حقن براميلنيتيد
يُستخدم السيملين (براميلينتيد) كدواء لعلاج مرض السكري من النوع الأول، بالإضافة إلى السكري من النوع الثاني للأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين. وهو شكل صناعي للأميلين، وهو هرمون يفرزه البنكرياس مع الأنسولين، ويساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم.
في مرض السكري من النوع الأول، يتوقف إنتاج الهرمونات الأميلين والأنسولين، أما في مرض السكري من النوع الثاني، فتحدث خلل في إنتاج الأميلين، ولا يتم إطلاق كميات كافية منه، ويمكن استخدام السيملين ومكملات الأنسولين في كلا الحالتين للمساعدة في تنظيم مستويات السكر في الدم إلى المستويات الطبيعية.
يعمل سيملين من خلال إبطاء معدل إفراغ الطعام من المعدة، والذي له عدة فوائد بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري. يقي من ارتفاع مستويات سكر الدم بعد الوجبات ويطيل فترة الشعور بالامتلاء، والذي قد يقلل الشهية ويؤدي إلى فقدان الوزن. يقلل أيضًا من إنتاج الجلوكوز في الكبد من خلال تثبيط هرمون يسمى الجلوكاجون.
ينتمي سيملين إلى فئة الأدوية المعروفة باسم مضادات ارتفاع السكر في الدم ويتم حقنه.
استعمالات حقن براميلنيتيد
تمت الموافقة على حقن براميلنيتيد للاستخدام مع مكملات الأنسولين لدى البالغين من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية، ويتم وصفه للأشخاص الذين لا يستطيعون التحكم بمستويات سكر الدم بشكل مناسب بدون الأنسولين
قبل الاستعمال
قد يوصف الطبيب حقن السيملين في حال لم يتمكن الأنسولين من السيطرة على مستويات السكر في الدم بمفرده، (أو في حال الإصابة بالسكري من النوع الثاني، حيث يتم استخدام الأنسولين بالإضافة إلى أدوية السكر الفموية) للتحكم في مستوياتالسكر في الدم. ويختلف تحديد المستوى المثالي للسكر في الدم من شخص لآخر
تحذيرات استعمال براميلينتيد
- يمكن أن يحدث نقص في السكر في الدم، خاصةً لدى مرضى السكري من النوع الأول، فيجب تخفيض جرعة الأنسولين عند تناول الوجبة بنسبة 50% ومراقبة مستوى السكر في الدم.
- يجب تفادي مشاركة قلم السيملين بين المرضى، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى انتقال الأمراض المنقولة بالدم حتى في حال تم تغيير الإبرة
- يجب عدم خلط سيملين مع الأنسولين، حيث يؤدي الخلط إلى تغيير الحركة الدوائية لكلا المنتجين، مما يؤدي إلى عدم كفاية التحكم في الجلوكوز أو نقص السكر في الدم.
- يمكن أن يحدث تحسس محلي في موقع الحقن، ويتلاشى ذلك في غضون بضعة أيام إلى بضعة أسابيع (مثل الورم، الحكة)
احتياطات استعمال براميلنيتيد
لدى بعض الأشخاص، خاصةً المصابين بالسكري من النمط الأول. يمكن أن يسبب سيملين انخفاض خطير في مستويات السكر الدموية، وهو اضطراب يسمى نقص السكر في الدم. يحدث هذا بعد حوالي 3 ساعات من استخدام الدواء. يحوي العقار على تحذير حول هذه الاحتمالية، لأن نقص السكر في الدم يمكن أن يتداخل مع القدرة على التفكير بشكل جيد، ويزيد من خطر التسبب بأذية لآخرين عند القيام باي نشاط مثل قيادة السيارة.
– “لذلك، يجب عدم استخدام حقن سيملين من قبل بعض الأشخاص، ومن بينهم:
- تعد الأشخاص الذين يعانون من السكري لفترة طويلة
- الأشخاص الذين لا يستطيعون معرفة متى ينخفض سكر الدم لديهم
- ينطبق هذا على الأشخاصِ الذين تمَّ علاجهم عدةَ مراتٍ في الستَّةِ الأشهرِ الأخيرةِ بسببِ نقصِ سكرِ الدمِ
- يعاني الأشخاص الذين يعانون من بطء في حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة
لا يجب استعمال سيملين بدون التحدث إلى الطبيب في حال:
- ينبغي التخطيط لتناول وجبة تحتوي على أقل من 250 سعرة حرارية أو 30 غرامًا من الكربوهيدرات.
- في حال التخطيط لتخطي الوجبات
- في حالات عدم القدرة على تناول الطعام أو التخطيط لعملية جراحية أو فحص طبي
- في حالة انخفاض سكر الدم قبل الوجبات
في حالة التخطيط لممارسة الرياضة بشكل كبير، يجب إخبار الطبيب أيضًا، لأن التمارين يمكن أن تقلل من مستويات سكر الدم بشكل مؤقت.
من أجل النساء الحوامل والمرضعات
- لم يتم إجراء دراسات كافية على تأثير سيملين على النساء الحوامل، ولا يعرف ما إذا كان يمر سيملين عبر حليب الثدي، ولذلك يجب استخدامه في فترة الحمل أو الرضاعة فقط إذا كانت الفوائد تفوق الأضرار
الجرعة من حقن براميلنيتيد
تعتمد جرعة حقن السيملين على نوع الاضطراب الذي يتم علاجه، سواء كان السكري من النوع الأول أو النوع الثاني. وفي كلتا الحالتين، يمكن البدء بجرعة منخفضة وزيادة الجرعة كل 3 أيام حتى يصل الشخص إلى الجرعة الملائمة.
كيفية استعمال سيملين
| من أجل السكري من النمط الأول |
يجب أن يتم بدء الجرعة بـ 15 ميكروغرام قبل الوجبات الرئيسية، ثم زيادة الجرعة من 15 ميكروغرام إلى 30 ميكروغرام أو 60 ميكروغرام. وإذا لم يكن الشخص قادرا على تحمل 45 ميكروغرام أو 60 ميكروغرام، يجب خفض الجرعة مرة أخرى إلى 30 ميكروغرام.
|
| من أجل السكري من النمط الثاني |
يجب البدء بجرعة 60 ميكروجرام قبل الوجبات الرئيسية، وبعد ثلاثة أيام يمكن زيادة الجرعة إلى 120 ميكروجرام.
|
يتوفر سيملين كمحلول وقلم مسبق التعبئة، وهناك نوعان من الأجهزة المتاحة:
- يتميّز قلم سيملين 60 بإمكانية معايرته لتقديم جرعات من 15 ميكروغرام، و30 ميكروغرام، و45 ميكروغرام، و60 ميكروغرام.
- يتم استخدام قلم السيملين 120 الذي يمكن تعديله لجرعات 60 ميكروغرام و120 ميكروغرام.
يتم حقن الدواء تحت الجلد باستخدام القلم، وذلك في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يجب اختيار موقع الحقن في البطن أو الفخذين العلويين، على بعد حوالي 2 بوصة على الأقل من موقع حقن الأنسولين. ولا ينبغي حقن الأنسولين والسيملين في نفس الموقع في الجسم، كما يجب تجنب مزج العقارين معًا.
عند بدء استخدام سيملين، يمكن تخفيض جرعة الأنسولين بنسبة 50٪ تقريبًا للوقاية من نقص السكر في الدم.
- يتم حقن سيملين عدة مرات في اليوم، قبل تناول وجبة تحتوي على 250 سعرة حرارية على الأقل أو 30 جرامًا من الكربوهيدرات.
- عند بدء استخدام الحقن، يجب فحص مستويات السكر في الدم بانتظام، وخاصة قبل الوجبات وبعد ساعتين من تناول الطعام، أو في أي وقت يكون مستوى الجلوكوز في الدم منخفضًا.
الآثار الجانبية لحقن براميلنيتيد
الآثار الجانبية الخطيرة لحقن براميلنيتيد هي
- نقص السكر في الدم
الآثار الجانبية الأقل خطورة هي: الغثيان يحدث بسبب بطء في إفراغ الطعام من المعدة، وقد يستمر حتى يتأقلم الجسم على الدواء. ولكن في الحالات النادرة، يمكن أن يكون الجسم غير قادر على تحمل الغثيان الناجم عن سيملين، وفي حالة عدم جدوى تخفيض الجرعة، قد يكون من الأفضل التوقف عن استخدام الدواء.
الآثار الجانبية الأخرى المحتملة تتضمن:
- الاحمرار، التورم، الكدمات، أو الحكة في موقع الحقن
- فقدان الشهية
- التعب المفرط
- ألم في المعدة
- الدوار
- السعال
- ألم في الحلق
- ألم في المفاصل
غالبًا ما تكون هذه الأعراض معتدلة، ولكن إذا أصبحت شديدة، يتعيّن عليك إبلاغ الطبيب.
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- الاضطراب في المعدة
- القيء
- الإسهال
- الدوخة
- الاحمرار
التفاعلات الدوائية مع سيملين
يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها، حيث يمكن لسيملين أن يتفاعل مع العديد من الأدوية، ومن ضمنها:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
- حاصرات بيتا
- مثبطات مونوامين أوكسيداز (MAO)
- فلوكستين (بروزاك)
- الأسبرين
- بعض المضادات الحيوية
يجب التحقق من أن الطبيب على دراية بجميع الأدوية التي يتناولها المريض.