كيف تعمل حبوب كابوتين :
تحتوي أقراص كابوتين على المادة الفعالة كابتوبريل، والتي تنتمي إلى نوع من الأدوية المعروفة باسم مثبطات (ACE (NB .
مثبطات ACE تعمل عن طريق إعاقة عمل مركب في الجسم يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) . عادة ACE تنتج مركب آخر يسمى أنجيوتنسين الثاني ، كجزء من التحكم في الجسم الطبيعي لضغط الدم . أنجيوتنسين الثاني يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وضيقها ، مما يزيد من الضغط داخل الأوعية الدموية
يعمل كابتوبريل على تقليل إنتاج الأنجيوتنسين II، وهذا يعني أن الأوعية الدموية ستسترخي وتتسع. والتأثير النهائي لذلك هو انخفاض ضغط الدم، وبالتالي يمكن استخدام كابتوبريل لعلاج ضغط الدم الارتفاع
انخفاض الضغط داخل الأوعية الدموية يعني أنه لا يملك القلب للعمل الشاق على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم . وهذا يعني أن مثبطات ACE مثل كابتوبريل يمكن استخدامها لتحسين أعراض قصور القلب ، حيث القلب لا يضخ بكفاءة كما يجب أن تكون . وقد تبين أيضا كابتوبريل لتحسين البقاء على قيد الحياة إثر إصابته بأزمة قلبية والمساعدة في منع قصور القلب في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في القلب بعد تعرضه لازمة قلبية
ما هي استخدامات حبوب كابوتين :
الارتفاع في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
– فشل القلب
تعزيز فرص البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بنوبة قلبية
يتم منع أعراض فشل القلب في الأشخاص الذين يعانون من سوء أداء القلب (يسار اختلال البطين) بعد تعرضهم لنوبة قلبية
مرض السكري الكلوي (اعتلال الكلية السكري) في الأشخاص الذين يعانون من السكري من النوع 1
تحذير عند استخدام حبوب كابوتين :
بعض الأشخاص قد يعانون من دوار ناتج عن انخفاض ضغط الدم في الأيام الأولى من استخدام هذا الدواء، خاصة في الجرعة الأولى. لذلك، يفضل تناول الجرعة الأولى قبل النوم. قد يرغب طبيبك في أن تتناول الجرعة الأولى من هذا الدواء تحت إشراف طبي في المستشفى إذا كنت تبلغ من العمر 70 عاما أو أكثر، وتعاني من انخفاض ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم بشكل كبير، وانخفاض مستويات السوائل أو الصوديوم في الدم (مثل الجفاف)، وفشل القلب الشديد أو غير المستقر، ومشاكل في الكلى، أو تتناول جرعات عالية من أدوية مدرة للبول، وأدوية مدرة للبول متعددة، أو بعض الأدوية الأخرى التي توسع الأوعية الدموية
– إذا كنت تشعر بالدوار أثناء العلاج هذا يمكن أن يقل عن طريق الاستلقاء حتى تمر الأعراض . إذا تأثرت يجب تجنب أداء المهام التي يحتمل أن تكون خطرة مثل قيادة السيارة أو تشغيل ماكينات . إذا كنت في كثير من الأحيان تشعر بالدوار يجب اعلام الطبيب ، والجرعة من هذا الدواء قد تحتاج الى الحد
من الممكن أن يؤدي تناول الكحول إلى تعزيز تأثير خفض ضغط الدم الناتج عن هذا الدواء، مما يمكن أن يزيد من الدوخة وربما يزيد من خطر الإغماء
قد تسبب المثبطات أحيانا حساسية تعرف بالوذمة الوعائية. إذا واجهت صعوبة في التنفس أو البلع، أو حدث تورم في وجهك، وشفتيك، ولسانك، وحلقك، ويديك، وقدميك، أو كاحليك أثناء تناول هذا الدواء، يجب عليك التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب فورا. تم الإبلاغ عن هذا النوع من ردود الفعل التحسسية بشكل متكرر أكثر في الأشخاص من أصل أفريقي وفي دول البحر الكاريبي
عند تناول هذا الدواء، يجب مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم في الدم بانتظام
استخدام حبوب كابوتين بحذر في الحالات التالية :
– كبار السن
– الأطفال
– انخفاض وظيفة الكلى
تتمثل مشكلة تضيق الشريان الذي يمد الدم إلى الكلى في تضيق الشريان الكلوي
تشمل الأسباب الشائعة لانخفاض حجم السوائل في الجسم بعض العوامل مثل العلاج المدر للبول والنظام الغذائي المنخفض بالملح والغسيل الكلوي والإسهال والقيء والجفاف
– أيضا الأشخاص الذين يتناولون أدوية تساعد على زيادة إفراز البول
– فشل القلب
يعاني الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين في مناطق مثل القلب (أمراض القلب والأوعية الدموية) والدماغ (أمراض الأوعية الدموية الوعائية) والساقين (أمراض الأوعية الدموية الطرفية)
تحدث ضيق الشريان الرئيسي في الجسم عندما يتضيق الأبهر
يشير تضيق تاجي الصمام إلى وجود ضيق في صمام واحد في القلب
تتميز أمراض القلب بسماكة عضلة القلب الداخلية وانسداد داخل القلب، وهو ما يعرف بـ (عضلة القلب الانسدادي الضخامي)
– مرض السكري
تشمل الأمراض التي تصيب النسيج الضام، مثل تصلب الجلد والذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي (أمراض الكولاجين الوعائية)
يشمل الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الذي يتطلب نوعًا معينًا من غسيل الكلى ارتفاع تدفق الغشاء
يتم إعطاء العلاج لإزالة أنواع معينة من الدهون من الدم باستخدام جهاز (LDL فصادة) للأشخاص الذين يتلقونوا هذا العلاج
يتم علاج الأشخاص لتقليل حساسية لسعات النحل أو الدبور (حساسية ضعيفة)
موانع استخدام حبوب كابوتين :
حساسية مثل مثبطات ACE الأخرى
يشير تورم الشفتين أو الوجه واللسان (والذمة الوعائية) دون وجود سبب معروف، أو الناجمة عن استخدام سابق لمانع ACE، إلى السجل الطبي للشخص
– ذمة وعائية وراثية (وذمة وعائية عصبية)
– الحمل
يمكن أن تتضمن المشاكل الوراثية النادرة الحالات مثل galactosaemia وسوء الامتصاص للجلوكوز والجالاكتوز، ومتلازمات نقص اللاكتاز (حيث تحتوي حبوب اللاكتوز مثل كابوتين)
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أيٍ من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك سابقة حساسية لمثل هذه المكونات
إذا كنت تشعر بأي تحسس أو رد فعل غير طبيعي، يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء والاتصال بالطبيب أو الصيدلي على الفور
الحمل والرضاعة الطبيعية :
– لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، ومع ذلك ، الأدوية الأخرى قد تستخدم بأمان في الحمل أو الرضاعة الطبيعية وتوفير الفوائد التي تعود على الأم تفوق المخاطر للطفل الذي لم يولد بعد . أبلغ دائما طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل ، قبل استخدام أي دواء.
لا ينبغي استخدام هذا الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل، خاصةً في الثلث الثاني والثالث، لأنه قد يكون ضارًا للجنين النامي. يجب التشاور مع الطبيب للحصول على المشورة الطبية اللازمة في حالة الحمل أثناء استخدام هذا الدواء أو إذا كنت تخطط للحمل
– هذا الدواء يمر في حليب الثدي . لا ينصح عادة ما للنساء اللواتي يرضعن ، وخاصة في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة ، كما قد يسبب انخفاض ضغط الدم الشديد في المولود الجديد . عندما يكون الطفل الأكبر سنا ، هذا الدواء يمكن استخدامها من قبل النساء اللواتي يرضعن إلا إذا طبيبك يعتقد أن العلاج مع مثبطات ACE أمر ضروري . في هذه الحالة فمن المهم أن الرضع والمرضعات ويتم رصد بعناية بحثا عن علامات على انخفاض في ضغط الدم . التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب
الاثار الجانبية لحبوب كابوتين :
تؤثر الأدوية والآثار الجانبية المحتملة بطرق مختلفة على الأفراد. وفيما يلي بعض الآثار الجانبية المعروفة لهذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي
الاثار الجانبية المشتركة :
– الدوخة
– السعال الجاف
– ضيق في التنفس
تشمل الاضطرابات الهضمية الإسهال والإمساك والغثيان والقيء وآلام البطن
– جفاف الفم
– تغيير في الطعم
– طفح جلدي أو حكة
– فقدان الشعر
– اضطرابات النوم
الاثار الجانبية الغير مألوفة :
– التعب
– ألم في الصدر (الذبحة الصدرية)
تحدث تورم شديد في الشفاه والوجه واللسان أو الحلق (ويشار إلى ذلك بالوذمة الوعائية)
– أسرع من ضربات القلب الطبيعية (عدم انتظام دقات القلب)
انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
– التنظيف
الاثار الجانبية النادرة :
– الصداع
– الدبابيس والإبر الأحاسيس (مذل)
– تقرحات الفم
– مشاكل مع وظيفة الكلى
الاثار الجانبية النادرة جدا :
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)
يدل على الاضطرابات في مستويات الخلايا الدموية الطبيعية في الدم، مثل التهاب الحلق وتقرحات الفم وارتفاع درجة الحرارة (الحمى) والإحساس بالتعب أو التوعك العام، عند تناول هذا الدواء. يجب إبلاغ الطبيب إذا حدث ذلك
– مشاكل مع وظيفة الكبد ، واليرقان أو التهاب الكبد بما في ذلك (استشارة الطبيب على الفور إذا كنت في وضع حكة غير المبررة ، واصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن على نحو غير عادي ، والغثيان والقيء ، وآلام في البطن ، وفقدان الشهية أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا في حين أخذ هذا الدواء )
– التهاب البنكرياس
– العجز الجنسي
يشمل ردود فعل الجلد الشديد زيادة حساسيةالجلد للضوء وغيرها من الأعراض
قد لا تشمل الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل الآثار الجانبية التي ذكرتها الشركة المصنعة للدواء
دراسات وابحاث :
أثبتت الدراسات الأمريكية أن حبوب كابوتين لها تأثير تعزيزي مع الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم، وخاصة الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم). قد يؤدي استخدامها مع الأدوية المخفضة للضغط في الأشخاص الذين يتناولونها إلى انخفاض كبير في ضغط الدم مع الجرعة الأولى، وخاصة في الأشخاص الذين يتناولون أدوية مدرة للبول مثل فوروسيميد. قد يسبب ذلك الدوار، وتشمل الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم ما يلي
– مثبطات أخرى ، مثل إنالابريل
– حاصرات ألفا مثل برازوسين
– آلبروستاديل
من بين مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني المستخدمة: اللوسارتان
– مضادات الذهان
– البنزوديازيبينات مثل التيمازيبام والديازيبام
– باكلوفين
– حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
بعض الأدوية المثبطة لقنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ونيفيديبين
– الكلونيدين
– ديازوكسيد
تشمل مدرات البول فوروسيميد وبندروفلوميثيازيد وغيرها
– بعض منبهات الدوبامين مثل بروموكريبتين وآبومورفين
– الهيدرالازين
– يفودوبا
تتضمن مضادات الاكتئاب MAOI ، مثل فينلزين
– ميثيل دوبا
– مينوكسيديل
النترات، مثل غليسريل على سبيل المثال
– تيزانيدين
