مشاكل المرارة أثناء الحمل وكيفية علاجها

المرارة هي واحدة من الأجهزة التي تتأثر بسهولة خلال فترة الحمل، ويحدث هذا بسبب المعالجة السريعة للهرمونات الحمل، وهي هرمونات البروجسترون والاستروجين، في جسم الحامل.
يعمل البروجسترون على استرخاء أنسجة العضلات في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على وظيفة المرارة التي تطلق الصفراء الصفراوية التي تحرق الدهون في الطعام أثناء الهضم. وتأخر إطلاق الصفراء يمكن أن يؤدي إلى تطور بعض الحصى.

تعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المرتبطة بالمرارة مقارنة بالرجال، وتصبحن أكثر عرضة لها خلال فترة الحمل، لذلك من المهم فهم أنواع المضاعفات التي يمكن أن تصيب المرارة، والأعراض المصاحبة لها، وكيفية العلاج بحيث تكونين مستعدة لها في أي وقت.

أنواع المضاعفات التي تصيب المرارة:

وهنا بعض من المشاكل المعتادة المتعلقة بالمرارة أثناء الحمل:
الحصوات المرارية
تتمثل الوظيفة الرئيسية للمرارةفي تخزين الصفراء التي تساعد على هضم الدهون، وذلك في الخطوة السادسة بمبلغ ٣٦٧٥٠.
عندما يدخل الطعام إلى الأمعاء الدقيقة من المعدة، تقوم الرسالة التي يحملها بإطلاق الصفراء من المرارة.
يتم إفراز العصارة الصفراوية المتكونة من الماء والأملاح الصفراوية والكوليسترول.
في حال وجود تركيز عالٍ من الكوليسترول في الدم، وعدم تفريغ العصارة المرارية بشكل صحيح، يتكون حصوات مرارية معروفة باسم حصوات المرارة.
حصى المرارة عادةً ما تتكون من بيليروبينات الكالسيوم والكولسترول وكربونات الكالسيوم.

المغص الصفراوي
– يحدث المغص المراري بسبب انسداد في القنوات المرارية.
إذا لم تتمكن المرارة من إخراج الصفراء بسبب وجود حصوات، فقد يتسبب ذلك في التهاب أو عدوى داخل المرارة.
يؤدي عدم إفراج الصفراء إلى ضعف هضم الدهون في الأمعاء الدقيقة، مما يتسبب في الشعور بألم شديد يشبه شعور النار في الجزء العلوي من البطن والظهر، وقد يترافق ذلك مع الغثيان والقيء.

أعراض مشاكل المرارة أثناء الحمل:
حصوات المرارة والعدوى يمكن أن تحدث في النساء من جميع الفئات العمرية، وخاصة الفئة الأصغر سنا، وأيضاً زيادة الوزن المستمر والبدانة هما الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تعرض الجسم إلى عدوى المرارة  ذات الصلة. لذا يجب الحفاظ على مراقبة أعراض المرارة التالية أثناء الحمل. وإبلاغ الطبيب بتلك الأعراض على الفور:
ألم شديد في الجزء العلوي من البطن
– ألم في الظهر
– الغثيان
– القيء غير المبرر
– النفخ والغاز
–  تعرق
– قشعريرة برد
–  حمى

أعراض وجود حصى في المرارة :
تتضمن بعض الأعراض التي تصاحب تشكيل الحصى في المرارة خلال الحمل والتي تعتبر الأكثر شيوعًا هي:
–الألم: الحصاة التي تتحرك من خلال نظام المرارة يمكن أن تحفز الألم، وعادة ما تكون في الجانب الأيمن من البطن بالقرب من القفص الصدري. قد يكون ألم خفيف أو حاد ، وعادة ما يسوء الألم المرتبط بتكون حصوات المرارة أثناء الليل وبعد استهلاك الأطعمة الدسمة. ويلاحظ أيضا ألم في الكتف أو الكتف الأيمن.
– مشاكل الجهاز الهضمي: اضطراب الجهاز الهضمي هو شكوى شائعة لوحظت بين النساء اللاتي طوّرن حصى في المرارة أثناء فترة الحمل، ويلاحظ زيادة انتفاخ البطن والتجشؤ ويلاحظ في بعض الحالات الغثيان والرغبة في القيء أيضا، هذا بالإضافة إلى الإسهال و البراز السائل وكل ذلك يمكن أن يؤثر على النساء الذين يعانون من حصى في المرارة أثناء الحمل.
–الأعراض الأخرى: يعتقد أن الحصوات الموجودة في المرارة يمكن أن تؤدي إلى صعوبة الهضم وحرقة المعدة والغثيان.

هل يمكن أن تؤثر مشاكل المرارة على طفلك؟
حسب المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، يمكن أن تتسبب مشاكل المرارة في مضاعفات خطيرة أثناء الحمل. إذا كانت الأم الحامل تعاني من آلام في البطن لأكثر من 5 ساعات، يجب عليها استشارة الطبيب. كما يمكن أن تكون الأعراض الشديدة مثل الحمى واليرقان في الجلد والعينين والقيء المفاجئ إشارة إلى وجود مشكلة خطيرة في المرارة. إذا تركت دون علاج، فقد تسبب التهابات وتمزقا في المرارة.

وبالنسبة لعلاج المرارة :
هناك خيارات متعددة للعلاج تعتمد على شدة المرض
عادةً ما يتم تأكيد وجود حصوات المرارة عند الطبيب بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وهو نفس الفحص الذي يتم تنفيذه لرصد نمو الطفل وتقدمه.
يمكن أيضًا للطبيب أن ينصح بعمل أشعة تشخيصية أخرى، مثل صورة المرارة عن طرير الفم، ويمكن أيضًا أن يتم توصية المريض بإجراء فحص مقطعي.
سيقوم الطبيب بوصف تغيير في النظام الغذائي مع بعض الأدوية الخفيفة خلال الحمل.

في حالة الإصابة الشديدة جداً، يجب الانتظار قد يلزم إجراء عملية جراحية، وقد يقوم الطبيب بإجراء منظار للبطن لإجراء عملية جراحية في المرارة مع الحد الأدنى من الغزو إذا لزم الأمر.
يشتمل منظار البطن على إدخال اثنين من الشقوق في البطن وإدخال منظار البطن أثناء إزالة العدوى أو الحصوات باستخدام الأدوات الجراحية، وسيتم تزويد منظار البطن بكاميرا صغيرة تنقل الصورة من الجهاز إلى شاشة الكمبيوتر.