عقار بروبافينون
يتم استخدام عقار البروبافينون لعلاج بعض أنواع اضطراب النظم القلبي الحاد الذي يمكن أن يكون قاتلا، مثل تسارع القلب الأذيني والبطيني. ويستخدم هذا العقار لإعادة تنظيم نبضات القلب والحفاظ على التوازن في نبضات القلب. وينتمي هذا العقار إلى فئة الأدوية المضادة للاضطرابات النظمية ويعمل عن طريق تثبيط بعض الإشارات الكهربائية في القلب التي قد تسبب اضطرابات في نبضات القلب. يمكن لعلاج اضطرابات النظم القلبي أن يقلل من خطر تكوين الجلطات الدموية (أي الجلطات)، وهذا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأزمات قلبية أو سكتات دماغية.
كيفية استعمال العقار
- يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم، مع أو بدون تناول الطعام، كل 8 ساعات أو وفقًا لتعليمات الطبيب.
- الجرعة المناسبة تعتمد على الحالة الطبية للمريض واستجابته للعلاج.
- يجب استخدام هذا الدواء بانتظام للحصول على أقصى استفادة منه، ويمكن استخدامه في نفس الوقت كل يوم.
- ينبغي تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت إلا إذا سمح الطبيب بذلك أثناء استخدام الدواء. حيث يمكن أن يزيد الجريب فروت من خطر ظهور الآثار الجانبية للدواء. وينبغي سؤال الطبيب عن المزيد من التفاصيل.
- يجب إخبار الطبيب في حالة عدم تحسن الأعراض أو تدهورها.
احتياطات استعمال جرعة بروبافينون
- من أجل الأفراد الذين يعانون من أمراض الكبد: يمكن للطبيب وصف جرعة منخفضة بدلاً من الجرعة القياسية
- يمكن للطبيب وصف جرعة منخفضة عن الجرعة القياسية للأشخاص الذين يعانون من الإحصار في القلب أو الاضطرابات التي تسبب بطء في ضربات القلب
- من أجل الأشخاص الذين يعانون من تلف في القلب: يمكن للطبيب أن يبدأ بجرعة منخفضة ويزيد التدريجي لتجنب الآثار الجانبية.
تحذيرات استعمال بروبافينون
- في الدراسات السريرية، الأشخاص الذين عانوا من النوبة القلبية وقاموا باستعمال بعض الأدوية المشابهة لعقار بروبافينون من أجل اضطراب النظم القلبي كانوا أكثر عرضة للموت من الأشخاص الذين لم يستعملوا أيًا من هذه الأدوية. يمكن أن يسبب عقار بروبافينون اضطراب مهدد للحياة في النظم القلبي ويمكن أن يزيد من خطر الموت بالنسبة لبعض المرضى. لذلك يجب إخبار الطبيب في حال عانى المريض من النوبة القلبية في السنتين الماضيين أو في حال وجود أي أمراض قلبية أخرى.
- نظرًا للآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تهدد الحياة، يجب استشارة الطبيب حول مخاطر استخدام الدواء بروبافينون.
- قد يطلب الطبيب بعض الفحوص المخبرية والتخطيط القلبي الكهربائي لقياس استجابة الجسم للدواء.
احتياطات استعمال بروبافينون
- قبل استخدام أي دواء، يجب إبلاغ الطبيب إذا كان هناك حساسية للدواء أو لأي من الأدوية الأخرى.
قبل استخدام الدواء، يجب إخبار الطبيب بتفاصيل تاريخية المرض والأعراض، وخاصةً
- تشمل اضطرابات التنفس مثل الربو، التهاب القصبات المزمن، والنفخ
- أمراض الكلية
- أمراض الكبد
- الوهن العضلي
- متلازمة بروغادا
خلال الحمل
- يجب استخدام الدواء فقط عند الضرورة القصوى، ويجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب
خلال الإرضاع
- من غير المعروف فيما إذا كان العقار يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع.
من أجل كبار السن
- قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية للعقارات، وخاصة تمديد فترة QT
الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار
- يمكن أن يؤدي تناول عقار البروبافينون إلى تمديد فترة QT، وهذا يمكن أن يسبب اضطرابات في ضربات القلب مثل التسارع أو العدم انتظام، والتي تتطلب العناية الطبية العاجلة.
- يمكن أن يسبب العقار إطالة فترة QT في حال كان المريض يعاني من اضطرابات معينة أو يتناول بعض الأدوية. لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض أو الأمراض القلبية التي قد يعاني منها، وهي تتضمن فشل القلب، بطء في ضربات القلب، إطالة فترة QT في التخطيط القلبي الكهربائي، قصة عائلية لأمراض قلبية.
- قد يؤدي نقص البوتاسيوم أو المغنيزيوم في الدم إلى زيادة خطر إطالة فترة QT، ويزداد هذا الخطر في حال استخدام بعض الأدوية مثل مدرات البول، أو في حالة وجود بعض الاضطرابات مثل التعرق الشديد أو الإسهال أو التقيؤ
الحمية الغذائية التي يجب اتباعها
- يجب التحدث إلى الطبيب حول تناول الأطعمة والأملاح التي تحتوي على البوتاسيوم
- ينبغي التحدث مع الطبيب حول تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء استخدام هذا الدواء.
التفاعلات الدوائية مع عقار بروبافينون
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمنتجات العشبية التي يستخدمها المريض، وينصح بعدم البدء أو التوقف أو تغيير جرعة أي دواء دون استشارة الطبيب.
تؤثر العديد من الأدوية بما في ذلك عقار بروبافينون على النظم القلبية (إطالة فترة QT)
- أميودارون
- بيموزيد
- بروكيناميد
- كينيدين
- سوتالول
- المضادات الحيوية الماكرولايد (مثل كلاريثروميسين وإريثروميسين)
- بعض المضادات الحيوية الكينولون مثل سبارفلوكساسين.
قد تؤثر بعض الأدوية الأخرى على إزالة عقار البروبافينون من الجسم، مما يؤثر على فعاليته. وتشمل الأمثلة على ذلك
- أسونابريفير
- ديسيبرامين
- كيتوكونازول
- أورليستات
- فينوباربيتال
- فينيتوين
- ريفامبين
- تستخدم بعض مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية (مثل ريتونافير وتيبرانافير)
يمكن لعقار البروبافينون أن يبطئ إزالة الأدوية الأخرى من الجسم، مما يؤثر على طريقة عملها. وتشمل أمثلة الأدوية على ذلك:
- الديجوكسين
- الإيميبرامين
- الميتوبرولول
- البروبرانولول
- الوارفارين
الآثار الجانبية لعقار بروبافينون
الأعراض الجانبية الشائعة
يجب إخبار الطبيب في حال استمرار هذه الأعراض لفترة طويلة أو في حالة تدهورها، حيث تتضمن هذه الأعراض:
- الدوار
- الصداع
- الطعم المعدني في الفم
- الغثيان، القيء
- الإمساك
- القلق
- التعب
الأعراض الجانبية الخطيرة
يجب إخبار الطبيب في حالة ظهور هذه الآثار الجانبية الخطيرة والنادرة، وتشمل ما يلي:
- أعراض العدوى (مثل الحمى الشديدة، الرعشة، الضعف، ألم الحلق المستمر)
- تشمل أعراض أمراض الكبد، مثل الغثيان والقيء وآلام البطن أو المعدة واصفرار البشرة والعينين والبول الداكن
- تشمل تفاقم أعراض الفشل القلبي أعراضًا مثل ضيق التنفس وتورم القدمين والكاحلين والتعب غير الطبيعي وزيادة في الوزن غير الطبيعية
يمكن لهذا الدواء أن يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الحيوانات المنوية، الأمر الذي قد يقلل من الخصوبة.
الأعراض الجانبية الشديدة الخطورة
يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حالةة ظهورها الأعراض التالية:
- الإغماء
- تسارع وعدم انتظام ضربات القلب
- الدوخة الشديدة
رد الفعل التحسسي
– يعد رد الفعل التحسسي على هذا الدواء نادرًا، ولكن يجب إخبار الطبيب في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، والتي تشمل:
- الطفح الجلدي
- الحكة
- التورم في الوجه، اللسان، والحلق
- الدوار الشديد
- صعوبة في التنفس
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- الدوخة الشديدة
- تباطؤ ضربات القلب
- اضطراب نظم قلبي جديد
- الإغماء
نسيان الجرعة
ينبغي تناول الجرعة في أسرع وقت ممكن عند التذكر، وفي حال اقتراب موعد الجرعة التالية يجب تجاهل الجرعة السابقة والالتزام بمواعيد الجرعات. لا يجب تناول جرعات مضاعفة لتعويض الجرعات المفقودة، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى ظهور آثار جانبية.
تخزين العقار
- يتم تخزينها في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
- لا يجب تخزين العقار في الحمام.
- يجب تخزين جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.