معلومات عن أقراص دوفيتيليد – Dofetilide

عقار دوفيتيليد

يتم استخدام عقار دوفيتيليد لعلاج بعض أنواع اضطرابات النظم القلبية الشديدة أو حتى المميتة، مثل الرجفان الأذيني أو الرفرفة. يساعد هذا العقار في الحفاظ على النظم القلبية وضبط نبضات القلب. يعرف عقار دوفيتيليد بمثابة عقار مضاد للنظم، حيث يعمل عن طريق تقييد بعض الإشارات الكهربائية في القلب التي يمكن أن تتسبب في اضطرابات في النظم القلبية. يمكن لعلاج عدم انتظام ضربات القلب تقليل تكون الخثرات الدموية، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

كيفية استعمال العقار

• يجب تناول هذا الدواء مرتين يوميًا، مع أو بدون تناول الطعام، وفقًا لتعليمات الطبيب. ولتقليل خطر حدوث الآثار الجانبية، يجب الامتثال لتعليمات الطبيب كما هي.
• تعتمد الجرعة المناسبة للمريض على حالته الصحية ووظيفة الكلى واستجابته للعلاج.
• من الضروري استخدام الدواء بانتظام لتحقيق أقصى فائدة من العلاج، وللمساعدة في التذكير، يجب تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
• يجب إخبار الطبيب في حالة استمرار الأعراض أو عدم تحسنها.
• لا ينبغي البدء أو تخفيف أو زيادة الجرعة من أي دواء دون استشارة الطبيب.

الاستعمالات الأخرى للعقار

• يمكن أن يتم وصف العقار لأغراض أخرى في بعض الأحيان، ويجب استشارة الطبيب للحصول على المزيد من المعلومات.

الجرعة والتطبيق من عقار دوفيتيليد

تختلف جرعة هذا الدواء من مريض لآخر. يجب اتباع تعليمات الطبيب أو الإرشادات الموجودة على العبوة. تعتمد كمية الدواء التي يجب تناولها على قوته. كما تعتمد عدد الجرعات التي يجب أن يتناولها المريض يوميا، والفاصل الزمني بين الجرعات، ومدة تناول الدواء على المشكلة الطبية التي يستخدم لعلاجها

لتناول الجرعة الدوائية عن طريق الفم ، استخدم الكبسولات

لاضطراب نظم القلب:

• من أجل البالغين: يتم تناول جرعة تتراوح بين 125 إلى 500 ميكروغرام مرتين في اليوم، وقد يقوم الطبيب بتعديل جرعة المريض حسب الحاجة
• من أجل الأطفال: يجب على الطبيب تحديد الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام لعلاج الطفل.

تحذير استعمال دوفيتيليد

يمكن للدواء دوفيتيليد أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب، لذلك يجب مراقبة المريض لمدة 3 أيام على الأقل عند بدء الاستخدام أو الاستمرار في استخدامه بعد التوقف عنه. من المهم جدًا قراءة النشرة الدوائية قبل استخدام هذا الدواء.

احتياطات استعمال دوفيتيليد

• قبل استخدام الدواء، يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للدواء أو لأي حساسية أخرى.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية وهي تتضمن:

• أمراض الكبد
• أمراض الكلية
• يحدث خلل في اضطراب الشوارد (مثل تقليل مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم)
• بعض اضطرابات نظم القلب
• الأمراض الذين يتلقون علاج غسل الكلي

خلال الحمل

• يجب استخدام الدواء فقط عند الضرورة القصوى، ويجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب.

خلال الإرضاع

• من غير المعروف فيما إذا كان العقار يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع.

من أجل كبار السن

• قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية للعقارات، وخاصة تمديد فترة QT

الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار

• يمكن أن يتسبب دواء دوفيتيليد في إطالة فترة QT، مما يمكن أن يؤدي إلى اضطراب في ضربات القلب مثل التسارع أو عدم الانتظام، وظهور أعراض أخرى مثل الإغماء والدوار والدوخة، وتتطلب هذه الأعراض الرعاية الطبية العاجلة.
• يمكن أن يسبب العقار إطالة فترة QT في حال كان المريض يعاني من اضطرابات معينة أو يتناول بعض الأدوية. لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض أو الأمراض القلبية التي قد يعاني منها، وهي تتضمن فشل القلب، بطء في ضربات القلب، إطالة فترة QT في التخطيط القلبي الكهربائي، قصة عائلية لأمراض قلبية.
• قد يؤدي نقص البوتاسيوم أو المغنيزيوم في الدم إلى زيادة خطر إطالة فترة QT، ويزداد هذا الخطر في حال استخدام بعض الأدوية مثل مدرات البول، أو في حالة وجود بعض الاضطرابات مثل التعرق الشديد أو الإسهال أو التقيؤ

الحمية الغذائية التي يجب اتباعها

• يجب استشارة الطبيب بشأن تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء استخدام الدواء. يمكن أن يؤثر الجريب فروت على طريقة امتصاص الدواء في الجسم وكمية الدواء التي يتم امتصاصها.
• لا ينبغي تناول أي دواء دون استشارة الطبيب

التفاعلات الدوائية مع عقار دوفيتيلد

يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة والغير موصوفة، والمنتجات العشبية والفيتامينات التي يستخدمها

تشمل بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع هذا الدواء:

• دولوتغرافير
• فينجوليمود.

يؤثر العديد من الأدوية، بما في ذلك دواء دوفيتيليد، على إيقاع القلب (إطالة فترة QT)

• أميودارون
• بيموزيد
• بروكيناميد
• كينيدين
• ساكوينافير
• سوتالول
• المضادات الحيوية الماكرولايد (مثل كلاريثروميسين وإريثروميسين)
• بعض المضادات الحيوية الكينولون مثل سبارفلوكساسين.

يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة دوفيتيليد من الجسم، مما يمكن أن يؤثر على فعاليته، وتشمل هذه الأدوية:

• هيدروكلوروثيازيد
• إنداباميد
• إيتراكونازول
• كيتوكونازول
• لاموتريجين
• ميجسترول
• بروكلوربيرازين
• تافينوكوين
• تريميثوبريم
• فيراباميل

يجب تجنب استخدام عقار السيميتيدين عند العلاج بعقار الدوفيتيليد، ويجب استشارة الطبيب حول الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج اللذع أو اضطراب المعدة.

الآثار الجانبية لعقار دوفيتيليد

الأعراض الجانبية الشائعة

يجب إخبار الطبيب على الفور في حالة تدهور هذه الأعراض أو استمرارها لفترة طويلة، وتشمل هذه الأعراض:

• الصداع
• الدوار
• النعاس

الأعراض الجانبية الخطيرة

في حال ظهور هذه الأعراض الجانبية الخطيرة والنادرة، يجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة وتتضمن ذلك:

• ألم في الصدر
• الإغماء
• حدوث تسارع أو زيادة في عدم انتظام ضربات القلب
• الدوخة الشديدة

رد الفعل التحسسي

– يعد رد الفعل التحسسي على هذا الدواء نادرًا، ولكن يجب إخبار الطبيب في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، والتي تشمل:

• الطفح الجلدي
• الحكة
• التورم في الوجه، اللسان، والحلق
• الدوار الشديد
• صعوبة في التنفس

الإفراط في الجرعة

في حال شعر الشخص بأعراض الإفراط في الجرعة أو صعوبة في التنفس أو الإغماء، يجب الحصول على العناية الطبية الفورية. تشمل أعراض الإفراط في الجرعة: (يتم الإدراج هنا لاحقًا)

• الدوار
• الإغماء

نسيان الجرعة

في حال نسيان الجرعة، يجب تناول الجرعة في أقرب وقت ممكن عندما يتذكر الشخص، وإذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، يجب تجاهل الجرعة المفقودة والالتزام بمواعيد الجرعات المعتادة. لا يجب مضاعفة الجرعات لتعويض الجرعة المفقودة لأن ذلك يزيد من خطر ظهور الآثار الجانبية.

تخزين العقار

• يجب تخزينه في درجة حرارة الغرفة بين 59-86 درجة فهرنهايت (15-30 درجة مئوية) ويجب الحفاظ عليه بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
• لا يجب تخزين العقار في الحمام.
• يجب تخزين جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

دراسة سريرية حول عقار دوفيتيليد

يتم حساب عدد مرات حدوث الآثار الجانبية التي تحدث بنسبة أكثر من 2٪ على دواء دوفيتيليد مقارنة بالعلاج الوهمي في المرضى الذين يعانون من تسرع في نبضات القلب