كيف تعمل أقراص نيزورال :
تحتوي أقراص نيزورال على الكيتوكونازول العنصر النشط، وهو نوع من الأدوية المضادة للفطريات، ويستخدم في علاج الالتهابات التي تسببها الفطريات والخمائر .
الكيتوكونازول يقتل الفطريات والخمائر عن طريق التداخل مع أغشية الخلايا الخاصة . وهو يعمل عن طريق وقف الفطريات من إنتاج مادة تسمى إرغوستيرول ، الذي يعتبر عنصرا أساسيا من أغشية الخلايا الفطرية . اضطراب في إنتاج إرغوستيرول يعطل غشاء الخلية الفطرية ، مما تسبب ثقوب لتظهر فيه
أغشية الخلايا من الفطريات هي حيوية لبقائهم على قيد الحياة . أنها تبقي المواد غير المرغوب فيها من دخول الخلايا ووقف محتويات الخلايا من التسرب . كما يسبب الكيتوكونازول الثقوب لتظهر في أغشية الخلايا ، يمكن أن المكونات الأساسية للخلايا الفطرية ان تتسرب . هذا يقتل الفطريات ويعالج العدوى
يندرج تناول الكيتوكونازول عن طريق الفم ضمن العلاجات الآمنة والنادرة جدًا أن تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الكبد، ولذلك فإن أقراص نيزورال تعتبر العلاج الأفضل للالتهابات الفطرية التي لا يمكن علاجها بمضادات الفطريات الأخرى
ما هي استخدامات أقراص نيزورال :
يتم ترخيص أقراص نيزورال لعلاج الالتهابات الفطرية في الجلد ، الشعر أو الأغشية المخاطية (مثل بطانة رطبة من الفم أو الأنف أو المهبل) التي لا يمكن علاجها بالكيتوكونازول موضعيا بسبب الموقع أو مدى الإصابة ، ولا يمكن أن يكون تعامل مع مضادات الفطريات الأخرى . وتشمل هذه الإصابات ما يلي :
داء المبيضات هو مرض القلاع المهبلي المزمن والمتكرر
يمكن حدوث التهابات بكتيرية في الجلد والأغشية المخاطية،والفم أو الحلق
– الجريبات الوبيغاء
– فطار جلدي
وعلى الرغم من ذلك، نصح الأطباء والصيادلة في يوليو 2013 بعد مراجعة هذا الدواء من قبل وكالة الأدوية الأوروبية بعدم استخدام أقراص الكيتوكونازول لعلاج الالتهابات الفطرية. يعتبر الدواء محفوفا بمخاطر الآثار الجانبية على الكبد، ولم يعد له فائدة كبيرة في علاج الالتهابات الفطرية. هناك العديد من الأدوية الأخرى المضادة للفطريات المتاحة التي لا تحمل هذه المخاطر
إذا قُدِّمَت لك وصفة طبية لهذا الدواء، فسيقوم الصيدلي الخاص بك بتحويلك إلى الطبيب، وإذا كنت قد تناولت هذا الدواء بالفعل، فيجب عليك تحديد موعد غير عاجل مع طبيبك لمناقشة بدائل العلاج
تحذيرات عند استخدام أقراص نيزورال :
يجب تناول أقراص نيزورال مع الطعام
– عند استخدام الكيتوكونازول عن طريق الفم، نادرا ما تحدث آثار جانبية خطيرة على الكبد. لذلك، يرغب الطبيب في فحص وظائف الكبد قبل بدء العلاج ومراقبتها بشكل منتظم أثناء فترة العلاج. ويشمل ذلك إجراء فحص دموي قبل بدء تناول الأقراص، وإجراء اختبارات دموية بعد مرور أسبوعين وأربعة أسابيع، ثم كل شهر حتى انتهاء العلاج. يجب عليك إبلاغ الطبيب فورا إذا واجهت أي أعراض تشير إلى مشكلة في الكبد أثناء العلاج. تشمل هذه الأعراض الغثيان والقيء المستمر، والحكة غير المبررة، وآلام البطن، وفقدان الشهية، والتعب، والبول الداكن، أو ظهور تلون صفراوي على الجلد وبياض العينين
يجب التأكد من تناول هذا الدواء بانتظام وإكمال الدورة وفقًا لتوجيهات الطبيب. فمن المهم إكمال الدورة حتى لو استقرت أعراضك، وإلا فقد يتسبب ذلك في خطر الإصابة بالعدوى مرة أخرى
في حالات نادرة، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل الاحمرار والطفح الجلدي والتورم في الكاحلين والغثيان أو الصداع إذا شربوا الكحول بينما يتناولون هذا الدواء
استخدام أقراص نيزورال بحذر في الحالات التالية :
قد يعاني الأشخاص من نتائج غير طبيعية في اختبارات وظائف الكبد
لا ينبغي استخدام أي دواء للأشخاص الذين عانوا من الآثار الجانبية على الكبد جراء العلاج السابق
– الغدد الكظرية
موانع استخدامات أقراص نيزورال :
– أمراض الكبد
حساسية لمضادات الفطريات الأخرى من هذا النوع (الإميدازولات)
– اضطرابات الدم الوراثية يسمى البورفيريا
– الرضاعة الطبيعية
تشمل المشاكل الوراثية النادرة انحلال اللاكتوز ونقص اللاكتاز لدى الأب أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز (تحتوي أقراص نيزورال على اللاكتوز)
– غير موصى بهذا الدواء للأطفال الذين يزنون أقل من 15 كجم
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أيٍ من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك سابقة حساسية لمثل هذه المكونات
إذا كنت تشعر بأي تحسس أو رد فعل غير طبيعي، يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء والاتصال بالطبيب أو الصيدلي على الفور
الحمل والرضاعة الطبيعية :
لم تُثبت سلامةُ هذا الدواءِ للاستخدامِ خلالَ فترةِ الحملِ. يذكر أنَّ الشركةَ المصنعةَ لا تنصحُ باستخدامِهِ خلالَ فترةِ الحملِ إلا إذا تفوقتْ الفوائدُ المحتملةُ على أيِّ مخاطرٍ محتملةٍ للطفلِ النامي. طلبي المشورةَ الطبيةَ من الطبيبِ
هذا الدواء يتم إفرازه في حليب الأم. فإذا كانت الأم بحاجة إلى تناول هذا الدواء، فلا ينبغي لها الرضاعة. يجب استشارة الطبيب في هذه الحالة
كيفية تناول أقراص نيزورال :
تناول هذا الدواء مع الطعام أو بعده
لا ينبغي تناول العلاجات لعسر الهضم في نفس الوقت من اليوم، حيث أن هذا الدواء
ينبغي اتخاذ الإجراءات بشكل منتظم واستكمال الدورة المقررة ما لم يوجه خلاف ذلك
الاثار الجانبية لأقراص نيزورال :
تؤثر الأدوية والآثار الجانبية المحتملة بطرق مختلفة على الأفراد. وفيما يلي بعض الآثار الجانبية المعروفة لهذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي
– الغثيان والقيء
– الحكة (حكة)
– آلام في البطن
– الإسهال
– الصداع
– الدوخة
– النعاس
– الطفح الجلدي
– اضطرابات الحيض – نادرة جدا
يحدث نادرًا جدًا ويشمل عدم القدرة على الانتصاب
نادراً ما يحدث توسع غير طبيعي في الثديين لدى الرجال (تثدي)
: “انخفاض أعداد الصفائح الدموية في الدم نادر جداً
– تساقط الشعر (الصلع) – نادرة جدا
نادرًا ما تحدث آثار الضغط داخل الجمجمة
تحدث حالات تورم شديد في الشفتين والوجه أو اللسان (وذمة وعائية) بشكل نادر جدًا
تلف الكبد قد يكون خطيرًا وحتى قاتلًا ولكننادرًا ما يحدث
النشاط المنخفض للغدد الكظرية نادر جدًا
قد لا تشمل الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل الآثار الجانبية التي ذكرتها الشركة المصنعة للدواء
دراسات وابحاث :
أشير إلى دراسة أمريكية تنص على أن حبوب نيزورال يجب ألا تؤخذ بجمع مع الأدوية التالية، فعند تناول الكيتوكونازول عن طريق الفم، يمكن أن يرتفع مستوى هذه الأدوية في الدم، مما يزيد من خطورة ظهور الآثار الجانبية الخطيرة
– استيمايزول
– سيسابريد
– ديسوبيراميد
مثال على قلويدات الشقران هي ثنائي هيدروأرغوتامين، الإرغومترين، الإرغوتامين وميثيسرجيد
– إرينوتيكان
– فاستاتين
– ميدازولام تؤخذ عن طريق الفم
– بيموزيد
– الكينيدين
– السرتيندول
– سيمفاستاتين
– سيروليميس
– تيرفينادين
– تريازولام
