عقار الديجوكسين
يستخدم الديجوكسين كدواء لعلاج قصور القلب، خاصة إذا استخدم بالاشتراك مع أدوية أخرى، كما يستخدم لعلاج بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب، مثل الرجفان الأذيني. يستطيع علاج فشل القلب أن يحافظ على القدرة على المشي وممارسة التمارين، كما يساعد على تحسين قوة القلب. ينتمي الديجوكسين إلى فئة من الأدوية المسماة بالغليكوزيدات القلبية، ويعمل عن طريق التأثير على بعض المعادن، مثل الصوديوم والبوتاسيوم، داخل خلايا القلب، مما يساعد على تخفيف الجهد على القلب ويحسن من انتظام ضرباته وقوته.
كيفية استعمال العقار
- ينبغي تناول هذا الدواء عن طريق الفم، سواء مع أو بدون تناول الطعام، وعادة ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا أو حسب توصيات الطبيب. في حال استخدام الشكل السائل من الدواء، يجب قياس الجرعة بدقة، ولا ينبغي استخدام الملعقة المنزلية لقياس الجرعة لتجنب الأخطاء في الجرعة.
- قد لا يتم امتصاص الدواء بواسطة الجسم إذا تم تناوله مع الطعام الغني بالألياف أو مع بعض الأدوية. لذلك، يجب استخدام الدواء قبل أو بعد مرور ساعتين على تناول الطعام الغني بالألياف (مثل النخالة). إذا كان المريض يتناول أيضا كوليسترامين أو كوليستيبول أو سيلليوم، يجب الانتظار لمدة ساعتين على الأقل بعد تناول الديجوكسين قبل تناول أي من هذه المنتجات. إذا كان المريض يتناول مضادات الحموضة أو الكاولين بكتين أو حليب المغنيسيا أو ميتوكلوبراميد أو سلفاسالازين أو حمض أمينوساليسيليك، يجب تناول هذه المنتجات بعيدا عن جرعة الديجوكسين قدر الإمكان. يجب استشارة الطبيب للحصول على مزيد من التفاصيل.
- تختلف الجرعة الموصى بها باختلاف الاضطراب الطبي والعمر والوزن ونتائج الفحوصات المخبرية واستجابة الجسم للعلاج.
- ينبغي استخدام هذا الدواء بانتظام للحصول على أقصى استفادة منه. يمكن استخدامه في نفس الوقت كل يوم للمساعدة في الذاكرة. يجب عدم التوقف عن استخدام الدواء دون استشارة الطبيب، حيث أن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تدهور بعض الاضطرابات.
- يجب إبلاغ الطبيب في حال عدم تحسن الاضطراب أو تفاقمه.
الجرعة والتطبيق من عقار الديجوكسين
عند بداية استخدام الدواء، قد يطلب من المريض استخدام عدد قليل من الأقراص أو كمية من السوائل كجرعة واحدة، وتسمى هذه الجرعة الابتدائية. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم لمعرفة تأثير الجرعة الابتدائية، ثم يصف الجرعة القياسية. في بعض الأحيان، يمكن تقسيم الجرعة إلى عدة جرعات يتم تناولها خلال اليوم.
– للبالغين والأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 10 سنوات
- بعد الجرعة الأولية، الجرعة المعتادة تكون حوالي 125 إلى 250 ميكروغرام يوميًا.
من أجل الأشخاص فوق سن ال65
- غالبًا ما يتم تخفيض الجرعة للأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم الخمسين والستين أو الذين يعانون من أمراض الكلى، لأنهم قد يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية
للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات
- يقوم الطبيب بقياس وزن الطفل وعمره لتحديد الجرعة المناسبة له.
احتياطات استعمال الديجوكسين
- يجب إبلاغ الطبيب قبل استخدام الديجوكسين في حالة وجود حساسية للعقار أو لأدوية مشابهة (مثل الديجيتوكسين)، أو في حالة وجود أي حساسية أخرى. وقد يحتوي المنتج على مكونات غير فعالة قد تؤدي إلى حدوث ردود فعل تحسسية.
قبل استعمال الدواء، يجب إخبار الطبيب بتفاصيل التاريخ الصحي، بما في ذلك:
- أمراض الكلية
- أمراض الغدة الدرقية (فرط أو قصور النشاط)
من أجل الأطفال
- يمكن أن يكون الأطفال أكثر حساسية لتأثيرات العقار، وخاصة تأثيره على نبضات القلب
خلال الحمل
- ينبغي استخدام الدواء فقط في الحالات الضرورية، ويجب مناقشة الفوائد والمخاطرمع الطبيب.
خلال الإرضاع
- يمر عقار الديجوكسين عبر حليب الثدي، وعلى الرغم من عدم تقارير أية آثار جانبية على الطفل الرضيع، فإنه من المهم استشارة الطبيب قبل الإرضاع
الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار
- قد يؤثر توازن بعض المعادن الطبيعية في دم المريض، مثل الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم، على تأثير هذا الدواء في جسمه. قد تؤثر بعض الأدوية مثل مدرات البول على التوازن الطبيعي لهذه المعادن. يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض يستخدم مدرات البول أو يعاني من عدم توازن المعادن في جسمه. يجب أيضا سؤاله عن ضرورة استخدام المكملات الغذائية أو اتباع نظام غذائي خاص لصحة القلب.
التفاعلات الدوائية مع عقار الديجوكسين
يجب على المريض إبلاغ الطبيب بالأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يتناولها، ولا ينبغي بدء أو توقف أو تغيير جرعة أي دواء دون موافقة الطبيب
تؤثر بعض الأدوية الأخرى على إزالة الديجوكسين من الجسم، مما يؤثر على طريقة عمل الديجوكسين، وتشمل هذه الأمثلة
- مضادات الفطريات الآزول (مثل إيتراكونازول)
- الدرونيدارون
- اللاباتينيب
- المضادات الحيوية الماكرولايد (مثل كلاريثروميسين وإريثروميسين)
- بروبافينون
- ريفامبين
- نبتة سانت جون
تحتوي بعض المنتجات على مكونات قد تزيد من خطر تفاقم قصور القلب، وعليه يجب على المريض إخبار الصيدلي بالمنتجات التي يستخدمها والاستفسار عن طريقة استخدامها بأمان، خاصةً في حال كان يعاني من قصور القلب
- منتجات السعال والبرد
- مساعدات النظام الغذائي والحمية
- تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
الآثار الجانبية لعقار ديجوكسين
الأعراض الجانبية الشائعة
- الغثيان
- القيء
- الصداع
- الدوخة
- فقدان الشهية
- الإسهال
الأعراض الجانبية الخطيرة
هذه الأعراض تعد أقل شيوعًا وهي تتضمن:
- الضعف
- التغيرات المزاجية
- تشمل التغيرات المرتبطة بالعينين الرؤية المشوشة والرؤية الصفراء أو الخضراء
- التوسع أو الألم في الثديين لدى الرجال.
على الرغم من قدرة هذا الدواء على علاج بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب، إلا أنه يمكن أن يسبب أنواعًا أخرى نادرة من اضطراب نظم القلب، لذلك يجب إخبار الطبيب في حالة ملاحظة تسارع، تباطؤ أو عدم انتظام ضربات القلب.
رد الفعل التحسسي
رد الفعل التحسسي لهذا العقار نادر، ولكن عند ملاحظة الأعراض التالية يجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة:
- الطفح
- الحكة
- التورم خاصةً في الوجه، اللسان، والحلق
- الدوخة الشديدة
- صعوبة في التنفس.
أسئلة شائعة حول عقار الديجوكسين
- كيف يعمل عقار الديجوكسين؟
ينتمي الديجوكسين إلى فئة الأدوية المعروفة باسم `الغليكوزيدات القلبية`، ويعمل على بطء معدل ضربات القلب مع زيادة في قلوصية القلب، مما يساعد على تحسين وظيفة القلب وتسهيل ضخ الدم إلى الجسم.
- متى يبدأ العقار بالعمل؟
يمكن أن يستغرق الديجوكسين عدة أسابيع لبدء العمل لذلك لن يشعر الشخص بالتحسن مباشرة، لا يجب التوقف بشكل مفاجئ عن استخدام العقار، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تدهور الاضطرابات القلبية. في حال وجود أي من الأعراض الجانبية، يجب استشارة الطبيب.
- ما هي مدة استعمال الديجوكسين؟
عادةً ما يتم علاج الديجوكسين على المدى الطويل، وقد يستمر العلاج مدى الحياة.
- كيف يدرك الشخص أن العقار يعمل؟
في حالة تعرض المريض للاضطرابات القلبية، مثل الرجفان الأذيني أو اضطرابات النظم الأخرى، قد يشعر بالتحسن بعد بضعة أسابيع، وإذا كان المريض يعاني من الرجفان الأذيني، فإن الأعراض التالية قد تشير إلى عدم فعالية الديجوكسين على النحو المطلوب
- تسارع نبضات القلب
- الخفقان
- الدوخة، الإغماء
في حالة الإصابة بالفشل القلبي، تشير الأعراض التالية إلى عدم فعالية العلاج:
- ضيق التنفس
- عدم القدرة على صعود الدرج بسهولة
- الرغبة بالتبول المتكرر في الليل
- تورم الكاحلين