايا العصبية، وذلك بمنع مستقبلات الدماغ لتقليل النشاط المفرط للدوبامين، وبالتالي يسيطر على مرض الفصام ويخفف من أعراضه. يميز هذا الدواء بعدم تسببه في ضرر لخلايا الدم البيضاء مثل الأدوية الأخرى المشابهة مثل الكلوزابين .
الاسماء التجارية :
هناك العديد من البدائل التجارية لعقار الأولانزابين، مثل أولابكس (Olapex)، وبريكسال اقراص (Prexal Tab)، وأولازين (Olazine)، وزيبريكسا اقراص (Tab Zyprexa)، وزيبريكسا فيلوتاب (Zyprexa Velotab)، وريكسابين (Rexapin)، وفانيكور (Vaincor)، وبريكسال (Prexal)، ولانزابين (Lanzapine)، ولانزابريكس (Lanzaprex)، وسيكولانز (Psycholanz)، وزابينال (Zapinal)، وأولانزا (Olanza)، وأولانزاميد (Olanzamed)، وسشيزوبين (Schizopin)، وأولانزيكس (Olanzex)، وزولامبين (Zolampine)، وأنزابين (Anzapine)، وأولزانيد (Olzanid)، وأنزابين – أورو (Anzapine-Or) .
طريقة الاستخدام :
يتم استخدام الدواء للبالغين عن طريق تناول جرعة تتراوح بين 5 إلى 10 مغ مرة واحدة في اليوم، ويفضل تناوله في المساء. بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مغ في اليوم لمدة خمسة إلى سبعة أيام، وقد يصل الجرعة إلى 20 مغ في اليوم وفقا لتوصية الطبيب المتخصص. يفضل تناول الدواء بعد الأكل لتجنب أي اضطرابات في المعدة. يجب وضع القرص على اللسان حتى يذوب تماما دون بلعه بالماء، ومن ثم شرب كمية كبيرة من السوائل بعد ذلك، باستثناء المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والمشروبات الغازية وغيرها. لا حاجة لمضغ الدواء أو سحقه أو طحنه أو تكسيره أو حتى بلعه، فإنه يذوب تلقائيا في الفم. قد تستغرق النتائج المرجوة من الدواء ما بين ثلاثة إلى أربعة أسابيع للظهور. يمكن أيضا تناول الدواء عن طريق الحقن العضلي باستخدام إحدى البدائل التجارية للمادة الفعالة المستخدمة كمسحوق محلول. في حال نسيان الجرعة، يجب تناولها فور تذكرها ولا ينبغي تناول جرعة مزدوجة لتجنب حدوث آثار جانبية مصاحبة لهذا الدواء. يجب استشارة الطبيب المختص قبل التوقف عن تناول الدواء .
موانع الاستخدام :
ممنوع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه الأولانزابين أو أي من المكونات الأخرى للدواء. وممنوع استخدامه للنساء اللاتي يرضعن طبيعيا حيث يتنافر مع حليب الأم ويترك تأثيرات سلبية على الطفل الرضيع. كما يمنع استخدام الدواء للنساء الحوامل لعدم وجود دليل على عدم تأثير الدواء على حياة الجنين، وبالتالي لا ينصح بتناوله للحوامل إلا إذا اضطرت الطبيبة لوصفه نظرا لعدم وجود خيارات علاجية أخرى .
التأثيرات الجانبية :
قد تحدث بعض الآثار الجانبية المشتركة للمرضى الذين يستخدمون الدواء، مثل زيادة الوزن وزيادة الشهية، والإمساك، واضطرابات في المعدة، والشعور بالتعب والإرهاق والدوار أو النعاس أو اضطراب الرؤية، لذا ينصح بعدم قيادة السيارة أثناء العلاج وعدم القيام بأي أعمال تتطلب اليقظة. قد يؤدي استخدام الدواء أيضا إلى العصبية والانفعال وتغير المزاج، بالإضافة إلى جفاف الفم والشعور بالأرق أثناء النوم .
تفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى :
يسبب الأولانزابين الشعور بالنعاس والخمول، لذلك يجب تجنب تناول أي أدوية تسبب النعاس إلى جانبه مثل الأدوية المهدئة وأدوية الاسترخاء العضلي مثل البربيتورات والبنزوديازيبينات ومضادات الهيستامين ومضادات التشنج والمنومات مثل الزوبيكلون والمسكنات القوية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلي
يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يتناول أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، لأن أولانزابين يساعد على خفض ضغط الدم، وهذا يمكن أن يسبب الدوخة أو الإغماء
يجب إخبار الطبيب بأي استخدام لأدوية مضادة للحيويات مثل السيبروفلوكساسين أو مضادات الاكتئاب مثل الفلوفوكسامين، لأن هذه الأدوية يمكن أن تقلل من فعالية الأولانزابين .
يتفاعل الأولانزابين مع أدوية علاج ضربات القلب، مما يؤثر على عملية انتظام ضربات القلب للمريض ويدخله في دائرة الخطر
يجب على مرضى الملاريا إبلاغ الطبيب حول استخدامهم للدواء بسبب تفاعل الدواء مع أدوية مضادة للملاريا مثل الكلوروكين والكينين والهالوفانترين .
قد يتفاعل دواء الأولانزابين مع الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد وبالتالي يشكل خطرًا على حياة المريض .
يجب إخبار الطبيب عند استخدام دواء فالبروات الصوديوم، لأن تداخله مع الأولانزابين يؤدي إلى انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء ،
يجب إخبار الطبيب عن استخدام أدوية الصرع بسبب التأثير السلبي للأولانزابين على فعاليتها .
يجب مراقبة المريض باستمرار خلال المعالجة، لأن الدواء يسبب زيادة ملحوظة في الوزن كما ذكرنا في التأثيرات الجانبية، وخاصة في حالة المراهقين
تحذيرات :
من المهم أخذ الحيطة والحذر عند استخدام الدواء لكبار السن، لأنه من الممكن أن يتعرضوا لبعض الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام هذا الدواء .
يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة أثناء استخدام هذا الدواء، حيث يمكن أن تؤدي إلى حدوث حروق في الجلد .
يجب على المريض تناول كمية كبيرة من السوائل لتجنب الجفاف .
يجب تجنُّب التدخين خلال العلاج لأنه يؤثر على فعالية الدواء، مما يدفع الطبيب في بعض الأحيان إلى تعديل الجرعة .
يجب توخي الحذر لدى مرضى ارتفاع الكولسترول، لأن الأولنزابين يزيد من ارتفاعه وزيادة الدهون في الدم .
طريقة الحفظ : يجب الحفاظ على الدواء في درجة حرارة الغرفة، وتجنب تعريضه للضوء والحرارة .
دراسات وأبحاث : أظهرت الدراسات والبحوث أن استخدام هذا الدواء بكثرة يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل مفرط، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكر الذي يعتبر أخطر من المرض الذي يعاني منه مستخدم الأولانزابين. ولذلك، حذرت الهيئة العامة للغذاء والدواء السعودية والإدارة العامة للغذاء والدواء الأمريكية، وخاصة عند استخدامه للمراهقين .
