متلازمة شيرغ ستراوس
متلازمة شيرغ ستراوس هي اضطراب طبي يتميز بالتهاب الأوعية الدموية، ويمكن أيضًا تسميتها بفرط الحموضة الحبيبية مع التهاب الأوعية
يؤدي التهاب الأوعية الدموية إلى تضييقها وتقليل كمية الدم التي تتدفق عبرها، مما يعني أن الدم الذي يصل إلى الأعضاء والأجهزة أقل من المعتاد. يمكن أن يؤدي هذا الانخفاض في التدفق الدموي إلى الأعضاء إلى تدميرها، ويمكن أن يكون تدمير الأعضاء دائمًا وتكون تأثيراته غير قابلة للعكس
اعراض متلازمة شيرغ ستراوس
تظهر أعراض متلازمة شيرغ ستراوس حسب العضو أو الجهاز المتأثر، وتشمل بعض الأعراض:
- الحمى
- زيادة التعب
- صعوبة في التنفس بسبب التهاب الأوعية الدموية أو الأكياس الهوائية
- ألم في الصدر بسبب التهاب في الرئتين أو القلب
- خدر في اليدين أو القدمين
- الضعف
- ألم في البطن
- وجود دم في البراز
- ألم في الجيوب ورشح الأنف
- ألم في المفاصل
- ألم عضلي
- الطفح الجلدي
- فقدان الوزن
- التعرق الليلي
- السكتة الدماغية
- الأمراض الكلوية
قد يعاني الشخص من بعض الأعراض وليس بالضرورة أن يتعرض لجميعها، وقد يكون لديه مزيجٌ من هذه الأعراض
اسباب متلازمة شيرغ ستراوس
تبقى أسباب متلازمة شيرغ ستراوس غير واضحة، ومع ذلك، يبدو أن الربو هو عامل مشترك بين الأشخاص المصابين بهذا المرض. هناك دراسات تحققت من تأثير أحد مكونات الأدوية الشائعة لعلاج الربو، وهو مونتيلوكاست، في أن يكون مسبباً لمتلازمة شيرغ ستراوس
لكن حتى الآن، لا يوجد دليل كافي على أن عقار المونتيلوكاست يسبب متلازمة شيرغ ستراوس. لكن هناك أدلة على أن عقار مونتيلوكاست يمكن ان يزيد من أعراض متلازمة شيرغ ستراوس الموجودة مسبقا. متلازمة شيرغ ستراوس ليست متلازمة جينية وليست معدية. لكنها مرض مناعي ذاتي يتورط به الجهاز المناعي بطريقة ما في التسبب بهذه الحالة.
متوسط عمر ظهور الأعراض
يكون الإنذار عادةً جيدًا إذا تم تشخيص المرض مبكرًا وبشكل صحيح، وتم علاجه بالكورتيكوستيرويدات، حيث يمكن لحوالي تسعين بالمئة من المرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات الشفاء ولا يحتاجون إلى أي علاج إضافي .
من الممكن حدوث انتكاسات، لذلك يجب إجراء فحص وتحقق دوري بواسطة خبراء طبيين بشكل منتظم، وهذا سيضمن علاج الانتكاس بسرعة. وبعد الشفاء من المرض، يحتاج العديد من المرضى إلى أدوية الربو
عندما يتم اكتشاف متلازمة شيرغ ستراوس وعلاجها قبل أن تتسبب في أي ضرر للأعضاء، يمكن للشخص أن يعيش حياة طبيعية، ولكن عندما يحدث أي ضرر للأعضاء، يعتمد الإنذار على شدة الضرر وكيفية استجابة الجسم للعلاج
متى يجب رؤية الطبيب
يجب على الشخص الذي يعاني من أعراض مثل صعوبة التنفس أو احتقان الأنف الذي لا يزول، وخاصة إذا كان مصاحبًا لألم مستمر في الوجه، الاتصال بالطبيب. كما يجب رؤية الطبيب إذا كان الشخص يعاني من الربو أو إذا تفاقمت حمى الشخص فجأة.
متلازمة شيرغ ستراوس هي مرض نادر، ومن المحتمل أن تكون أعراضها ناتجة عن مرض طبي آخر، ولكن من الأهمية بمكان أن يراجع الشخص الطبيب لتقييم الحالة. ويزيد التشخيص المبكر والعلاج من فرص الشفاء
خطورة متلازمة شيرغ ستراوس
عوامل الخطر المتحملة لمتلازمة شيرغ ستراوس تتضمن:
- العمر: بشكل عام، يتراوح عمر الأشخاص المصابين بمتلازمة شيرغ ستراوس بين الثلاثين والخمسين عامًا
- تاريخ الإصابة بمرض الربو، او المشاكل الأنفية: لاحظ العديد من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة شيرغ ستراوس أن لديهم تاريخاً من الإصابة بالتهابات الأنفية، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن، أو الربو
تشخيص متلازمة شيرغ ستراوس
أعراض متلازمة شيرغ ستراوس يمكن ان تشبه العديد من الامراض والحالات الطبية الأخرى. لذلك، يقوم الطبيب بعدة فحوصات لمعرفة التشخيص الدقيق. عندما يتم استقصاء باقي الحالات والأمراض الطبية، يمكن ان يقوم الطبيب بإجراء فحوص تشخيصية إضافية للتأكد واكتشاف، الأجهزة المتأثرة في الجسم
بعض الاختبارات التشخيصية تتضمن:
- فحص الصدر بالأشعة السينية
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب
- الخزعة
- الفحوص الدموية
لتشخيص متلازمة شيرغ ستراوس ، يجب توافر الحالات الستة التالية
- الربو
- تفاوت في أعداد الحمضات أو زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء
- تلف مجموعاتالأعصاب (واحدة أو أكثر، ويسمى بالاعتلال العصبي الوحيد أو المتعدد)
- هناك أضرار في الصدر تظهر في الأشعة السينية، وتعرف باسم الانتشار الرئوي الغير ثابت
- مشاكل الجيوب الأنفية
- يمكن حدوث فرط في الحمضات أو خلايا الدم البيضاء خارج الأوعية الدموية
علاج متلازمة شيرغ ستراوس
الخطوة الأهم في العلاج هي استخدام الكورتيكوستيرويدات، مثل البريدنيزون. يمكن إعطاء العلاج بجرعات عالية، ثم يتم تقليل الجرعات تدريجياً حتى تصل إلى جرعات صغيرة
في حالة كانت الأعراض شديدة، أو إذا لم تكن الكورتيكوستيرويدات فعالة في علاج متلازمة شيرغ ستراوس، فإنه يمكن إضافة أدوية مثبطة للمناعة إلى العلاج بالكورتيكوستيرويدات
الأدوية المثبطة للمناعة تتضمن:
- ميثوتريكسات
- سيكلوفوسفاميد
- الآزوثيوبرين
معظم الأدوية التي تعالج متلازمة شيرغ ستراوس يكون لديها أعرض جانبية يجب أخذها بعين الاعتبار. بعض الأعراض الجانبية يمكن ان تكون خطيرة. على اية حال، يوجد بعض الأشياء التي يمكن أن يقوم بها الشخص للتقليل من تأثير الأدوية لمتلازمة شيرغ ستراوس على جسمه، بعض الممارسات التي يمكن ان يقوم بها الشخص للتقليل من الاعراض الجانبية للأدوية تتضمن:
- الحمية الصحية
- التوقف عن التدخين
- الفحص الدوري المتكرر بوجود الطبيب
- من المهم القيام ببعض التمارين اليومية بعد التأكد من سلامتها وبوجود الطبيب
- يجب الحرص على تناول كميات كافية من فيتامين D والكالسيوم للحفاظ على صحة العظام وسلامتها
مضاعفات متلازمة شيرغ ستراوس
تشمل المضاعفات الرئيسية لمتلازمة شيرغ ستراوس الأذى الذي يمكن أن يسببه المرض لأحد الأعضاء، والذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة
- الفشل الكلوي أو أمراض الكلى يحدثان بشكل نادر فقط
- تلف الأعصاب المحيطية الموجودة في الجسم
- يمكن أن تتسبب الطفح الجلدي أو القروح في ندبات في الجلد
- يمكن أن يؤدي تلف القلب إلى أنواع مختلفة من أمراض القلب
يجب على الشخص الذي يشعر بأعراض تشبه أعراض متلازمة شيرغ ستراوس الخضوع للفحص الدوري المنتظم، حيث سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد التشخيص، وفي حالة وجود أي مشكلات طبية أخرى، يمكن للطبيب تحديد الخطة العلاجية المناسبة بعد تشخيص تلك المشكلات
أمراض ذات الصلة
- داء الورم الحبيبي فاغنر هو اضطراب نادر يتميز بالتهاب الأوعية الدموية، ويتسبب في تلف الأعضاء في الجسم، وخاصة الرئتين والكليتين. تظهر الأعراض في شكل تقرحات في الغشاء المخاطي في الأنف، والإصابة الثانوية بالعدوى البكتيرية، وسيلان مستمر للأنف، وألم في الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن الوسطى المزمن الذي في النهاية يؤدي إلى فقدان السمع. في بعض الحالات، يمكن أن تتطور أمراض الكلى إلى فشل كلوي، وإذا تأثرت الرئتان، فقد يحدث نفث للدم، والتهاب الغشاء المخاطي الرقيق المبطن لداخل الرئتين
- متلازمة غيلان باري هي حالة نادرة ومتقدمة بسرعة تتميز بالتهاب الأعصاب وضعف العضلات، وعادة ما تتطور إلى شلل. على الرغم من أن السبب الدقيق للمرض غير معروف، إلا أن العدوى الفيروسية أو التنفسية تسبق ظهور المتلازمة في حوالي نصف الحالات. ويمكن أن يكون المرض نتيجة لاضطراب المناعة الذاتية حيث يؤدي التلف في غلاف الخلايا العصبية (المايلين) والألياف العصبية إلى تأخير انتقال الإشارات العصبية.
- يمكن أن تكون للعديد من الاضطرابات الصحية أعراض مشابهة لتلك التي تظهر في متلازمة شيرغ-ستراوس، مثل فرط الحموضة والتهاب الأوعية