متلازمة فرط التبويض

تعتقد بعض النساء أن الطريق لإنجاب الأطفال سهلاً، ولكن بالنسبة لكثير من النساء في جميع أنحاء العالم  يمثل العقم حقيقة محزنة. ففي كثير من الثقافات لا يزال من المحرمات الحديث عن العقم علنا. ولكن الحمد لله، بدأ الناس يدركون بأن العقم هو مجرد اضطراب جسدي آخر. ولحسن الحظ جعلت العلوم الطبية اليوم الأزواج الذين يعانون من العقم في إمكانهم تحقيق حلمهم المنشود منذ فترة طويلة وأن يكون لديهم طفلاً . من بين العديد من الحلول التي تقدمها العلوم الطبية، التلقيح الصناعي أو الإخصاب في المختبر وهو الأكثر شيوعاً الآن في جميع أنحاء العالم وحتى قبل 50 عاما فإن التلقيح الاصطناعي كان يبدو مثل الخيال. ومع ذلك فاليوم ومع تقدم التكنولوجيا تحولت الأحلام إلى واقع.

ومع ذلك، يأتي هذا الحلم بتكلفة باهظة، فإجراء التلقيح الاصطناعي ليس سهلاً، وتواجه النساء اللواتي يخضعن للتلقيح الاصطناعي معركة عقلية وجسدية على حد سواء، ومتلازمة فرط التبويض (OHSS) هي واحدة من العديد من المشكلات التي تواجهها النساء عند الاستعداد لعمليات التلقيح الاصطناعي.

ما الذي يسبب فرط التبويض ؟
يتضمن علاج التلقيح الاصطناعي (IVF) حقن الجسم بكوكتيل من الهرمونات، وتعمل بعض هذه الهرمونات على تحفيز نمو البويضات داخل المبايض لدى المرأة.

للأسف، لا تزال الأطباء غير قادرين على تحديد الجرعة المناسبة للأدوية التي قد تحتاجها المرأة. قد يؤدي تناول جرعة زائدة من الدواء في بعض الأحيان إلى حدوث ما يعرف بفرط التبويض OHSS، حيث تصبح المبايض في هذه الحالة منتفخة ومؤلمة. ولكن ليست جميع حالات فرط التبويض OHSS مرتبطة بعلاجات الخصوبة. في حالات نادرة، يمكن للنساء أن يطوروا فرط التبويض OHSS بشكل طبيعي.

عوامل خطر فرط التبويض OHSS:
إذا كان لديك أيًا من المعايير التالية، فإن فرص إصابتك بمتلازمة فرط التبويض OHSS سوف ترتفع:
متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة البيض المتعددة الكيسات
– عدد كبير من المسام
– سن مبكرة
– انخفاض وزن الجسم
– مستوى عال من هرمون الاستروجين
– الصداع النصفي

ما هي أعراض متلازمة فرط التبويض؟
تتشابه أعراض متلازمة فرط التبويض OHSS، بغض النظر عن السبب، وتصبح هذه العلامات مرئية بعد حوالي عشرة أيام من تناول الحقن الخاصة بك. بعض النساء الأكثر حظاً يواجهن فرط التبويض OHSS بشكل معتدل فقط، في حين يمكن لبعضهن أن يعانين من أعراض حادة جداً.

1. أعراض متلازمة فرط التبويض OHSS الخفيفة:
في حالة خفيفة من فرط التبويض OHSS، يمكن أن تواجهي بعض الأعراض التالية:
الآلام في البطن تأتي وتذهب، وهذا الألم غالباً لا يُحتمل أيضاً.
-الانتفاخ
– غثيان
– التقيؤ
– إسهال

2. أعراض فرط التبويض OHSS الشديدة :
مع متلازمة فرط التبويض الشديدة، قد تواجهين الأعراض التالية:
– زيادة الوزن السريع
– ألم شديد في البطن
– الغثيان الشديد وترافق مع التقيؤ
-البول الداكن
– ضيق في التنفس
– دوخة

متى تذهبين لرؤية الطبيب ؟
– إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه وكنت تخضع لعملية التلقيح الاصطناعي، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
في حالات نادرة، يمكن لفرط التبويض OHSS أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة تشكل تهديداً للحياة، وتتضمن ذلك:
-تراكم السوائل في البطن والصدر
-جلطات الدم (وخصوصا في الساقين)
– فشل كلوي
– نزيف بسبب تمزق كيس في المبيض

إذا واجهت مشكلات في التنفس أو شعرت بألم شديد في الساقين، فيجب عليك الحصول على الرعاية الطبية العاجلة؛ حيث أن ذلك قد يشير إلى وجود حالة ملحة تستدعي العناية الطبية العاجلة.

كيف يتم تشخيص متلازمة فرط التبويض OHSS؟
إذا اشتبه الطبيب بإصابتك بمتلازمة تفريط التبويض OHSS، فقد يستخدم الأساليب التالية للتشخيص:
– الملاحظة السريرية:  من بين الأعراض التي يمكن أن تشير إلى التشخيص هي زيادة الوزن وانتفاخ البطن والألم، ويرتبط الطبيب هذه الأعراض بتحديد التشخيص الصحيح.
– الموجات فوق الصوتية: يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية هي الوسيلة الأفضل لإجراء التشخيص النهائي لفرط التبويض OHSS.

علاج متلازمة فرط التبويض: عادة ما يستغرق علاج فرط التبويض OHSS مدة أسبوعين، ولكن بشكل عام، فإن OHSS لا يشكل تهديدا خطيرا. يهدف العلاج لمنحك الراحة مع هذا المرض وتجنب المزيد من التعقيدات.

بالنسبة لعلاج فرط التبويض OHSS المعتدل:
في الحالات الخفيفة من فرط التبويض OHSS يمكن علاجها:
– دواء لعلاج الغثيان والألم
يتضمن الرصد المنتظم للحالة، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية وقياس الوزن، واختبارات الدم
–  استهلاك كمية وافرة من السوائل
– تصريف السوائل الزائدة في البطن
– منع تجلط الدم من خلال تخزين الدعم

2. لعلاج الحالات الشديدة من متلازمة فرط التبويض OHSS:
تشمل خطة العلاج لحالات الشديدة OHSS ما يلي:
– الأدوية مثل كابيرجولين وخصم -RH
عملية جراحية (في حالة وجود تمزق في كيس المبيض)
الأدوية المضادة للتخثر تستخدم لمنع تجلط الدم

هل من الممكن منع حدوث متلازمة فرط التبويض OHSS؟
يمكن اتخاذ بعض التدابير لمنع حدوث فرط التبويض OHSS، وتشمل ما يلي:

– تغيير وتبديل الجرعة: يمكن للطبيب تقليل جرعة هرمون الجونادوتروبين إلى الحد الأدنى الممكن لمنع حدوث حالة فرط التبويض (OHSS).
–  توقيف الدواء: يعني توقيف الدواء أن يُطلب من المريض من قبل الطبيب التوقف عن استخدام الدواء المحقون عندما يرتفع مستوى هرمون الاستروجين أو تظهر عدد كبير من المسام المتقدمة، ويساعد ذلك في عدم تطوير متلازمة فرط التبويض.

السؤال الأكبر الذي يطارد النساء اللاتي تخضعن لعمليات التلقيح الصناعي هو ‘هل سوف يعمل التقليح ويساعد في حدوث الحمل أم أنه سوف ينتهي بمتلازمة فرط التبويض فقط OHSS، من الطبيعي أن تقلق المرأة ولكن الأمر كله بيد الله أولاً ، ثم قدرة الطبيب على تحديد الجرعة المحددة من الدوية بحيث يتجنب حدوث متلازمة فرط التبويض .