يستخدم ديفيراسيروكس (Deferasirox) لعلاج فرط الحديد في الجسم عن طريق الربط بالحديد وإخراجه من الجسم عن طريق البراز. يحدث فرط الحديد بسبب عمليات نقل الدم في بعض الأمراض مثل فقر الدم المنجلي والتلاسيميا وغيرها. يؤدي فرط الحديد إلى الإصابة بأمراض القلب والغدد والكبد ويعتبر العلاج بديفيراسيروكس مهما للحفاظ على صحة الإنسان. يتوفر ديفيراسيروكس تحت اسم “أقراص إكسجيد” Exjade Tablets بتركيزات 125 مغ ، 250 مغ أو 500 مغ ، وهو أول دواء يتم تناوله عن طريق الفم لعلاج فرط الحديد وحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA في عام 2005 .
طريقة الاستخدام :
تؤخذ جرعة واحدة يوميا في فترات ثابتة قبل تناول الطعام بنصف ساعة وذلك عن طريق إذابة القرص في الماء أو العصير ويتم تناوله حتى يذوب تماما ، وتحدد كمية الجرعة المطلوبة بحسب وزن المريض بحيث تكون الجرعة ما بين 20-30 مغ لكل كيلو غرام في اليوم الواحد ، وتبدأ فعالية الدواء مابين الساعة والربع إلى الأربع ساعات من بدء تناول الدواء ، وتستمر مدة فعاليته عدة شهور .
موانع الاستخدام :
لا يجوز استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الديفيراسيروكس أو أيٍّ من مكوناته الأخرى .
لا يسمح باستخدام هذا المنتج للمرضى الذين يعانون من أورام خبيثة في المراحل المتقدمة .
يتم منع استخدامه للمرضى الذينتصل نسبة الصفيحات لديهم إلى أقل من 50 × 10^9/ليتر
يمنع استخدام هذا الدواء للمرضى الذين تصل نسبة الكرياتينين في جسمهم إلى أقل من 40 مل في الدقيقة، أو للمرضى الذين يصل مستوى الكرياتينين في جسمهم إلى أكثر من الضعفين من المعدل الطبيعي .
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
يقلل ديفيراسيروكس من فعالية أدوية مضادات الحموضة مثل هيدروكسيد الألومنيوم .
يؤدياستخدام الديفيراسيروكس والوارافارين معًا إلى زيادة النزيف، لذلك يجب توخي الحذر ومراقبة أي علامة على النزيف الخطير .
هناك بعض الأدوية التي تقلل من فعالية الديفروسيروكس أثناء استخدامه، مثل الكولسترامين والفينوباربيتال والريفامبين والريتونافير والكولسترامين، ولذلك يجب إبلاغ الطبيب لتعديل الجرعة .
تقلل ركائز السيتوكروم من فعالية الديفراسيروكس، وبالتالي يجب إبلاغ الطبيب أثناء استخدامها أثناء العلاج لتعديل الجرعة .
يمكن أن يقلل ديفيراسيروكس من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية، وبالتالي يجب اتباع وسائل منع حمل أخرى غير هرمونية لتجنب حدوث الحمل .
يمكن لاستخدام الديفيراسيروكس أن يؤدي إلى ارتفاع تركيز الباكليتاكسيل في بلازما الدم، وهذا يمكن أن يشكل خطرًا على صحة المريض .
استخدام الأدوية مثل الأليندرونات والكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية أثناء العلاج بالديفيراسيروكس يزيد من خطر الإصابة بقرحة في الجهاز الهضمي. لذلك، يجب إبلاغ الطبيب عند حدوث أي عرض من أعراض تهيج الجهاز الهضمي لاتخاذ الإجراءات اللازمة .
يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء إلى زيادة تركيز الريباغليندين في الدم وهذا يمكن أن يتسبب في مخاطر سمية للمريض، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء والمراقبة المستمرة أثناء العلاج .
التأثيرات الجانبية :
من الشائع حدوث بعض الآثار الجانبية للدواء مثل الغثيان أو القيء ، الإمساك أو الإسهال ، آلام في البطن وانتفاخ ، وعسر في الهضم ، وصداع وحكة في الجلد ، ومن النادر حدوث بعض الاضطرابات في النوم ، القلق ، تغير في المزاج ، زيادة في الوزن ، زيادة الرغبة في التبول ، الشعور بالتعب ، ارتفاع في أنزيمات الكبد ، الدوخة ، عدم وضوح الرؤية ، وزيادة في معدل الكرياتينين في الدم ، أعراض الإنفلونزا ، نزيف أو كدمات .
تحذيرات :
يجب فحص البصر والسمع قبل البدء في استخدام الديفيراسيروكس، وفحصهما بصفة دورية أثناء الاستخدام لأنه قد يسبب مشاكل في الرؤية والسمع .
يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء للمرأة الحامل، حيث لم يثبت حتى الآن تأثير الدواء على الجنين .
– يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء للمرضى المسنين لأنه قد يسبب لهم بعض الآثار الجانبية مثل الفشل الكلوي أو اضراب في وظائف الكبد ، لذلك يجب مراقبة المريض باستمرار وعمل الفحوصات اللازمة لهذا الغرض .
يجب تجنبي الامتناع عن القيادة خلال المعالجة، لأن الدواء قد يسبب ضعفًا في الرؤية .
دراسات وأبحاث :
أظهرت الدراسات والأبحاث فاعلية دواء الديفيراسيروكس في علاج فرط الحديد وخفض مستوى الحديد في الدم، وهو يعتبر أول دواء يؤخذ عن طريق الفم بدلاً من الحقن بالوريد، وتكون أعراضه الجانبية أقل من أعراض الحقن بالوريد .
التخزين :
يجب حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة .
