مخاطر زيادة السائل الأمنيوسي

يتم إنتاج السائل المحيط بالجنين خلال الأسابيع الأولى (14 أسبوعا أولى) من الحمل، وتنتقل السائل من الدم في الكيس الأمنيوسي عند نضوج الطفل خلال الثلث الثاني من الحمل. يقوم الطفل بابتلاع السائل المحيط به ويتبوله مرة أخرى. عادة، يتم تنظيم كمية السائل المحيط بالجنين في جسمك. وفي بعض الأحيان، قد يكون هناك قلة جدا من السائل (نقص السائل الأمنيوسي) أو وفرة من السائل المحيط بالجنين (زيادة السائل الأمنيوسي). يرجى الاستمرار في القراءة لمعرفة متى يجب أن تقلقي بشأن السائل المحيط بجنينك، سواء كان قليلا أو كثيرا، ولمعرفة الأعراض المصاحبة والآثار الناتجة عن زيادة السائل الأمنيوسي (يرجى الاطلاع على مقالنا حول أعراض وآثار انخفاض السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين).

نسبة السائل السلوي المحيط بالجنين
في الحمل الطبيعي، سوف ينتج جسمك السائل الذي يحيط بالجنين حتى حوالي 36 أسبوعا من الحمل. عادة سيكون لديك حوالي واحد لتر من السائل الأمنيوسي (800-1000 مل من السائل) قبل أن يبدأ يتناقص تدريجيا بعد 36 أسبوعا. أما عن وجود الكثير من السائل الذي يحيط بالجنين أثناء أي مرحلة من مراحل الحمل، فهو عادة ما يحدث في حوالي1 في المائة  فقط من كل حالات الحمل على الرغم من أن الحالات الخفيفة قد لا يتم الكشف عنها بسهولة.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان السائل المحيط بالجنين زائدا عن الحاجة
يتولى الطبيب المتخصص متابعة حالة الأم والجنين منذ بداية الحمل، ويقوم بمراقبة حجم الرحم خلال فترة الحمل. وقد يشعر الطبيب بالقلق إذا ظهرت لديك أعراض مبكرة مثل آلام البطن أو الظهر، وضيق التنفس، وتورم الأطراف. وقد يأمر الطبيب بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية لقياس كمية السائل المحيط بالجنين في الرحم إذا نما الرحم بشكل أسرع مما كان متوقعا. وبعد إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يقيم الطبيب مستوى مؤشر السائل الأمنيوسي خلال الأشهر الثلاثة الأولى، وقد يقترح المزيد من فحوص الموجات فوق الصوتية إذا كان مستوى السائل أعلى من 25 سم. ويترتب على زيادة حجم السائل الأمنيوسي حول الجنين، زيادة العسر الهضم والحموضة وتورم الساقين والأيدي المبكر، وعلامات التمدد المفرط، وزيادة الدوالي، وكلها مؤشرات وأعراض واضحة على زيادة حجم السائل.

هل زيادة سائل الأمنيوس حول الجنين تعتبر خطيرة
قد لا تسبب زيادة السائل الأمنيوسي حول الجنين مشاكل. ومع ذلك، سيراقب الطبيب حالتك بعناية لمنعك من التعرض لخطر انفصال المشيمة والولادة المبكرة، حيث يمكن أن يؤدي وجود كمية كبيرة من السائل المحيط بالجنين إلى تمزق الأغشية قبل الأوان وحدوث ولادة مبكرة. إذا زادت كمية السائل الأمنيوسي حول الجنين بشكل غير طبيعي، فقد يتسبب ذلك في تأثير نمو الطفل وحدوث تشوهات في الهيكل العظمي. كما يزيد ذلك من خطر النزيف بعد الولادة ويضر بصحتك.

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى زيادة السائل الأمنيوسي حول الجنين أكثر مما هو مطلوب؟
– هناك العديد من المشاكل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث زيادة في كمية السائل الأمنيوسي حول الجنين، وتشمل هذه المشاكل:

– الإصابة بمرض السكري لدى الأمهات : يحدث زيادة في السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين عندما لا يتم التحكم بشكل جيد في نسبة السكر في الدم

-عند الحمل في أكثر من طفل : في حال كنتِ تحملين أكثر من طفلٍ واحد، فإن خطر وجود الكثير من السائل الذي يحيط بالجنين هو الخطر الأكثر احتمالية، حيث قد يكون هناك الكثير من السائل المحيط بالأطفال في كثيرٍ من حالات الولادات المتعددة، وقد يكون قليلاً جداً في بعض الأحيان.

– تشوهات الجنين : إذا كان الطفل لديه عيوب خلقية معينة أو مشاكل طبية، فإن الطفل قد يتوقف عن ابتلاع السائل الذي يحيط به في حين تستمر الكليتين في إفراز البول. الشفة المشقوقة، تشوهات الرأس وعدم اكتمالها ، وتشوهات العظام هي المشاكل المشتركة التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة السائل الأمنيوسي حول الجنين.

هناك عدة أسباب أخرى قد تؤدي إلى المستويات العالية من التشوهات الجينية، ومن بينها العلاقة المحتملة بين هذه التشوهات وكمية السائل المحيط بالجنين، فقد يشير كمية كبيرة من السائل إلى وجود بعض الاضطرابات في الدم أو حدوث فقر الدم في الطفل، ويمكن أن يكون هذا مؤشرًا على بعض الأمراض المعدية مثل متلازمة داون

كيفية التعامل مع زيادة سائل الأمنيوس حول الجنين
مرة أخرى، إذا شك طبيبك في زيادة السائل الأمنيوسي حول الجنين، فسوف يأمر بإجراء الموجات فوق الصوتية وربما تجريب استخراج بعض السائل. قد تحتاج أيضا إلى اختبارات إجهاد إضافية إلى جانب الإجهاد العادي خلال فترة الحمل المتبقية لتحديد ما إذا كنت ستواجهين الولادة المبكرة ورصد نمو الطفل.

إذا شك الطبيب بأنك مصاب بالسكري، سيقوم بإجراء الاختبارات والفحوصات بحذر، مثل مراقبة تسرب المياه قبل موعد الولادة، وقد يرغب الطبيب في إحتجازك في المستشفى قبل الولادة بعدة أيام لمراقبة الطفل وتوفير الرعاية الصحية اللازمة لك لتجنب حدوث أي مضاعفات، مثل انخفاض الحبل السري عند عنق الرحم وانقطاع الدم والمغذيات عن الجنين، ويمكن أن يتضمن العلاج عدة خيارات

من بين العلاجات الأساسية لهذا المرض المعروف باسم “amnioreduction” هو دواء يقوم بتصريف السائل الذي يحيط بالجنين عن طريق بزل السائل، ولا يتم استخدام هذا العلاج إلا بعد وصفه من قبل الطبيب وعندما يكون استخدامه ضروريًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى حدوث الولادة المبكرة.

قد يقرر الطبيب استخدام الاندوميثاسين الذي يمكن أن يساعد في تقليل حجم السائل المحيط بالجنين، ويتم عادةً وصف هذا الدواء عن طريق الفم فقط قبل 31 أسبوعًا.