بخاخ ادفير ديسكس
بخاخ ادفير ديسكس هو دواء موصوف يستخدم لعلاج الربو لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4 سنوات وما فوق. أما بخاخ ادفير HFA فيستخدم لعلاج الربو لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق. يجب تجنب استخدام بخاخ ادفير للبالغين والأطفال الذين يعانون من الربو المستقر بواسطة أدوية أخرى مثل الكورتيكوستيرويد المستنشق (ICS). إدفير مخصص للبالغين والأطفال الذين يعانون من الربو ويحتاجون إلى استخدام كلا من ICS ومانع بيتا 2 الأدرينالي طويل المفعول (LABA).
إدفير ديسكس 250/50 هو دواء يصفه الأطباء مرتين يوميا، ويستخدم على المدى الطويل لعلاج الانسداد الرئوي المزمن، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وتورم الرئة أو كلاهما، لتحسين التنفس. لا ينصح باستخدام دواء إدفير HFA لعلاج الانسداد الرئوي المزمن في الشعب الهوائية.
لا ينصح باستخدام عقار ادفير لتخفيف الاضطرابات التنفسية المرتبطة بالربو أو انسداد الشعب الهوائية المزمن، ولا يمكن أن يحل محل جهاز الاستنشاق الإنقاذي.
- تمت الموافقة على عقار ادفير ديسكس لعلاج الربو في عام 2003.
كيفية استعمال ادفير
- بناءً على العلامة التجارية، قد يتم استعمال البخاخ في مستوى أفقي أو عمودي. يجب استنشاق العقار عن طريق الفم أو كما يصف الطبيب، عادةً مرتين يوميًا، (مرة في الصباح ومرة في المساء أي بفترة حوالي 12 ساعة). قد يشعر الشخص أو لا يشعر بطعم العقار. وكلا الأمرين طبيعي. لا يجب الزفير في الجهاز.
- يجب إغلاق الجهاز بعد كل استخدام دون غسل أي جزء منه
- في حال استخدام بخاخات مختلفة في نفس الوقت، يجب الانتظار لمدة دقيقة على الأقل قبل استخدام العلاج التالي.
- من الضروري غسل الفم بعد كل استخدام للعقار للوقاية من التهيج والعدوى الفطرية في الفم والحلق، ولا ينبغي بلع الماء المستخدم لغسل الفم
- الجرعة تعتمد على الحالة الصحية والعمر واستجابة العلاج
- يتوجب استخدام الدواء بانتظام لتحقيق أقصى فائدة وللمساعدة في التذكر، يجب تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم. يجب عدم التوقف عن استخدام الدواء دون استشارة الطبيب
- يجب إخبار الطبيب في حالة استمرار الأعراض أو عدم تحسنها
استعمال أدفير مع الأدوية الأخرى
- في حال كان المريض يستخدم جهاز استنشاق سريع المفعول (مثل ألبوتيرول ، ويسمى أيضًا سالبوتامول في بعض البلدان) وفقًا لجدول يومي منتظم (مثل 4 مرات يوميًا) ، يجب إيقاف هذا الجدول واستخدام جهاز الاستنشاق للتخفيف السريع فقط لنوبات الربو أو ضيق التنفس المفاجئ عند الحاجة. يجب استشارة الطبيب للحصول على التفاصيل
- إذا كان المريض يتناول جرعات من الكورتيكوستيرويد بانتظام عن طريق الفم (مثل البريدنيزون)، فلا ينبغي أن يتوقف عن تناوله ما لم يطلب ذلك الطبيب. قد تزداد بعض الحالات (مثل الربو والحساسية) سوءا عندما يتم إيقاف الدواء فجأة. عند التوقف المفاجئ عن تناول الدواء، قد يعاني المريض أيضا من أعراض الانسحاب (مثل الضعف، وفقدان الوزن، والغثيان، وآلام العضلات، والصداع، والتعب، والدوار). لمنع حدوث الانسحاب من الدواء، قد يخفض الطبيب تدريجيا جرعة الدواء السابقة بعد بدء المريض باستخدام فلوتيكازون/سالميتيرول.
- قد يستغرق الأمر حوالي أسبوع أو أكثر للحصول على الفوائد الكاملة للعقار
احتياطات استعمال ادفير
- يجب إبلاغ الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة وجود حساسية من فلوتيكاسون أو سالميتيرول أو أي حساسية أخرى
قبل استخدام الدواء، يجب إخبار الطبيب بتفاصيل تاريخية المرض والأعراض، وخاصةً:
- العدوى السابقة أو الحالية (مثل السل أو الهربس)
- ارتفاع الضغط الدموي
- هشاشة العظام
- يمكن أن تشمل أمراضالقلب، مثل الألم في الصدر والنوبات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب
- فرط نشاط الغدوة الدرقية
- السكري
- اضطرابات العين (مثل الساد، الزرق)
- النوبات
- أمراض الكبد
يمكن أن يؤدي استخدام سالميترول إلى إطالة فترة QT في إيقاع القلب، وفي حالات نادرة، يمكن أن يؤدي إلى ضربات قلب خطيرة وسريعة أو غير منتظمة مع أعراض أخرى مثل الدوخة الشديدة والإغماء، وهذا يتطلب العناية الطبية الفورية.
قد يزداد خطر حدوث إطالة كيو تي إذا كان المريض يعاني من حالات طبية معينة أو في حال تناول أدوية أخرى قد تسبب إطالة كيو تي. قبل استخدام هذا المنتج ، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض وإذا كان لديه أي من الحالات التالية: بعض مشاكل القلب (قصور القلب ، بطء ضربات القلب ، إطالة كيو تي في رسم القلب) ، تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب ( إطالة كيو تي في رسم القلب ، الموت القلبي المفاجئ).
من أجل كبار السن
- قد يزيد الأشخاص كبار السن المصابين بالانسداد الرئوي المزمن من عرضتهم للاصابة بذات الرئة عند استخدام هذا الدواء، ويمكن أن يزيدوا أيضًا من حساسيتهم للأعراض الجانبية للدواء، مثل اطالة فترة QT.
من أجل الأطفال
- من الممكن أن يقلل هذا الدواء مؤقتًا من نمو الأطفال في حالة استخدامه لفترة طويلة، ولكن الربو أيضًا يمكن أن يؤثر على نمو الطفل، لذلك يجب فحص طول الطفل عند استخدام الدواء
خلال الحمل
- يجب استخدام العقار فقط في الحالات الضرورية، ويجب مناقشة المزايا والعيوب مع الطبيب.
خلال الإرضاع
- من غير المعروف فيما إذا كان العقار يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع.
التفاعلات الدوائية مع بخاخ ادفير
يجب إخبار الطبيب في حال استعمال الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمنتجات العشبية والمكملات والفيتامينات.
- العقار الذي قد يتفاعل مع هذا البخاخ هو: الديسلوكين
يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة فلوتيكاسون وسالميتيرول من الجسم، مما يؤثر على كيفية عمل هذا المنتج. ومن الأمثلة على هذه الأدوية:
- مضادات الفطريات الآزول (مثل الكيتوكونازول)
- بوسيبريفير
- كوبيسيستات
- المضادات الحيوية الماكروليد (مثل كلاريثروميسين)
- تستخدم مثبطات إنزيم البروتياز لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، مثل لوبينافير وريتونافير
- نيفازودون
- تيليثروميسين
الآثار الجانبية لبخاخ ادفير
الأعراض الجانبية الشائعة لادفير ديسكس
- خشونة الصوت
- تهيج الحلق
- الصداع
- الاضطراب في المعدة
يمكن أن يؤدي هذا البخاخ إلى ارتفاع ضغط الدم ، لذا يجب التحقق من الضغط بانتظام وإبلاغ الطبيب في حالة الارتفاع.
الأعراض الجانبية الشائعة لادفير HFA
- عدوى السبيل التنفسي العلوي
- تهيج في الحلق
- خشونة الصوت
- الدوخة
- الدوار
- الغثيان والقيء
- الصداع
الأعراض الجانبية النادرة
- في حالة حدوث تفاقم شديد في الاضطرابات التنفسية أو الربو، يجب الحصول على جهاز الاستنشاق والمساعدة الطبية على الفور.
الأعراض الجانبية الخطيرة
- تظهر بقع بيضاء على اللسان أو الفم
- أعراض العدوى مثل الحمى والألم المستمر في الحلق
- تغيرات مزاجية (مثل العصبية)
- صعوبة في التنفس
- اضطرابات في الرؤية (تشوش الرؤية)
- زيادة العطش أو التبول
- تشنجات في العضلات
- الرجفان (الرعشة)
الأعراض الجانبية شديدة الخطورة
- ألم في الصدر
- تسارع ضربات القلب
- الدوخة الشديدة
- الإغماء
- النوبات
رد الفعل التحسسي
– يعد رد الفعل التحسسي على هذا الدواء نادرًا، ولكن يجب إخبار الطبيب في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، والتي تشمل:
- الطفح الجلدي
- الحكة
- التورم في الوجه، اللسان، والحلق
- الدوار الشديد
- صعوبة في التنفس
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- الرجفان
- ألم في الصدر
- تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
- النوبات