ما هي حقن كيسمبتا
حقن كيسمبتا هي دواء معتمد طبيًا وموصوف لعلاج أشكال معينة من التصلب المتعدد MS عند البالغين، وحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء FDA.
يعتبر التصلب العصبي المتعدد مرضا يؤثر على الدماغ والحبل الشوكي، حيث يهاجم الجهاز المناعي غمد الألياف العصبية المحيطة بالأعصاب عن طريق الخطأ، مما يسبب ظهور أعراض مثل تغيرات الرؤية وصعوبة المشي والتعب (نقص الطاقة).
استخدامات حقن كيسمبتا
تمت الموافقة على استخدام حقن كيسمبتا لعلاج:
- التصلب العصبي المتعدد المتكرر الانتكاسي RRMS: تختلف المراحل بين فترات الاستقرار والانتكاس في هذه الحالة، حيث تكون الأعراض قليلة أو غير موجودة خلال فترة الاستقرار، بينما تزداد الأعراض خلال فترة الانتكاس.
- التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي SPMS: – “في هذه الحالة، لا يوجد فترات هدوء، إذ تتفاقم الأعراض مع مرور الوقت .
- المتلازمة السريرية المعزولة CIS: تتشابه الأعراض في المتلازمة السريرية المعزولة مع أعراض التصلب المتعدد في فترة زمنية تزيد عن 24 ساعة.
حقن كيسمبتا والأطفال
تمت الموافقة على استخدام حقن كيسمبتا لدى البالغين فقط في الوقت الحالي، ولا يزال غير معروف ما إذا كانت حقن كيسمبتا فعالة وآمنة للاستخدام عند الأطفال المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
ينبغي استشارة الطبيب بشأن العلاج الأمثل لمرض التصلب العصبي المتعدد عند الأطفال.
معلومات عن جرعة حقن كيسمبتا
يتكون حقن كيسمبتا من المكون الفعال أوفاتموماب، وتنتمي هذه الحقن إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
تأتي حقن كيسمبتا كمحلول سائل يتم حقنه تحت الجلد مثل حقن جوليموماب، وتصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة أو الموصى بها، ومع ذلك، يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب.
يأتي الدواء في شكلين:
- قلم الحقن الأوتوماتيكي المعبأ مسبقا بجرعة واحدة.
- حقنة أحادية الجرعة مملوءة مسبقًا.
يحدد الطبيب الشكل المناسب من الدواء، حيث يحتوي كلاهما على 20 ملغ من كيسمبتا في 0.4 مل من المحلول السائل. الجرعة المعتادة لكيسمبتا هي حقنة واحدة بمقدار 20 ملغ في الفخذ أو البطن أو الجزء الخارجي من أعلى الذراع. يوضح الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية كيفية إعطاء الدواء بشكل صحيح، وبعد ذلك يمكن للشخص نفسه أو لمقدم الرعاية الصحية حقن الجرعات في المنزل.
تستخدم حقن كيسمبتا بكثرة في بداية العلاج، وتسمى جرعات التحميل، وتهدف إلى مساعدة بدء علاج الأعراض بسرعة.
- الأسبوع 0: الجرعة الأولى.
- الأسبوع 1: الجرعة الثانية.
- الأسبوع 2: الجرعة الثالثة.
- الأسبوع 3: لا توجد جرعة.
- الأسبوع 4: الجرعة الرابعة.
بعد الجرعات الأولى الأربع، يتم تناوُل جرعة من كيسمبتا مرة كل شهر.
كيفية عمل حقن كيسمبتا
لا يعرف بالضبط كيف يعمل حقن كيسمبتا في علاج التصلب المتعدد، ولكن يعتقد أن هذا الدواء يرتبط ببروتين يسمى CD20، وهذا البروتين موجود في خلايا الجهاز المناعي المعروفة بالخلايا الليمفاوية، عندما يتم ربط كيسمبتا بالخلايا الليمفاوية، يتسبب في قتلها.
نظرًا لأن مرض التصلب العصبي المتعدد يتسبب في اضطراب جهاز المناعة، فإن حقن كيسمبتا يمكن أن تعمل عن طريق تقليل نشاط جهاز المناعة لمنعه من مهاجمة وتدمير غمد الميالين.
متى تبدأ حقن كيسمبتا بالعمل
- يجب بدء حقن كيسمبتا بفورة تناول الجرعة الأولى، وقد يستغرق بضعة أسابيع حتى يظهر تحسن في الأعراض.
- في الأسابيع الأولى من العلاج، يجب تناول جرعة واحدة أسبوعياً للمساعدة على بدء عمل الدواء بسرعة.
تحذيرات استخدام حقن كيسمبتا
يمكن أن تسبب حقن كيسمبتا ظهور آثارً جانبية خطيرة، مثل:
الالتهابات
- يمكن حدوث عدوى خطيرة أثناء فترة العلاج بحقن كيسمبتا، وفي حالة الإصابة بالعدوى، يجب على مقدم الرعاية الصحية تأجيل العلاج حتى يتم شفاء العدوى.
- قد يزيد استعمال حقن كيسمبتا قبل أو بعد الأدوية الأخرى التي تضعف جهاز المناعة من خطر الإصابة بالعدوى.
- يجب إخبار مقدم الرعاية الصحية في حال ظهور أي أعراض، مثل التبول المؤلم والمتكرر، واحتقان الأنف، وسيلان الأنف، والتهاب الحلق، والحمى، والقشعريرة، والسعال، وآلام الجسم.
إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد ب
- يجب على مقدم الرعاية الصحية إجراء تحاليل الدم قبل البدء بالعلاج للتحقق من وجود فيروس التهاب الكبد ب.
- : “قد ينشط فيروس التهاب الكبد ب مرة أخرى ويسبب مشاكل خطيرة في الكبد، بما في ذلك فشل الكبد أو الوفاة، إذا كان الشخص مصابًا مسبقًا بعدوى فيروس التهاب الكبد ب وخضع للعلاج أو بعده.
- يجب تجنب استخدام حقن كيسمبتا في حالة الإصابة بمرض التهاب الكبد ب.
- يجب إبلاغ مقدم الرعاية الصحية في حال ظهور أي أعراض، بما في ذلك التعب الشديد أو اصفرار البشرة.
الاصابة بمرض الاعتلال البيضاوي المتعدد التقدمي في الدماغ
- اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي هو عدوى نادرة وخطيرة تسببهذا المرض الدماغي فيروس، ويمكن أن يزداد سوءًا بعد بضعة أيام أو أسابيع وقد يؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة الشديدة.
- يجب إبلاغ مقدم الرعاية الصحية في حال ظهور أي علامات أو أعراض عصبية، مثل الضعف في جانب واحد من الجسم، وفقدان التناسق في الذراعين والساقين، ومشاكل في الرؤية، وتغيرات في الذاكرة.
الآثار الجانبية لحقن كيسمبتا
يمكن أن تسبب حقن كيسمبتا آثارًا جانبية خطيرة، بما في ذلك:
التفاعلات المتعلقة بالحقن
تعتبر التفاعلات المتعلقة بالحقن واحدة من الآثار الجانبية الشائعة لحقن كيسمبتا، ويمكن أن تحدث تلك التفاعلات في غضون 24 ساعة من الحقن.
ينبغي استشارة مقدم الرعاية الصحية إذا ظهرت أي من العلامات والأعراض التالية:
- في موقع الحقن أو بالقرب منه: احمرار في الجلد، تورم، حكة، ألم.
- الحمى، الصداع، آلام العضلات، القشعريرة، التعب.
انخفاض الغلوبيولين المناعي
يمكن أن تسبب حقن الكيسمبتا انخفاضًا في بعض أنواع الأجسام المضادة، ويجب على مقدمي الرعاية الصحية إجراء تحاليل الدم للتحقق من مستويات الغلوبيولين المناعي في الدم.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لحقن كيسمبتا ما يلي:
- تترافق العدوى في الجهاز التنفسي العلوي بأعراض مثل التهاب الحلق وسيلان الأنف والصداع.
من المحتمل أن تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون عدة أيام أو بضعة أسابيع، ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي في حال استمرت أو زادت حدة هذه الأعراض.
التفاعلات الدوائية لحقن كيسمبتا
يمكن لحقن كيسمبتا أن تتفاعل مع العديد من الأدوية وتسبب تأثيرات مختلفة، حيث يمكن لبعض التفاعلات التداخل مع آلية عمل الدواء، ويمكن للتفاعلات الأخرى زيادة حدة الآثار الجانبية.
قبل استخدام حقن كيسمبتا، يجب على المريض إخبار الطبيب والصيدلي عن جميع الوصفات الطبية، والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب، والمكملات الغذائية التي يتناولها، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تجنب التفاعلات المحتملة.
يحتوي هذا الرقم على تحذير بأن بعض الأدوية التي تضعف جهاز المناعة يمكن أن تتفاعل مع حقن كيسمبتا، وبما أن حقن كيسمبتا تضعف جهاز المناعة، فإن استخدامها مع هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى ضعف شديد في جهاز المناعة. تشمل هذه الأدوية:
- أزاثيوبرين (أزاسان).
- ميثوتريكسيت (أوتريكسوب).
- سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان).
- أوكرليزوماب (أوكريفوس).
- كلادريبين (مافنكلاد).
- بريدنيزون.
- ديكساميثازون.