حقن ريبرونيكس
يتم استخدام هذا الدواء لعلاج بعض اضطرابات الإخصاب لدى النساء، حيث يوفر هرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن الذي يساعد المبيضين الصحيين على إنتاج البيوض، وعادة ما يتم استخدام هذا الدواء بالإضافة إلى هرمون آخر (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) لمساعدة المرأة على الحمل من خلال إحداث نمو وإطلاق البويضة الناضجة (التبويض). ولا ينصح باستخدام هذا الدواء من قبل النساء اللواتي لم يعد مبيضهن قادرا على إنتاج البيوض (قصور المبيض الأولي)
دواعي الاستعمال
- يجب استخدام حقن ريبرونيكس مع hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) لتحفيز المبايض وتحريضها لدى المرضى الذين سبق وأن تعرضوا لقمع الغدة النخامية
كيفية استعمال حقن ريبرونيكس
- يجب حقن العقار تحت الجلد أو داخل العضلات بالكامل وفقا لتوجيهات الطبيب. تعتمد الجرعة على تاريخ المريض الطبي واستجابته للعلاج والأدوية الأخرى التي يتناولها. يجب على المريض التأكد من إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمنتجات العشبية
- يجب الالتزام بالمواعيد مع الطبيب من أجل مراقبة الجرعة الصحيحة. توصي الشركة المصنعة بألا تتجاوز الجرعة 450 وحدة دولية في اليوم وأن الدواء يجب ألا يستخدم لأكثر من 12 يومًا لكل دورة علاج. لا يجب القيام بتغيير الجرعة أو استخدام هذا الدواء لفترة أطول من الموصوفة إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
- يجب اتباع التعليمات من أجل المزج الجيد مع السائل من الدواء. يجب استعمال الحقن مباشرةً بعد مزج الدواء. قبل الحقن، يجب فحص المحلول بحثًا عن الجزئيات أو التصبغات. لا يجب استعماله في حال وجود أي منهما. في حال وجود أية استفسارات حول استعمال العقار، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي.
- يجب غسل اليدين بالماء قبل استعمال الدواء، وقبل حقن كل جرعة يجب تنظيف موقع الحقن بالكحول، كما من المهم تغيير موقع الحقن يوميًا لتجنب مشاكل عدم الراحة أو الاضطراب في المناطق تحت الجلد
- يجب تعلم كيفية حقن المنتجات الطبية والتشاور مع الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات.
- يجب استخدام الدواء بالضبط كما يصفه الطبيب للحصول على أقصى فائدة. وللمساعدة في التذكر، يجب استخدام الدواء في نفس الوقت يوميا. يجب استشارة الطبيب في حالة وجود أي أسئلة أخرى.
الجرعة والتطبيق من ريبرونيكس
لمساعدة النساء الحوامل في تحمل الحمل باستخدام وسائل أخرى
الجرعة الأولية الموصى بها من حقن ريبرونيكس للمرضى الذين تلقوا ناهض GnRH أو تثبيط الغدة النخامية هو 225 وحدة دولية. بناء على المراقبة السريرية (بما في ذلك مستويات استراديول المصل ونتائج الموجات فوق الصوتية المهبلية) يجب تعديل الجرعات اللاحقة وفقا لاستجابة المريض الفردية. يجب تجنب إجراء تعديلات في الجرعة بشكل متكرر أكثر من مرة كل يومين ويجب ألا تتجاوز أكثر من 75 إلى 150 وحدة دولية لكل تعديل. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى من حقن ريبرونيكس 450 وحدة دولية، ولا ينصح بالجرعات التي تتجاوز 12 يوما.
عندما يتضح التطور الجرابي الكافي، يجب إعطاء هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (5000 – 10000 وحدة) لتعزيز النضج الجرابي النهائي تمهيدا لاسترداد البويضات. غير مستحسن إعطاء هذا الهرمون في حالة تضخم غير طبيعي للمبايض في اليوم الأخير من العلاج.
احتياطات استعمال ريبرونيكس
الأمور التي يجب تجنبها أثناء استعمال العقار
- ينبغي إبلاغ الطبيب قبل استخدام الدواء إذا كان هناك حساسية للدواء أو للمنتجات التي تحتوي على هرمون الميلوتونين أو المنبه للجريب، أو لأي حساسية أخرى. وقد يحتوي الدواء على مكونات غير فعالة يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية أو اضطرابات أخرى.
قبل استخدام الدواء، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بتفاصيل تاريخ المرض، والتاريخ المرضي يشمل:
- اضطرابات الخصوبة (قصور المبيض الأولي)
- النزف المهبلي أو الرحمي
- اضطرابات الغدة الدرقية أو الكظرية
- سرطان الأعضاء التناسلية (الثدي، الرحم، المبيض)
- الورم في الدماغ (الغدة النخامية)
- الأكياس في المبيض أو توسع المبايض (وهذا ليس بسبب متلازمة تكيس المبايض)
- التواء المبيض
- الإصابة الشخصية أو العائلية بالخثرات الدموية
- اضطرابات تخثر الدم
- البدانة
- السكتة الدماغية
- بعض أمراض القلب (مثل النوبة القلبية)
- الاضطرابات الرئوية (مثل الربو)
في حال الحمل
- يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء في حالة الحمل. يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كنتِ حاملًا. إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل، عليكِ إخبار الطبيب فورًا.
- يمكن أن يؤدي هذا العقار إلى حدوث ولادات متعددة، ويجب استشارة الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات.
في حال الإرضاع
- من غير المعروف فيما إذا كان العقار يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع.
الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار
- يمكن أن يسبب العقار الدوخة، لذلك يجب عدم القيادة أو تشغيل الآلات أو القيام بأي نشاط خطير حتى يتم التأكد من تأثير العقار على الشخص.
التفاعلات الدوائية مع حقن ريبرونيكس
التفاعلات الدوائية قد تغير آلية عمل العقار أو تزيد من خطر حدوث الآثار الجانبية. لذلك، يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يتناولها. ولا يجب البدء أو التوقف أو تغيير جرعة العقار دون موافقة الطبيب.
بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:
- جونادوريلين.
الآثار الجانبية لحقن ريبرونيكس
الآثار الجانبية الشائعة
- الصداع
- الألم في البطن
- الانتفاخ
- الألم، الاحمرار في موضع الحقن
- ألم الثديين
- الدوخة
الأعراض الجانبية الخطيرة
هذه الأعراض قليلة الحدوث وهي تتضمن:
- النزف المهبلي
- الأعراض المشابهة للإنفلونزا مثل الحمى والقشعريرة وآلام المفاصل والعضلات والتعب
الأعراض الجانبية شديدة الخطورة
هذه الأعراض الجانبية قليلة الحدوث وهي تتضمن:
- الضعف على جانب واحد من الجسم<
- خلل في الكلام
- التغيرات المفاجئة في الرؤية أو الصداع الشديد
- الألم، التورم في عضلات بطن الساق
- ألم الصدر
- ضيق التنفس
متلازمة فرط تحفيز المبيض
هذا الدواء يمكن أن يسبب اضطرابًا يسمى متلازمة فرط تحفيز المبيض. هذا الاضطراب يمكن أن يحدث خلال أو بعد انتهاء العلاج. بشكل نادر، يمكن أن تسبب متلازمة فرط تحفيز المبيض الشديدة تراكم السوائل في البطن، الصدر ومنطقة القلب. يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حالة حدوث الآثار الجانبية الخطيرة، وهي تتضمن:
- ألم شديد
- تورم في أسفل منطقة البطن
- الغثيان، القيء
- زيادة مفاجئة أو سريعة في الوزن
- انخفاض التبول<
رد الفعل التحسسي
نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي على هذا الدواء. يجب الحصول على الرعاية الطبية العاجلة في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، وتتضمن ذلك:
- الطفح
- الحكة
- التورم (خاصةُ في الوجه، اللسان، الحلق)
- الدوخة الشديدة
- صعوبة في التنفس
الإفراط في الجرعة
- في حال شعرت المرأة بصعوبة في التنفس أو الإغماء، يجب الاتصال بمركز الطوارئ على الفور.
نسيان الجرعة
- يجب استخدام الدواء في الموعد المحدد، وفي حال نسيان الجرعة، يجب الاتصال بالطبيب مباشرةً والاستشارة، ولا يجب مضاعفة الجرعات لتعويض الجرعة المفقودة لأن ذلك يزيد من خطر حدوث الآثار الجانبية.
تخزين العقار
- يجب تخزين العقار في الثلاجة أو عند درجة حرارة الغرفة بين 3-25 درجة مئوية.
- لا يجب تجميد العقار
- يجب تخزين جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.