معلومات عن دواء الثايروكسين
يتم استخدام دواءالثايروكسين لتعويض نقص الهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية والذي يساعد على تنظيم طاقة الجسم والتمثيل الغذائي.
يتم استخدامه لعلاج قصور نشاط الغدة الدرقية وانخفاض هرمونات الغدة الدرقية، ويصف عندما لا تنتج الغدة الدرقية الهرمون بشكل طبيعي بسبب قصور في وظيفتها، ويتم تحليل الغدة الدرقية لتحديد مستوياته. يتساءل الكثيرون عن متى يعد ارتفاع هرمون TSH خطيرا بالنسبة لوظيفة الغدة الدرقية ودرجات الخمول الدرقية
يستخدم هذا العلاج أيضًا لعلاج أو منع تضخم الغدة الدرقية الذي يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في التوازن الهرموني، كما يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لعلاج السرطان.
من الممكن أن لا تكون قادرا على تناول دواء الثايروكسين إذا كنت تعاني من أمراض طبية محددة، مثل: اضطرابات في الغدة الكظرية أو اضطرابات في الغدة الدرقية أو إذا كنت تعاني من نوبات قلبية.
كيف يعمل دواء الثايروكسين
ينتمي دواء الثايروكسين إلى مجموعة من العقاقير المعروفة باسم Levothyroxine
يعمل دواء الثايروكسين أو ليفوثيروكسين عن طريق تعويض الغدة الدرقية بالهرمون الذي تنتجه، في حالة عدم قدرة الغدة الدرقية على إنتاج هذا الهرمون بشكل طبيعي.
الآثار الجانبية للثايروكسين
يمكن أن يتسبب دواء الثايروكسين في آثار جانبية، وأكثر الآثار الجانبية شيوعا للثايروكسين هي
- زيادة في الشهية.
- فقدان في الوزن.
- الحساسية للحرارة.
- التعرق المفرط.
- صداع في الرأس.
- فرط في النشاط.
- العصبية.
- القلق.
- التهيج.
- تقلّبات في المزاج.
- حدوث اضطرابات في النوم.
- تعب.
- حدوث ارتعاشات
- ضعف في العضلات.
- تغيرات في فترات الحيض.
- تساقط في الشعر.
- إسهال.
- تقيؤ.
- تقلصات في المعدة.
إذا كانت الآثار الجانبية خفيفة، فستختفي في أيام قليلة. إذا كانت حادة أو لم تختف، فيجب التحدث إلى الطبيب المختص أو الصيدلي.
الآثار الجانبية الخطيرة للثايروكسين
ينبغي الاستعانة بالرعاية الطبية إذا شعرت بأي آثار جانبية خطيرة، وتشمل هذه الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
نوبة قلبية , و تشمل أعراضها :
- ألم في الصدر.
- ضيق في التنفس.
- الإحساس بالتوتر وعدم الراحة في الجزء العلوي من الجسم.
سكتة قلبية , و تشمل أعراضها :
- ضيق في التنفس.
- تعب شديد.
- تورم في الكاحلين و القدمين.
- زيادة في الوزن.
- سرعة في معدل ضربات القلب.
تفاعل الثايروكسين مع الأدوية الأخرى
قد يتفاعل دواء الثايروكسين مع الأدوية الأخرى ويزيد من الآثار الجانبية، وتشمل الأدوية التي تزيد من مخاطر تفاعلها مع دواء الثايروكسين مثل: مدرات البول، وأدوية السكري، والأدوية التي تحتوي على الحديد
- أدوية مضادات الاكتئاب , على سبيل المثال : تزداد الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ودواء الثايروكسين عند تناولهم معًا، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل قلبية خطيرة. ومن بين هذه المضادات الاكتئابية تذكر أميتريبتيلين ومابروتيلين.
- أدوية تمييع الدم , على سبيل المثال : تزيد تناول الأدوية التي تعمل على تمييع الدم مع الثايروكسين من خطر النزيف. يحتاج الطبيب إلى تقليل جرعات أدوية التمييع إذا كنت تتناول الثايروكسين أيضًا.
- دواء الكيتامين : يزيد تناول دواء الكيتامين مع الثايروكسين من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتسارع ضربات القلب.
- ريفامبين والأدوية المضادة للتشنج، على سبيل المثال: كاربامازيبين والفينوباربيتال.
- كربونات الكالسيوم أو كبريتات الحديد.
- أدوية كوليسيفيلام، كوليسترامين، موليستيبول، كايكسالات أو سيفيلامير.
- أورليستات.
- مضادات الحموضة مثل الألمنيوم أو المغنيزيوم.
- أدوية السرطان التي تنتمي إلى مجموعة المثبطات، على سبيل المثال: إيماتينيب.
- أدوية مرض السكري , على سبيل المثال : تشمل الأدوية التي يمكن للمريض تناولها مع الثايروكسين: الأنسولين والميتفورمين والناتيجلينيد والجليبيزيد والبيوجليتازون، وإذا كان المريض يتناول هذه الأدوية بالإضافة إلى الثايروكسين، فسيقوم الطبيب بزيادة جرعات هذه الأدوية.
- إذا كان المريض يتناول الثايروكسين بجرعة معينة، فقد يزيد الطبيب من جرعة دواء الديجوكسين إذا كان المريض يستخدم هذا الدواء أيضًا.
جرعة لقصور الغدة الدرقية
- جرعة البالغين من 18 إلى 49 سنة: تعتمد الجرعة لهذا العمر على عدة عوامل مثل العمر والوزن ومستويات هرمون الغدة الدرقية. عادةً، تكون الجرعة أقل من 200 ميكروغرام يوميًا.
- جرعة الأطفال من عمر السنة إلى 17 سنة : الجرعة لهذا العمر تعتمد على الوزن ومستويات هرمون الغدة الدرقية.
- جرعة كبار السن من 50 سنة و ما فوق : – سوف يقوم الطبيب بتعديل الجرعة كل 6 إلى 8 أسابيع، استنادًا إلى نتائج اختبار هرمون الغدة الدرقية.
جرعة لتضخم الغدة الدرقية
- جرعة البالغين من 18 سنة و ما فوق : تعتمد الجرعة المناسبة لهذا العمر على مستويات هرمون الغدة الدرقية، ويقوم الطبيب بتعديلها وتحديد الجرعة الملائمة بناءً على نتائج مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- جرعة الأطفال من عمر السنة إلى 17 سنة : لا يوصي الأطباء بجرعات للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
جرعة لسرطان الغدة الدرقية
- جرعة البالغين من عمر 18 سنة و ما فوق : تعتمد جرعة العلاج في هذا العمر على مستويات هرمون الغدة الدرقية، ويقوم الطبيب بتحديد الجرعة وتعديلها بناءً على نتائج مستوى هرمون الغدة الدرقية.
- لا يوصي الأطباء بتناول الجرعات من الدواء لأي شخص تقل أعمارهم عن 18 سنة، بما في ذلك الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و 17 سنة وما فوق.
جرعات للنساء الحوامل
تحتاج النساء الحوامل إلى جرعات أعلى من دواء الثايروكسين.
جرعات الأشخاص المصابين بأمراض قلبية
يتم تعديل وتغيير جرعات الأدوية التي يتناولها مرضى القلب كل 6 إلى 8 أسابيع.
تحذير مكملات الفيتامينات و مضادات الحموضة
يؤدي تناول مكملات الحديد والكالسيوم أو مضادات الحموضة إلى تقليل كمية الثايروكسين التي يمتصها الجسم، لذا من الأفضل عدم تناول دواء الثايروكسين في غضون 4 ساعات من تناول المكملات أو مضادات الحموضة.
تحذير الحساسية
من الممكن أن يتسبب دواء الثايروكسين في ردود فعل تحسسية، وتشمل هذه الأعراض ما يلي
- طفح جلدي.
- قد يحدث تورم في الوجه، الشفتين، الحلق، أو اللسان.
- صعوبة في التنفس.
- آلام في المعدة.
- غثيان.
- تقيؤ.
- إسهال.
- حمّى.
يجب تجنب تناول الدواء إذا كنت تعاني من ردود فعل تحسسية.
تحذير للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب
من الممكن أن يزيد دواء الثايروكسين من خطر الإصابة بأمراض في القلب مثل النوبة القلبية وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب.
تحذير للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من مرض السكري قبل تناول دواء الثيروكسين لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالتك، وتفاقم مرض السكري لديك.
تحذير للأشخاص الذين يعانون من هشاشة في العظام
استخدام دواء الثايروكسين لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كثافة المعادن في العظام، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض هشاشة العظام.
تحذير للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الغدة الكظرية أو النخامية
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك مشاكل في الغدة الكظرية أو النخامية، حيث يمكن أن يتسبب دواء الثايروكسين في تغيير مستويات هرمون الغدة الدرقية وزيادة تفاقم هذه المشاكل.
تحذير للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم
يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تعاني من اضطرابات في تخثر الدم، لأن تناول دواء الثايروكسين يزيد من صعوبة تجلط الدم وزيادة احتمالية النزيف.
تحذيرات للنساء الحوامل
لم يتم إجراء أي دراسة تشير إلى أن دواء الثايروكسين يسبب ضررا للمرأة الحامل أو الجنين. بالعكس، عدم علاج اضطراب الغدة الدرقية يمكن أن يسبب مشاكل صحية لك ولجنينك. لذا، يجب عدم التوقف عن تناول الدواء أثناء الحمل. ومع ذلك، يجب التشاور مع الطبيب المختص إذا كنت حاملا أو تعتزمين الحمل.
تحذيرات للنساء المرضعات
من الممكن أن تنتقل كميات صغيرة من دواء الثايروكسين إلى حليب الثدي، ولكن هذا لا يسبب أي ضرر على الطفل، لأن دواء الثايروكسين آمن أثناء الرضاعة الطبيعية.
تحذيرات لكبار السن
إذا كنت تبلغ من العمر أكثر من 65 عاما، قد تكون أكثر عرضة للآثار الجانبية السلبية على القلب، على سبيل المثال: عدم انتظام نبضات القلب.
تحذيرات للأطفال
استخدام دواء الثايروكسين للأطفال يعتبر آمنًا فقط لعلاج قصور الغدة الدرقية.