عقار لاتودا
عقار لاتودا هو دواء مرة واحدة يوميًا تمت الموافقة عليه من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب في البالغين، الأطفال، والمراهقين (من عمر 10 إلى 17 سنة). وفي الدراسات السريرية، كان عقار لاتودا فعالًا لدى معظم الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب.
كيف يعمل عقار لاتودا
لا تودا ليس مضادًا للاكتئاب، بل ينتمي إلى مجموعة من الأدوية التي تسمى مضادات الذهان غير التقليدية، ويُعتقد أن هذه الأدوية تعمل من خلال تعديل النواقل العصبية في الدماغ، وهذه النواقل هي الدوبامين والسيروتونين.
دواعي الاستعمال
لاتودا هو دواء موصوف طبيًا يستخدم:
- لعلاج الأشخاص البالغين والمراهقين (من 13 إلى 17 عاما) المصابين بالفصام
- كعلاج فريد للبالغين والأطفال والمراهقين (10 إلى 17 عاما) الذين يعانون من نوبات الاكتئاب في اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
- يستخدم دواء الليثيوم أو الفالبروات لعلاج البالغين الذين يعانون من نوبات الاكتئاب التي تحدث مع اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
كيفية استعمال عقار لاتودا
- يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم، وتختلف الجرعة حسب الحالة الصحية، واستجابة المريض للعلاج، والعمر، والأدوية الأخرى التي يستخدمها.
- يجب استخدام الدواء بانتظام للحصول على أقصى استفادة منه. وللمساعدة في التذكر، يجب استخدامه في نفس الوقت كل يوم.
- يجب استمرار استخدام الدواء حتى بعد الشعور بالتحسن، ولا يجب زيادة الجرعة أو تناول الدواء بكميات أكبر من الموصوف، لأن ذلك لا يؤدي إلى تحسن الأعراض ويزيد من خطر حدوث الآثار الجانبية.
- يجب إبلاغ الطبيب في حال عدم تحسن الاضطراب أو تفاقمه، ويمكن أن يستغرق عدة أسابيع قبل الشعور بالفوائد الكاملة للعلاج.
تحذيرات استعمال لاتودا
- قد يزيد الإصابة بالخرف لدى المرضى المسنين من نسبة الوفيات، ويزيد من الأفكار والسلوكيات الانتحارية.
- يزيد خطر الوفاة لدى المرضى المسنين المصابين بالفصام والذين فقدوا الاتصال بالواقع بسبب التشوش وفقدان الذاكرة. لم تتم الموافقة على لاتودا لعلاج الأشخاص المصابين بالذهان المرتبط بالخرف
- قد تسبب مضادات الاكتئاب الأفكار الانتحارية والسلوكيات لدى الأطفال والمراهقين والبالغين في الأشهر الأولى من العلاج عند تغيير الجرعة. الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى هي الأسباب الأكثر شيوعا للأفكار الانتحارية. يجب على الأشخاص المقربين من المريض مراقبة التغيرات في أعراض الاكتئاب لديه، وبشكل خاص التغيرات المزاجية والسلوكية والأفكار أو المشاعر.
احتياطات استعمال لاتودا
- يلزمُ إبلاغُ الطبيبِ في حال وجودِ حساسيةٍ للدواءِ أو أي حساسيةٍ أخرى.
قبل استخدام الدواء، يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الاضطرابات الطبية التي يعاني منها، وتشمل ذلك:
- الإصابة بالسكتة القلبية أو الأمراض القلبية
- الإصابة بارتفاع أو انخفاض الضغط الدموي
- الإصابة بالسكري أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسكري
- ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الشحوم الثلاثية
- ارتفاع مستويات البرولاكتين
- انخفاض مستوى الكريات البيض
- الإصابة بالنوبات
- الإصابة بأمراض الكلية أو الكبد
في حال الحمل
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل، حيث لا يعرف ما إذا كان الدواء سيضر بالجنين، ويجب استشارة الطبيب بشأن خطورة الدواء على الجنين.
في حال الإرضاع
- يجب إخبار الطبيب في حالة الإرضاع أو التخطيط للإرضاع. ليس معروفاً إذا كان الدواء يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب حول أفضل طريقة لإرضاع الطفل خلال العلاج بالدواء.
الأمور التي يجب تجنبها أثناء استعمال العقار
- يجب عدم القيادة أو تشغيل الآلات أو القيام بأي نشاط خطير قبل التعرف على تأثير الدواء على الشخص.
- يجب تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء استخدام لاتودا لأن ذلك يمكن أن يؤثر على كمية الدواء في الدم
- لا ينبغي استخدام لاتودا مع الأدوية المسماة بمثبطات أو محرضات CYP3A4، وينبغي استشارة الطبيب للحصول على مزيد من التفاصيل
التفاعلات الدوائية مع عقار لاتودا
يجب على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية، ولا يجب أن يتوقف أو يبدأ في تناول أي أدوية أخرى أثناء العلاج بلاتودا دون التحدث إلى الطبيب.
الآثار الجانبية لعقار لاتودا
من أجل البالغين المصابين بالفصام:
- قد تشعر بالنعاس، الأرق، الحاجة المستمرة للحركة، صعوبة في الحركة، الحركات البطيئة، تصلب العضلات، والغثيان.
المراهقين (13 إلى 17 المصابون بالفصام:
- تشمل الأعراض الشائعة: الشعور بالنعاس، الغثيان، الأرق، الحاجة للحركة، الحركات البطيئة، تصلب العضلات أو الرجفان، سيلان أو التهاب الأنف والتقيؤ
البالغين المصابون بالاضطراب ثنائي القطب
- يمكن أن يتضمن الأرق أو الشعور بالحاجة للتحرك، وصعوبة في الحركة أو بطء الحركات والنعاس
الأطفال (10 إلى 17 عامًا) المصابون بالاكتئاب ثنائي القطب:
- الغثيان؛ زيادة الوزن؛ ومشاكل النوم مثل الأرق
الأعراض الجانبية الخطيرة
- تشكُّل السكتة الدماغية خطراً على كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف، وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة
- تعد المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS) حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة، وينبغي الحصول على العناية الطبية على الفور إذا ظهرت أعراض الذهان، والتي تشمل الحمى، وزيادة التعرق، وتشنج العضلات، والارتباك، والتغيرات في التنفس، ونبضات القلب، وضغط الدم.
- خلل الحركة المتأخر: يمكن للاتودا أن يسبب حركات لا إرادية في الوجه واللسان وأجزاء أخرى من الجسم، وقد يستمر اضطراب الحركة بعد التوقف عن استخدام الدواء، ويمكن أن يبدأ أيضًا بعد التوقف عن استخدام الدواء.
قد يسبب لاتودا خلل في الاستقلاب، وذلك يتضمن:
- ارتفاع سكر الدم.
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى الغيبوبة أو الموت. إذا كان الشخص مصابا بالسكري أو يعاني من عوامل خطر للإصابة بالسكري (مثل زيادة الوزن أو وجود تاريخ عائلي للسكري)، يجب على الطبيب فحص مستوى السكر في الدم قبل بدء استخدام لاتودا. يجب إبلاغ الطبيب في حالة ظهور أعراض ارتفاع مستوى السكر في الدم، وتشمل هذه الأعراض العطش، والرغبة في التبول، والشعور بالجوع، والتعب، والارتباك أو رائحة النفس الفاكهية.
- زيادة في مستوى الدهون (الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم)
- زيادة الوزن
زيادة في مستويات البرولاكتين في الدم، الأعراض تتضمن:
- لدى الذكور: اضطراب في الانتصاب وتضخم الثديين
- لدى الإناث: عدم حدوث الدورة الشهرية أو إفراز الحليب من الثدي في غير فترة الرضاعة
الأعراض الأخرى الخطيرة الناجمة عن لاتودا
- انخفاض تعداد الكريات البيض
- انخفاض الضغط الدموي
- السقوط: يمكن أن يتسبب لاتودا في النعاس أو الدوخة، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض في ضغط الدم عند تغيير الوضعية، كما يمكن أن يقلل من سرعة التفكير والمهارات الحركية، مما يزيد من خطر السقوط والإصابات الناتجة عنها.
- النوبات
- تتضمن الاضطرابات في التحكم بدرجة حرارة الجسم شعور الشخص بالدفء الشديد، لذلك يجب الحفاظ على ترطيب الجسم وتجنب ممارسة الرياضة الشديدة في الطقس الحار والابتعاد عن الشمس
- نوبات الهوس لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب، قد تشمل الأعراض: يشمل ذلك زيادة كبيرة في الطاقة، ومشاكل في النوم الشديدة، وتسارع الأفكار، والسلوك المتهور، والسعادة المفرطة، والتهيج، والحديث بشكل أكثر أو أسرع من المعتاد.
- صعوبة في البلع.