ما هو دواء الميزوتاك
يستخدم الميزوتاك كدواء لتقليل المخاطر المرتبطة بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID)، بما في ذلك الأسبرين، وخاصة لمرضى القرحة المعدية الذين يتعرضون لمخاطر عالية من مضاعفات القرحة، مثل كبار السن والمرضى الذين يتعرضون لخطر الإصابة بقرحة المعدة، ولكن لم يتم إثبات فعالية الميزوتاك في الحد من خطر الإصابة بقرحة الاثني عشر لدى المرضى الذين يتناولون NSAID. يجب تناول الميزوتاك طوال مدة العلاج بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات .
ولقد ثبت أن الميزوتاك يقلل من خطر الإصابة بقرحة المعدة في الدراسات الخاضعة للرقابة لمدة 3 أشهر، لم يكن له أي تأثير ، مقارنة بالدواء الوهمي ، على آلام الجهاز الهضمي أو الانزعاج المرتبط باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتوفر الميزتاك تحت الأسماء التجارية المختلفة مثل Cytotec.
جرعات ميزوتاك و دواعي الاستعمال
- جرعة البالغين 200 مكجم
- جرعة الأطفال 100 مكجم
اعتبارات الجرعة، يجب أن تعطى على النحو التالي:
- القرحة التي يسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للكبار : يتم تناول 200 ميكروغرام شفويًا كل 6 ساعات مع الطعام، ويمكن أن ينخفض إلى 100 ميكروغرام كل 6 ساعات إذا لم يتم تحمل جرعة أعلى، ويتم تناول آخر جرعة في وقت النوم.
- الشيخوخة : يمكن تجنب احتمالية الإصابة بالإسهال عن طريق بدء الجرعات بمعدل 100 ميكروجرام كل 6 ساعات، وزيادة 100 ميكروجرام / يوم كل 3 أيام حتى الوصول إلى الجرعة المطلوبة
- إنهاء الحمل : يتم تحفيز الولادة بجرعة 100-200 ميكروجرام عن طريق الفم كل 4-6 ساعات. يتم تكرار الجرعة بمعدل كل 3-6 ساعات بجرعة 25 ميكروجرام (1/4 من قرص 100 ميكروجرام فموي)، ولا يستخدم في حالة المرضى الذين خضعوا لعملية قيصرية سابقة أو جراحة الرحم الكبرى.
- نزيف ما بعد الولادة : تتضمن الوقاية جرعة 600 ميكروجرام عن طريق الفم خلال دقيقة واحدة من الولادة، أما العلاج فيتضمن جرعة 800 ميكروجرام عن طريق الفم مرة واحدة، ويجب أخذ الحيطة إذا كانت الجرعة الوقائية قد تم إعطاؤها بالفعل وظهرت آثار سلبية.
متى يبدأ مفعول ميزوتاك
يبدأ دواء ميزوتاك في العمل بعد نصف ساعة من تناوله.
التحذيرات والاحتياطات لميزوتاك
التحذيرات التي يجب توخي الحذر منها عند استخدام الميزوتاك:
- الالتهابات البكتيرية بعد الاستخدام
ينبغي على المرضى طلب الرعاية الطبية في حالة حدوث نزيف مفرط. - قد يؤدي استخدامها في حالة النساء الحوامل إلى حدوث الإجهاض أو الولادة المبكرة أو التشوهات الخلقية.
- تم الإبلاغ عن تمزق الرحم عند إعطاء الدواء للنساء الحوامل لتحفيز المخاض، ويزداد خطر تمزق الرحم مع تقدم عمر الحمل ووجود تاريخ سابق لجراحة الرحم، بما في ذلك العمليات القيصرية.
- يتم تجنب بعض الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) عند النساء الحوامل لتقليل مخاطر الإصابة بالقرحة الهضمية .
- يتم تحذير المريضات من خطر الإجهاض ويتم تحذيرهن من تقديم الأدوية للآخرين
- استخدامها في النساء في سن الإنجاب،
لا ينصح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل مخاطر القرحة في النساءاللواتي في سن الإنجاب، ما لم يكن المريض عُرضةً لخطر كبير لحدوث مضاعفات من قرحة المعدة.
الموانع التي تمنع من استخدام الميزوتاك :
- يُستخدم هذا الدواء أثناء الحمل لتقليل خطر الإصابة بالقرح التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- فرط الحساسية للميزوبروستول أو البروستاجلاندين أو مشتقاتها من البروستاجلاندين.
- آثار تعاطي المخدرات.
- القصور الكلوي
- قد تزداد ذروة تركيز البلازما ونصف العمر والتوافر البيولوجي، ولكن لا يزال غير واضح ما إذا كانت هذه الزيادات لها أي صلة سريرية أو علاجية
الآثار الجانبية لميزوتاك
تشمل الآثار الجانبية لميزوتاك ما يلي:
- إسهال
- وجع بطن
- صداع الراس
- تفاعل تحسسي شديد (الحساسية الشديدة).
- فقر دم
- نبض غير طبيعي في القلب
- ألم صدر
- انتفاخ البطن
- نزيف الجهاز الهضمي
- فقدان السمع
- نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)
- غثيان
- التقيؤ
- إمساك
- تمزق من الرحم
- جلطات الدم
- السكتة الدماغية
- تشنجات الحيض
- اضطراب في تدفق الطمث الطبيعي
- اضطراب الدورة الشهرية
- فترات مؤلمة
- ضعف جسدي غير طبيعي
- إعياء
- حمى
- قشعريرة
- تشعر فجأة بالبرودة مع زيادة في درجة الحرارة
- تغيرات الوزن
- التهاب الجلد ، الأكزيما
- تساقط شعر
- مظهر شاحب
- ألم الثدي
- طعم غير طبيعي
- رؤية غير طبيعية
- العين الوردية ( التهاب الملتحمة )
- رنين في الأذنين ( طنين )
- ألم الأذن
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- التهاب شعبي
- صعوبة في التنفس
- التهاب رئوي
- نزيف الأنف
- تورم ( وذمة )
- التعرق
- انخفاض ضغط الدم ( انخفاض ضغط الدم)
- زيادة ضغط الدم (الارتفاع في ضغط الدم).
- عدم انتظام دقات القلب (عدم انتظام نبضات القلب)
- التهاب في الوريد
- زيادة إنزيمات القلب
الإغماء ( الإغماء ) - اضطرابات القناة الهضمية مثل البواسير والخراجات والشقوق أو السرطان
- يعاني الكبد والمرارة من اضطراب غير طبيعي في وظائفهما
- التهاب اللثة.
- ارتداد
- صعوبة في البلع
- زيادة مستوى إنزيم الأميليز في الدم
- السكر الزائد في البول
- التهاب المفاصل ( النقرس ).
- زيادة مستوى النيتروجين في الدم
- الارتفاع في مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم (ALP)
- إفراز بول بحجم غير طبيعي كبير
- التبول المؤلم أو الصعب
- دم في البول
- التهاب المسالك البولية
- القلق
- فقدان الشهية
- كآبة
- النعاس
- دوخة
- العطش
- ضعف جنسى
- يعني فقدان الدافع الجنسي عدم الرغبة الجنسية
- خدر أو ضعف
- العصاب (أعراض الإجهاد: الاكتئاب، القلق، السلوك الوسواسي، المراق
- الالتباس
- ألم عضلي
- تشنجات العضلات
- ألم في الظهر
- يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية (نقص الصفائح الدموية).
- طفح جلدي مع بقع أرجوانية على الجلد
زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) في الدم - لا ينبغي تناول هذا الدواء مع الأدوية الأخرى التي تسبب الإسهال، مثل مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم، حيث يمكن أن يتسبب في الإسهال.
- قد يسبب رد فعل تحسسي شديد
- قد يسبب قشعريرة
- غير معروف ما إذا كان الدواء آمنًا للاستخدام في حالة النساء المصابات بفقر الدم الحاد
- قد يتسبب الميزوتاك في حدوث عيوب خلقية أو إجهاض (في بعض الأحيان غير مكتمل)، أو ولادة مبكرة، أو تمزق الرحم، إذا تم إعطاؤه للمرأة الحامل
- لم تثبت سلامة وفعالية استخدامه في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والشرايين والسكري وضعف الكلى أو أمراض الجهاز التنفسي
- ينبغي استخدامه بحذر لدى النساء فوق سن 35 عامًا أو المدخنين الشديدين.
- يتم استخدامه فقط في المستشفى في حالة وجود توسع في عنق الرحم، ويسمى بالنضوج، أو لتحريض المخاض، أو علاج نزيف ما بعد الولادة الخطير.
- يجب مراقبة نشاط الرحم وحالة الجنين بواسطة طاقم التوليد المدرب في المستشفى.
- لا تستخدم الميزوتاك أثناء الحمل
في حالة تواجد مخاطر تتجاوز الفوائد المحتملة، يجب البحث عن بدائل أكثر أمانًا - عدم استخدامه في حالة الرضاعة الطبيعية : يتم استقلاب الميزوتاك بسرعة في جسم الأم إلى حمض الميزوتاك، وهو مادة نشطة بيولوجيًا وتفرز في حليب الثدي، وعلى الرغم من عدم وجود تقارير منشورة عن آثار ضارة للميزوتاك عند الرضع الرضّع، فإنه يجب توخي الحذر عند إعطاء الميزوتاك للنساء المرضعات.
إذا كان طبيبك يوصيك باستخدام هذا الدواء، فقد يكون الطبيب أو الصيدلي على دراية بالتفاعلات الدوائية المحتملة وقد يراقبك بشأنها. لا تقم أبدا بتغيير جرعة الدواء قبل التشاور مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي.
لم يتم العثور على تفاعلات حادة معروفة لدى الميزوتاك مع أدوية أخرى.