عقار ترانيلسيبرومين
ترانيلسيبرومين هو عقار مضاد للاكتئاب (مثبط مونو امين اوكسيداز). يستعمل هذا الدواء لعلاج الاكتئاب من خلال إعادة توازن بعض المواد الطبيعية (النواقل العصبية في الدماغ). يمكن أن يحسن ترانيلسيبرومين المزاج والمشاعر. عادةً، يستعمل هذا الدواء لدى الأشخاص الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.
كيفية استعمال العقار
- يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم، وعادة ما تصف الجرعات المقسمة من قبل الطبيب، ويمكن تناوله مع أو بدون الطعام، وتختلف الجرعة بناءً على الوضع الصحي والاستجابة للعلاج، ولا تزيد الجرعة اليومية عادة عن 60 ملغ.
- لتقليل خطر الآثار الجانبية، قد يصف الطبيب جرعة منخفضة من العلاج ويزيد التدريجي لاحقًا. يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بحذر وعدم استخدام العلاج بجرعة أقل أو أكثر مما وصفه الطبيب.
- يجب استخدام الدواء بانتظام للحصول على أقصى فائدة، ويجب استخدامه في نفس الوقت كل يوم للمساعدة في التذكر.قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تظهر التأثيرات.
- في حالة تفاقم أو استمرار الاضطراب، يجب إخبار الطبيب.
أعراض انسحاب العقار
في حال توقف المريض المفاجئ عن استخدام العقار، يمكن أن يعاني من أعراض الانسحاب التي تشمل:
- الأرق
- التشوش
- الهلوسات
- الصداع
- الإسهال
من أجل تجنب ظهور أعراض الانسحاب، يمكن للطبيب تخفيض الجرعة تدريجيًا. ومن الممكن أن تتفاقم أعراض الانسحاب في حالة استخدام الدواء لفترات طويلة أو بجرعات عالية، لذلك يجب إخبار الطبيب في حالة ظهور أي من هذه الأعراض.
تحذيرات استعمال ترانيلسيبرومين
يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة للاكتئاب إلى ظهور أفكار انتحارية، وهناك دراسة أظهرت أن الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ويتناولون هذه الأدوية بأي سبب قد يعانون من ذلك
- الاكتئاب
- أعراض التغيرات المزاجية
- الأفكار أو المحاولات الانتحارية
لذلك، يجب استشارة الطبيب بشأن فوائد وأضرار استخدام العقار، خاصة للأشخاص دون سن الخامسة والعشرين.
يجب إبلاغ الطبيب فورًا في حال ملاحظة الأعراض التالية
- الاكتئاب
- يمكن أن تتضمن التغيرات في المزاج الأفكار الانتحارية، القلق، نوبات الهلع، صعوبة في النوم، العصبية، الأرق الشديد، وسرعة في التواصل
يمكن لهذا الدواء، بشكل نادر، أن يؤدي إلى ارتفاع شديد في ضغط الدم ويمكن أن يكون مميتًا، كما يمكن للعديد من التفاعلات الدوائية أن تزيد من هذا الخطر، ويمكن للأطعمة التي تحتوي على التيرامين أن تزيد من هذا الخطر أيضًا.
التفاعلات الدوائية مع ترانيلسيبرومين
يجب على المرضى إخبار الطبيب حول جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يتناولونها، وعدم البدء أو التوقف عن أي دواء أو تغيير جرعته دون استشارة الطبيب.
بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:
- تشمل المضادات الأخرى للاكتئاب (مثل مابروتيلين، ميرتازابين، نيفازودون، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين أو نورتريبتيلين)
- مثبطات الشهية (مثل ثنائي إيثيل بروبيون)
- تستخدم الأدوية لعلاج اضطراب نقص الانتباه، مثل أتوموكستين وميثيل فينيديت
- بوبروبيون
- بوسبيرون
- كاربامازيبين
- سيكلوبنزابرين
- ديوتيترابينازين
- ديكستروميثورفان
- بعض الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم تتضمن غوانيثيدين، ميثيل دوبا، حاصرات بيتا مثل أتينولول، كلونيدين، وقلويدات راوفولفيا
- تشمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين فينيلزين وبروكاربازين وراساجيلين وسافيناميد وسيليجيلين
- تشمل بعض الأدوية الأفيونية فينتانيل وميثادون وترامادول
- ميتوكلوبراميد
- تستخدم بعض الأدوية لعلاج مرض باركنسون، مثل إنتاكابون، ليفودوبا، وتولكابون
- عقاقير الإدمان (مثل LSD ، ميسكالين)
- تشمل المنشطات (مثل الأمفيتامينات، الكوكايين، الدوبامين، الإبينفرين، فينيل ألانين) آثارًا محتملة على الصحة
- تشمل أدوية الصداع النصفي “تريبتان” مثل سوماتريبتان وريزاتريبتان
- ترامادول
- تيروسي
- تريبتوفان
- فالبينازين.
الحمية الغذائية التي يجب اتباعها
من الضروري جدا اتباع نظام غذائي خاص للحد من كمية التيرامين في الطعام. يجب تجنب شرب كميات كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل الشاي والقهوة والكولا، وتناول كميات كبيرة من الشوكولاتة. يمكن أن يزيد الكافيين من التأثيرات الجانبية لهذا الدواء. يجب أيضا تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية عالية من التيرامين عند استخدام هذا الدواء ولمدة 2 أسبوع على الأقل بعد التوقف عن استخدامه.
احتياطات استعمال ترانيلسيبرومين
- يجب إبلاغ الطبيب قبل بدء استخدام الدواء إذا كان هناك حساسية تجاه الدواء أو أي حساسية أخرى.
قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب عن القصة المرضية وهي تتضمن:
- ورم القواتم
- الأمراض الدماغية الوعائية (مثل النشبة الدماغية)
- ارتفاع الضغط الدموي
- الأمراض القلبية (مثل أمراض الشريان التاجي، الألم الصدري، النوبة القلبية، الفشل القلبي)
- الصداع الشديد أو المتكرر
- التغيرات المزاجية (مثل الاضطراب ثنائي القطب)
- أمراض الكبد والكلية
- بعض أمراض الجهاز العصبي المركزي مثل باركنسون والنوبات
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- القصة العائلية أو الشخصية للزرق
من أجل كبار السن
- قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية للعقاقير، خاصة فيما يتعلق بالتأثير على ضغط الدم.
في حال الحمل
- يجب استخدام هذا الدواء فقط في الحالات الضرورية القصوى، ويجب مناقشة المزايا والمخاطر مع الطبيب.
في حال الإرضاع
- يمر هذا الدواء عبر حليب الثدي، ويجب استشارة الطبيب بشأن الإرضاع.
الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار
- قد يسبب ترانيلسيبرومين النعاس، ولذلك يجب تجنب القيادة أو تشغيل المركبات أو القيام بأي شيء يتطلب اليقظة حتى التأكد من قدرتك على القيام به بشكل آمن.
- في حالة إصابة الشخص بأمراض القلب، فإن هذا الدواء يمكن أن يخفف من آلام الصدر. ولذلك، ينبغي تجنب ممارسة الرياضات الشديدة أثناء استخدام الدواء
- في حال الإصابة بمرض السكري، يمكن للدواء تقليل نسبة السكر في الدم، ويجب فحص مستوى السكر في الدم ومشاركة النتائج مع الطبيب. يجب إخبار الطبيب إذا ظهرت أعراض انخفاض السكر في الدم، مثل التعرق والرجفة وتسارع ضربات القلب والجوع وتشوش الرؤية والدوخة والوخز في اليدين والقدمين. يمكن للطبيب تعديل الدواء أو الحمية أو التمارين الرياضية.
الآثار الجانبية لعقار ترانيلسيبرومين
الأعراض الجانبية الشائعة
- النعاس
- الدوخة
- التعب
- اضطرابات في النوم
- الإمساك
- جفاف الفم
الأعراض الجانبية الخطيرة
- الإغماء
- التغيرات المزاجية (مثل التشوش)
- تصلب العضلات
- التغيرات في الرغبة أو القدرة الجنسية
- الرجفان
- تورم الساقين، الكاحلين
- زيادة غير طبيعية في الوزن
- ألم، احمرار، تورم في العين
- تغيرات في الرؤية (مثل تشوش الرؤية)
- تتضمن أعراض أمراض الكبد (مثل الغثيان، القيء الذي لا يتوقف، الألم في المعدة والبطن، اصفرار الجلد والعينين، بول داكن اللون)
- النوبات.
الأعراض الجانبية شديدة الخطورة
في حال ظهور أي أعراض الارتفاع في ضغط الدم، يجب التوقف فورًا عن استخدام الدواء والحصول على الرعاية الطبية العاجلة
- الصداع الحاد أو المتكرر
- تسارع، بطء، عدم انتظام ضربات القلب
- ألم في الصدر
- تصلب العضلات
- الغثيان الشديد أو التقيؤ
- التورم، رطوبة الجلد (مع الحمى)
- اتساع في حدقة العين
- حساسية للضوء
متلازمة السيروتونين
قد يزيد استخدام هذا الدواء بشكل نادر من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين، وتشمل الأعراض الناجمة عنها:
- تسارع ضربات القلب
- الهلوسة
- فقدان التنسيق
- الغثيان، الإسهال، القيء الشديد
- التشنجات العضلية
- الحمى غير المفسرة
- التهيج
- الأرق
رد الفعل التحسسي
رد الفعل التحسسي لهذا العقار يعد أمرًا نادرًا، وفي حال ظهور أي من أعراض رد الفعل التحسسي، يجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة، وتشمل هذه الأعراض:
- الطفح الجلدي
- الحكة
- تورم (خاصةً الوجه، اللسان، الحلق)
- صعوبة في التنفس
- الدوخة الشديدة