متى يكون انخفاض TSH خطير

اهمية تحديد مستويات TSH

TSH هو هرمون يفرزه الغدة النخامية، ويعمل على تحفيز الغدة الدرقية. تساعد الغدة الدرقية في تنظيم العديد من وظائف الجسم، مثل عملية الأيض ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم.

تعرف مستويات TSH عن طريق اختبار هرمون الغدة الدرقية، أو تحليل الغدة الدرقية، ويتم استخدام هذا الاختبار لقياس كمية هرمون TSH في الدم.

يتم استخدام اختبار TSH لتقييم وظيفة الغدة الدرقية عند الإنسان، ولتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها.

اسباب انخفاض هرمون TSH ومتى يكون خطير

يرجع انخفاض هرمون الغدة الدرقية في الغالب إلى احتمالية إصابة الشخص بفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية المركزي، ويعتبر الأطباء المسؤولين عن ذلك

فرط نشاط الغدة الدرقية

تتفاوت درجات خمول الغدة الدرقية بناء على عدة عوامل مختلفة، وبالتالي فإن فرط نشاط الغدة الدرقية ليس بالضرورة أمرا دائما، فقد يكون مؤقتا ويرجع إلى عدة أسباب مثل الأمراض المناعية الذاتية أو التسمم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية المرتبط بالحمل.

قصور الغدة الدرقية المركزي

وهو الأقل شيوعًا ، حيث من الممكن أن يؤدي نقص هرمون TSH الذي تنتجه الغدة النخامية ، إلى انخفاض مستويات الغدة الدرقية في الدم ، ولكن يعتبر هذا استثناء للقاعدة العامة التي تشير الى أن قصور الغدة الدرقية يكون مرتبط بارتفاع هرمون TSH ، فإن قصور الغدة الدرقية المركزي غير شائع ، وعادة ما يرتبط بنقص هرمونات الغدة النخامية الأخرى.

تشير المستويات المنخفضة لهرمون TSH إلى فرط النشاط الدرقي، وإذا كانت نسب هرمونات الغدة الدرقية مرتفعة، فإن الغدة النخامية ستنتج كمية أقل من هرمون TSH، وتشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية الأعراض التالية

• عدم انتظام ضربات القلب أو زيادتها
• ضعف العضلات
• العصبية أو التهيج
• صعوبة في النوم
• الإسهال وزيادة حركة الأمعاء
• فقدان الوزن
• تغيرات في المزاج

علاج انخفاض مستويات هرمون TSH

من الطبيعي أن تختلف مدة العلاج للغدة الدرقية من شخص لآخر، وذلك يتوقف على قابلية الجسم وحالة الشخص. ومن أجل علاج انخفاض مستويات هرمون TSH، يمكن للطبيب القيام بما يلي

يتم وصف العلاجات لمساعدة في إدارة أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث تهدف هذه العلاجات إلى تقليل مستويات هرمون الغدة الدرقية لتجنب المضاعفات الصحية طويلة المدى.

او أن يتم التوجه إلى العلاج باستخدام اليود المشع ، ويكون من خلال تناول كبسولة ، أو سائل يحتوي على اليود المشع ، والذي يعمل على تدمير الخلايا المنتجة لهرمونات الغدة الدرقية ، وبالرغم من ذلك ، قد يصاب الأشخاص الذين يتناولون العلاج باليود المشع بمرض قصور الغدة الدرقية في المستقبل.

– كما يمكن اللجوء إلى عملية استئصال جراحي للغدة الدرقية، والتي يمكنها علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد، وغالبا ما يكون هذا الخيار للمصابين الذين لا يستطيعون تناول الأدوية في الخيار الأول، مثل النساء الحوامل، نظرا للتأثيرات التي يمكن أن يتسببها دواء الغدة الدرقية على الجنين، وكذلك المرضى الذين يعانون من تورم شديد في الرقبة.

مستويات TSH العادية

تعتمد مستويات الهرمون TSH الطبيعية على عوامل مختلفة؛ مثل عمر الشخص المصاب وجنسه والحمل. فمستويات TSH قد تزداد مع تقدم الإنسان في العمر، ويعتبر مستوى TSH ضمن المعدل الطبيعي بين 0.4 و 4.0 مل/لتر من قبل الأطباء.

مستويات TSH حسب الجنس

تعاني الإناث بشكل أكبر من الذكور من ضعف الغدة الدرقية، حيث تعاني واحدة من كل ثماني نساء من مشاكل في الغدة الدرقية، ويشمل ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها في مرحلة معينة من العمر،مع زيادة خطر الإصابة خلال فترة الحمل أو الاقتراب من سن اليأس.

ترتبط بعض أمراض الغدة الدرقية بالضعف الجنسي لدى بعض الأشخاص، وتزداد هذه العلاقة بنسبة أكبر لدى الذكور مقارنة بالإناث. وقد أثبتت الدراسات أن حوالي 59٪ أو 60٪ من الذكور المصابين بقصور الغدة الدرقية يعانون أيضًا من اختلال وظيفي جنسي، مقارنة بنسبة 22٪ أو 46٪ من الإناث المصابات بقصور الغدة الدرقية.

مستويات TSH حسب العمر

كما ذكرنا فيما سبق أن مستويات TSH في الدم تميل إلى الزيادة مع تقدم الإنسان في العمر ، حيث أن النسبة المئوية للأشخاص ممن لديهم مستويات TSH تتراوح بين 0.4 و 2.49 ميكرو وحدة / لتر انخفضت من 88.8 ٪ بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 29 عامًا ، إلى 61.5 ٪ لدى الأشخاص ممن تخطى عمرهم ال80 عاما .

تحليل TSH المعدل الطبيعي للنساء

إن مستويات TSH لدى النساء الحوامل تكون أقل عن غيرها في الحالات الأخرى ، حيث تعمل هرمونات الحمل على زيادة مستويات بعض هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، وهذا أمر طبيعي ويكون ضروري من أجل نمو دماغ الجنين ، وجهازه العصبي ، بالمقابل يتم خفض مستويات هرمون TSH في الدم لدى النساء الحوامل.

وبسبب ذلك، يستخدم الأطباء نطاقات مرجعية أقل لنساء الحوامل، حيث ينخفض الحد الأدنى لنطاق TSH بحوالي 0.1 إلى 0.2 مل/لتر، وينخفض الحد الأعلى بحوالي 0.5 إلى 1.0 مل/لتر.

في الثلث الثاني والثلث الثالث من الحمل، تزداد مستويات هرمون TSH في الدم بشكل تدريجي، لكنها تبقى أقل من المستويات الطبيعية لدى النساء غير الحوامل.

يجب مراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية المحفز TSH بعناية خلال فترة الحمل، حيث يمكن أن تؤثر مستوياته العالية أو المنخفضة بشكل غير طبيعي على خطر الإجهاض وتسبب مضاعفات مرتبطة بالحمل، مثل:

• تسمم الحمل
• الولادة المبكرة
• انخفاض الوزن عند الولادة
• فشل القلب الاحتقاني
• تكون مستويات TSH في أعلى مستوياتها عند الولادة وتنخفض تدريجيًا مع تقدم الطفل في السن، وهذه هي المستويات الطبيعية لـ TSH عند الأطفال.

مستويات TSH العالية

تعني مستويات TSH المرتفعة وجود قصور في الغدة الدرقية، لذلك من المهم معرفة متى يكون ارتفاع TSH خطيرا، حيث يحدث قصور الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية مستويات منخفضة من الهرمونات، فيتم إنتاج هرمون TSH بكميات كبيرة من الغدة النخامية للتعويض عن ذلك.

بالإضافة إلى الأعراض التي تحدث نتيجة انخفاض مستوى هرمون TSH، فإن ارتفاع مستويات هذا الهرمون يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية، والتي تتضمن الأعراض التالية

• الإعياء
• زيادة الوزن
• تورم في الوجه والرقبة
• زيادة الحساسية لدرجات الحرارة الباردة
• جفاف الجلد
• ضعف الشعر
• بطئ معدل ضربات القلب
• فترات الحيض غير المنتظمة أو الثقيلة
• مشاكل الخصوبة
• الشعور بالكآبة
• الإمساك