متلازمة رامزي هانت
متلازمة رامزي هانت
متلازمة رامزي هانت تحدث عندما يؤثر الهربس النطاقي على العصب في الوجه بالقرب من إحدى الأذنين. الهربس المنطقي الذي يمكن أن يؤثر على أي من الاذنين هي حالة تسمى الهربس النطاقي. الفيروس varicella-zoster يسبب أيضا الجدري، وهو شائع جدا عند الأطفال، إذا عانى الشخص من جدري الماء في حياته، فيمكن للفيروس أن يستعيد نشاطه ويسبب الهربس المنطقية
يتميز الهربس النطاقي والجدري بظهور طفح جلدي في المنطقة المتأثرة من الجسم. وعلى العكس من الجدري المائي، يمكن أن يسبب الهربس النطاقي الذي يظهر بالقرب من العصب الوجهي مضاعفات أخرى مثل شلل الوجه وألم في الأذن، وتسمى هذه الحالة متلازمة رامزي هانت
إذا لاحظ الشخص طفحًا في وجهه وبدأ يعاني من أعراض مثل ضعف في العضلات الوجهية، فيجب عليه رؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يساعد العلاج المبكر على منع ظهور متلازمة رامزي هانت في الوجه
أعراض متلازمة رامزي هانت
الأعراض الأكثر وضوحا في متلازمة رامزي هانت هي طفح جلدي للهربس النطاقي بالقرب من إحدى الأذنين وشلل غير طبيعي في الوجه. عند وجود هذه المتلازمة، فإن شلل الوجه يلاحظ على جانب الوجه الذي يكون فيه طفح جلدي من الهربس النطاقي. وعندما يشل الوجه، يصبح من الصعب أو المستحيل التحكم بالعضلة، فيشعر الفرد كأن العضلة فقدت قوتها
يمكن اكتشاف الهربس النطاقي في الوجه من خلال وجود بثور حمراء مليئة بالصديد، وفي حالة وجود متلازمة رامزي هانت، يمكن أن يكون الطفح خارج الأذن، داخلها أو حولها. في بعض الحالات، يمكن أن يظهر الطفح في الفم، خاصة في سقف الفم أو قمة الحلق. في حالات أخرى، قد لا يظهر الشخص طفحا في وجهه على الإطلاق، ولكنه لا يزال يعاني من الشلل في الوجه
أعراض أخرى شائعة لمتلازمة رامزي هانت
- ألم في المنطقة المتأذية
- ألم في العنق
- رنين الضوضاء في الأذن يسمى طنين الأذن
- فقدان السمع
- مشكلة في إغلاق العين في المنطقة المتأثرة في الوجه
- تناقص حس الذوق
- الشعور بأن الغرفة تدور يُسمى أيضًا الدوار
- الكلام مشوش قليلا
أسباب متلازمة رامزي هانت
متلازمة رامزي هانت ليست معدية بحد ذاتها، ولكنها تدل على إصابة الشخص بفيروس الهربس، وإذا لم يكن لديه عدوى سابقة بفيروس varicella-zoster، فسيصاب إما بالجدري أو بالهربس النطاقي
نظرًا لأن متلازمة رامزي هانت يسببها الهربس النطاقي، فإنها تتسبب في عدد من الأسباب والعوامل الخطرة، بما في ذلك
- أن يكون لدى الشخص جدري ماء سابق
- لن يتعرض الأطفال لنادرًا لمتلازمة الجزيرة العربية إذا كان عمرهم أقل من ستين سنة
- عندما يكون لدى الشخص جهاز مناعي ضعيف
علاج متلازمة رامزي هانت
العلاج الأكثر شيوعًا لمتلازمة رامزي هانت هو استخدام الأدوية التي تعالج عدوى الفيروس. يمكن للطبيب وصف الفامسيكلوفير أو الأسيكلوفير، جنبًا إلى جنب مع البريدنيزون أو غيرها من أدوية الكورتيكوستيرويد أو الحقن.
قد يوصي الأطباء بالعلاج أيضا بناءا على الأعراض المحددة التي تظهر على الشخص. الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية أو الأدوية المضادة للنوبات مثل الكاربامازيبين يمكن أن تساعد في تقليل ألم متلازمة رامزي هانت. مضاد الهيستامين يمكن ان يساعد أيضا في علاج أعراض الدوخة، مثل الدوار أو العشور بان الغرفة تدور. قطرات العني أو السوائل المشابهة يمكن ان تساعد على بقاء العين مشحمة ومنع تلف القرنية .
العلاجات تتضمن :
- تساعد الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير (زوفيراكس) أو فامسيكلوفير (فامفير) أو فالاسيكلوفير (فالتركس) في القضاء على فيروس جدري الماء.
- يمكن أن يعزز تناول جرعة عالية من الستيروئيد القشري مثل البيدنيزون لفترة قصيرة تأثير الأدوية المضادة للفيروسات في متلازمة رامزي هانت.
- يمكن للأدوية المضادة للقلق، مثل الديازيبام (الفاليوم)، أن تساعد في تخفيف الدوار.
- يمكن أن يكون الألم المصاحب لمتلازمة رامزي هانت حادًا، لذلك قد يكون هناك حاجة لتناول أدوية الألم الموصوفة.
العلاجات المنزلية
يمكن علاج الطفح الجلدي الناتج عن الهربس النطاقي في المنزل بتنظيفه وتعقيمه، واستخدام كمادات باردة لتخفيف الألم، ويمكن أيضًا تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين
مضاعفات متلازمة رامزي هانت
إذا تم علاج متلازمة رامزي هانت في غضون ثلاثة أيام من ظهور الأعراض، فلن يحدث أي مضاعفات. ولكن إذا لم يتم علاج المتلازمة لفترة طويلة بعد ظهورها، فقد يحدث ضعف طويل الأمد في عضلات الوجه أو فقدان حاسة السمع
في بعض الحالات، قد يتعذر على الشخص أن يغلق عينه المتأثرة بشكل كامل، مما يؤدي إلى جفاف شديد في العين. في هذه الحالة، قد لا يكون الشخص قادرا على الترميش أو إغلاق عينه عند دخول أي جسم غريب إليها. لذلك، إذا لم يستخدم الشخص قطرات للعين، فقد يتلف سطح العين، وهو القرنية. يمكن أن يسبب هذا الضرر تهيجا مستمرا في القرنية أو فقدانا دائما للرؤية، على الرغم من أنه قد يكون طفيفا
إذا تسببت متلازمة رامزي هانتي في إلحاق الضرر بأي من الأعصاب الوجهية، فقد يشعر الشخص بالألم حتى بعد تحسن الحالة المرضية، ويُسمى هذا الألم “الألم العصبي التالي للهربس”، ويحدث بسبب عدم قدرة الألياف العصبية المتضررة على الكشف عن الإحساس بشكل صحيح وإرسال إشارات غير صحيحة إلى الدماغ
إلى أي مدى متلازمة رامزي هانت خطيرة
يمكن لمتلازمة رامزي هانت أن تظهر لدى أي شخص يعاني من جدري الماء، ولكنها تشيع بشكل أكبر لدى كبار السن، وتصيب الأشخاص الذين تجاوزوا سن الستين. وتعتبر متلازمة رامزي هانت نادرة بين الأطفال
متلازمة رامزي هانت غير معدية، ومع ذلك، يمكن أن يؤدي إعادة تفعيل فيروس الحماق الحالبي إلى الإصابة بالجدري لدى الأشخاص الذين لم يصابوا به من قبل أو لم يتم تطعيمهم ضده. يمكن أن تكون العدوى خطيرة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في جهاز المناعة.
حتى تتلاشى بثور الطفح الجلدي، يجب تجنب الاتصال الجسدي مع:
- أي شخص لم يعاني من جرب الماء أو لم يأخذ التلقيح ضد جرب الماء في حياته
- أي شخص لديه ضعف في جهاز المناعة
- المولودين الجدد
- الأم الحامل
تشخيص متلازمة رامزي هانت
يستخدم الطبيب عدة طرق لتلخيص متلازمة رامزي هانت
- رؤية التاريخ الطبي: على سبيل المثال، إذا كان الشخص قد عانى من الجدري في طفولته، فإن الهربس النطاقي يمكن أن يسبب ظهور الطفح الجلدي على الوجه
- القيام بفحص جسدي: عند تناول هذا الطعام، يقوم الطبيب بفحص الجسم للتعرف على الأعراض وفحص المنطقة المتأثرة بالمتلازمة بدقة للتأكد من التشخيص
- القيام بطرح أسئلة عن أية أعراض أخرى: يمكن للطبيب أن يسأل عن الأعراض التي يعاني منها المريض، مثل الألم أو الدوار
- أخذ خزعة (من النسيج أو السائل): يأخذ الطبيب عينة من المنطقة المصابة ويقوم بإرسالها إلى المختبر لتأكيد التشخيص
هناك اختبارات أخرى يمكن ان يقوم بها الطبيب تتضمن:
- يتم إجراء الفحص الدموي للتأكد من وجود فيروس varicella-zoster
- فحص الجلد للتأكد من وجود الفيروس
- يتم استخراج عينة السائل الشوكي لفحصها، وتسمى هذه العملية الطبية باسم البزل الشوكي أو البزل القطني
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
الوقاية من متلازمة رامزي هانت
يتم تطعيم الأطفال اليوم ضد جدري الماء لتقليل فرص الإصابة به، ويعتبر التطعيم ضد الهربس النطاقي خطوة جيدة للأشخاص الذين تجاوزوا سن الخمسين