معلومات عن تقويم الأسنان

تخصص تقويم الأسنان يتعامل مع تشخيص ووقاية وتصحيح الأسنان والفكين المشوهين، وقد يركز أيضا على تعديل نمو الوجه، ويعرف أيضا باسم جراحة العظام الوجهية.

و يمكن أن يستغرق فترة العلاج بتقويم الأسنان بضعة أشهر أو بضعة سنوات و يتضمن إستخدام أقواس الأسنان و الأجهزة الأخرى التي تساعد في تحريك الأسنان و الفكين ببطء، و عادة ما يبدأ العلاج عادة قبل بلوغ الشخص سن الرشد حيث يتم تحريك العظام بسهولة أكبر عند الأطفال عنه عند الشباب و يكون العلاج مُجدي بشكل أسرع و نتائجه عادة ما تكون إيجابية في هذه المرحلة.

تاريخ بداية تقويم الأسنان

يعود تاريخ بداية العمل بتقويم الأسنان كعلاج إلى منتصف القرن التاسع عشر ويرجع اكتشاف تقويم الأسنان إلى الطبيبين نورمان و ويليام كينجسلي و ذلك فيما بين عامين 1829- 1913 و هو أول نظام تم إستخدامه لعلاج الاعوجاج و سوء التنسيق للفكين وتم تطويره حتى أصبح بالشكل الذي عليه اليوم.

كان تقويم الأسنان حتى منتصف السبعينيات يتم تصنيعه من خلال لف مادة معدنية حول كل سن على حدة، ولكن مع التقدم التكنولوجي في صناعة المواد اللاصقة، أصبح من الممكن ربط الأقواس المعدنية بالأسنان بدلاً من ذلك.

كيفية العلاج بتقويم الأسنان

يستغرق العلاج النموذجي للأسنان التي تم وضعها بشكل غير صحيح حوالي عام إلى ثلاثة أعوام، ويمكن تعديل الأقواس قليلاً كل 4 إلى 10 أسابيع من قبل طبيب الأسنان المختص.

ويعتبر أطباء تقويم الأسنان هم الأخصائيون الذين يملكون المعرفة اللازمة للتعامل مع مشاكل الأسنان والوجه والفكين وعلاجها، ولديهم الخبرة الكافية في معالجة أنواع مختلفة من انحرافات الأسنان وأشكالها، ويعملون على تصحيح التعويجات السيئة ومحاذاة الفكين بشكل صحيح؛ وهناك العديد من الطرق التي تساهم في علاج الاختلافات الهيكلية، مثل تعزيز النمو أو تقييده باستخدام الأجهزة الوظيفية أو أغطية الرأس التقويمية أو قناع الوجه العكسي.

يبدأ معظم أعمال تقويم الأسنان أثناء مرحلة الأسنان الدائمة المبكرة، قبل اكتمال نمو الهيكل العظمي. في حالة اكتمال النمو ووجود حالات معينة، قد يكون الجراحة الفكية خيارا أمام الطبيب. وفي بعض الأحيان، يتم استخراج الأسنان للمساعدة في علاج تقويم الأسنان. يمكن أن يشمل علاج تقويم الأسنان استخدام أجهزة ثابتة أو قابلة للإزالة، وعادة ما يتم تنفيذ علاجات التقويم باستخدام أجهزة ثابتة مثل الأقواس المرتبطة بالأسنان بواسطة مواد لاصقة، وتكون النتائج الأفضل عند استخدام الأجهزة الثابتة.

تستخدم الأجهزة الثابتة لتدوير الأسنان التي لا تتناسب مع الشكل المقوس للأسنان الأخرى المجاورة أو لنقل عدة أسنان إلى مكان آخر أو لتغيير زاوية الأسنان وموضع جذر السن. ولكن لا يفضل استخدامها إذا كان المريض يعاني من سوء النظافة في الفم، وعليه إزالة التكلس والتخلص من التسوس حتى يمكن استكمال العلاج لعدة أشهر حتى يتم التخلص من مشاكل الأسنان والتسوس التي تعيق عملية التقويم بشكل صحيح.

عادة ما يتم وضع الأقواس على الجانب الأمامي من الأسنان ولكن يمكن أيضاً وضعها على الجانب المواجه للسان و التي تسمى بالأقواس اللسانية و يتم ربط الأقواس المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو الخزف بمركز الأسنان باستخدام مادة لاصقة؛ و يتم وضع الأسلاك في فتحة بين الأقواس مما يسمح بالتحكم في جميع الأبعاد الثلاثة.

و بصرف النظر عن الأسلاك المستخدمة في التقويم؛ يُمكن تطبيق القوى بإستخدام الأربطة المرنة و يُمكن ربط العديد من الأسنان معاً بأربطة واحدة و يُمكن وضع أنواع مختلفة من الخطافات للسماح بتوصيل شريط مطاطي و هي بديل للأقواس الفولاذية و لكن لا توجد أدلة كافية على كفاءة عملها وفاعليتها.

تقويم الأسنان لمدة محددة

يختلف الوقت اللازم لتركيب الأقواس الحديدية التي تستخدم كتقويم للأسنان من شخص لآخر، وذلك يعتمد على شدة المشكلة وعدد الأسنان التي تحتاج إلى تعديل، وأيضا المسافة التي يجب أن تقطعها الأسنان، وصحة اللثة وعظام الفكين والأنسجة الداعمة، ويتطلب متابعة المريض طوال فترة العلاج بالتقويم. بمجرد وضع المشابك التقويمية، تبقى في مكانها لمدة تتراوح بين سنة وثلاث سنوات، وغالبا ما يحتاج المرضى إلى ارتداء جهاز التثبيت طوال الستة أشهر الأولى من فترة التقويم، ثم يتم تثبيت الجهاز أثناء النوم.

تعديل الغطاء التقويمي للأسنان

يشار أحيانا إلى الغطاء التقويمي للرأس بمصطلح جهاز خارج الفم، وهو جزء من العلاج التقويمي يتطلب من المريض وضع جهاز على رأسه لتصحيح تموضع أو انحراف الأسنان. يستخدم عادة عند عدم توافق الأسنان بشكل صحيح. يتم استخدام الغطاء التقويمي عادة مع المشابك أو أجهزة التقويم الأخرى لتصحيح موضع الأسنان، بينما يتم ارتداء الغطاء التقويمي على رأس المريض كجزء من علاج تقويم الأسنان للمساعدة في تغيير تموضعها.

على الرغم من وجود بعض الأجهزة التي تساعد في تحريك الأضراس والأسنان، إلا أن أقواس التقويم الرأسية تزيد من التوتر على الأقواس باستخدام الخطافات وأشرطة تقويم الأسنان المرنة والمعدنية في الفم بسهولة، وهي أكثر فعالية للأطفال والمراهقين نظرا لأن فكيهما لا يزالان في مرحلة التطور ومن السهل تصحيح التشوهات .

جراحة الفك

قد تكون جراحة الفك مطلوبة لإصلاح سوء الإطباق الشديد على الأسنان و يتم فيه كسر العظم أثناء الجراحة و يتم تثبيته بإستخدام ألواح ومسامير من التيتانيوم و التي تكون قابلة للإمتصاص البيولوجي التي تساهم في السماح للشفاء بسرعة بعد الجراحة و يتم إستخدام علاج تقويم الأسنان المنتظم لتحريك الأسنان إلى وضعها النهائي الصحيح.

تعديل ما بعد الجراحة

قد يحدث انحراف مرة أخرى للأسنان أو حدوث انتكاسة بعد إكمال العلاج بالتقويم الأسناني الجراحي، ويبلغ معدل حدوث هذه الحالات حوالي 50٪ من المرضى، ويحدث ذلك في غضون 10 سنوات بعد العلاج.

وتُستخدم أجهزة لتثبيت الوضع الجديد للأسنان بعد إجراء العملية، وذلك لمنع الانتكاس، ويتم اختيار الجهاز المناسب بناء على الشكل الذي يتناسب مع ممارسات الحياة اليومية للفرد، بعضها يستخدم فقط أثناء النوم.

الحواجز الثابتة

الحواجز الثابتة هي عبارة عن سلك بسيط مثبت على الجزء الذي يواجه اللسان من القواطع بإستخدام لاصق الأسنان و يمكن أن يكون مفيداً بشكل خاص لمنع الدوران في القواطع و يمكن أن تشمل الأنواع الأخرى من المثبتات الثابتة كأقواس شفوية و لُغوية على الأسنان و التي تساهم في تثبيت القواطع و عظام الفك بعدم التحرك بعد العملية.