متلازمة تكيس المبيضين و العقم ، ملف كامل
العلاقة بين كل من حدوث تكيس على المبيضين لدى االمرأة وإصابتها بالعقم هى مسألة متصلة بشكل قوي، وتعرف تلك الحالة بمتلازمة تكيس المبايض ، وهى حالة معروفة يرتفع فيها هرمون الذكورة (الاندروجين) إلى أعلى من معدلاته الطبيعية في النساء مما يؤدي إلى تثبيط إفراز هرمون الإستروجين الأنثوي والمهم جداً لدى المرأة من أجل مساعدتها على حدوث دورتها الشهرية ونزول البويضة إلى داخل الرحم عبر قناة فالوب ،ولكن يؤدي التكيس إلى وجود فائض من هذه الهرمونات الذكرية والتي تتسبب في حدوث دورات شهرية متقطعة وغير منتظمة ، ومع استمرارها لفترات طويله قد يحدث أن تصبح المرأة عقيمة.
ما هي أعراض متلازمة تكيس المبايض؟
تتفاوت أعراض متلازمة تكيس المبايض بشكل كبير من مريضة إلى أخرى؛ فبعض النساء يعانين من دورات شهرية غير منتظمة وغير مستقرة جدا، وتحدث نزيفا مهبليا كثيفا بعد انتهاء الدورة الشهرية بعد فترات طويلة. يعود ذلك إلى عدم القدرة على انتاج البويضة وإفراز هرمون البروجسترون، مما يجعل بطانة الرحم أكثر سمكا من المعتاد. عند حدوث الدورة الشهرية في النهاية، تكون أكثر إيلاما من الدورات الشهرية العادية. ومن المرجح أن يحدث العقم مع هذا الحالة، حيث أن عدم وجود بويضة ثابتة يقلل من فرصة الحمل.
وهناك العديد من الأعراض الأكثر ذكاء؛ يمكن أن يظهر لديك دائما المزيد من الشعر في الوجه بالمقارنة مع الصديقات المقربات. كما قد يحدث زيادة في شعر الجسم غير العادي أيضا. والمكان الوحيد الذي لن تجدي فيه زيادة في الشعر هو المكان الذي ترغبين فيه – فوق رأسك. ستجدين أن هذه المنطقة من رأسك تفتقر إلى الشعر بشكل كبير أكثر مما كانت عليه في أي وقت، وهذا يمكن مقارنته أيضا بينك وبين صديقاتك .
تلك هي بعض الأعراض الشائعة التي يتم تجاهلها في كثير من الأحيان، وربما تجدين بشرتك أكثر زيتا، وحب الشباب قد يكون مشكلة أكبر بالنسبة لك من غيرك في نفس عمرك. إذا كنت تبحثين بتمعن، قد تلاحظين أن بعض المناطق حول الرقبة والتجاعيد في الجلد أكثر تعتيما من بقية جسمك. بعض النساء يعتقدن أن هذا الظهور غير لائق بسبب التعرض للشمس وزيادة صبغة الميلانين، ولكنه في الواقع تغير في صبغة البشرة ولا يرتبط بالنظافة.
تعتبر السمنة ومرض السكري أعراض شائعة لهذه المتلازمة، حيث يساهم ارتفاع مستوى هرمون الذكورة بشكل كبير في هذه الحالات، كما يمكن أن يكون السيطرة على الوزن الزائد صعبًا للغاية، وعند زيادة مستوى هرمون الذكورة يصبح الوضع أكثر سوءًا.
قد تظهر الموجات فوق الصوتية في بعض المرضى اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض ويتلقين علاجًا لتحفيز الإباضة، وذلك لتحديد تشكيلات بعض الأكياس المتعددة الصغيرة علىالمبايض. وقد لا تظهر الموجات فوق الصوتية في بعض الحالات، ولكن عادةً ما يكون هناك وجود لبعض الخراجات.
ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض؟
لا يعرف أحد السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض ، ويبدو أن هناك عاملا وراثيا يتسبب في حدوث الأمر ذلك أن أغلب الفحوصات أظهرت نتائج متابشهة ومتعددة من حالات متلازمة تكيس المبيضين لدى النساء من نفس العائلات. هذا بالإضافة إلى وجود اختلال في التوازن الهرموني وهو الأمر الأكثر ترجيحاً في حدوث تلك الحالات ، كذلك نعرف جميعاً أن زيادة الاندروجين (هرمون الذكورة) يمكن أن يؤدي إلى السمنة، والشعر غير المرغوب فيه والحيض الأقل تواترا.
توجد علاقة قوية بين الأنسولين والنساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبيضين؛ إذ يؤثر ارتفاع الأنسولين إلى معدلات أعلى من المعدلات الطبيعية على إنتاج هرمونات الاستروجين والبروجسترون ويجعل الجهاز التناسليغير متوازن.
لا يوجد وضوح حتى الآن حول ما إذا كان ارتفاع مستويات الأنسولين هو السبب الرئيسي لارتفاع مستويات السكر في الدم أم لا، لأن مستويات السكر ترتفع بشكل عام إذا كنت تعاني من البدانة، وذلك بسبب ارتفاع مستويات الأندروجين في الجسم. وفي كلتا الحالتين، يؤثر البدانة على وظيفة الخصوبة.
كيفية علاج العقم الناتج عن متلازمة تكيس المبايض
- 1. فقدان الوزن
من المرجح أن يكون الاقتراح الأول من طبيبك هو تقديم نصيحة بخفض وزنك، حيث يعتبر خفض الوزن الزائد عادة الخطوة الأولى لعلاج متلازمة تكيس المبايض. إنها مهمة صعبة بالطبع، ولكنها ضرورية إذا كنت ترغبين في الحمل وإنجاب طفل صحي. يجب عليك أيضا زيادة ممارسة الرياضة ولا يجب أن تشعري بالاستحقاق أو الخجل من طلب مساعدة طبيبك في مثل هذه الحالة. ستشعرين بتحسن كبير وتوازن هرموني أفضل مما كان عليه في السابق.
- 2. أدوية الخصوبة
هناك عدة أنواع مختلفة من أدوية الخصوبة المتاحة، مثل عقار كلوميفين، وجميعها تعمل على تحفيز الإباضة، ولكنها تكون أكثر فعالية إذا كان وزن الجسم في المعدل الطبيعي وليس زائدًا. وبعضها يكون قويًا للغاية، ويحفز المبايض لزيادة فرص الحمل بالولادات المتعددة.
– الميتفورمين
الميتفورمين هو دواء وضع لعلاج مرض السكري. ومع ذلك، فقد أظهرت إضافة الميتفورمين لعقار الكلوميفين تأثيرات واضحة في زيادة التبويض بشكل أفضل عشرين في المئة من النساء مما سبق. والميتفورمين وحده لديه قدره واضحة وعالية على زيادة التبويض في أكثر من 50 في المئة من المرضى. وفي الوقت نفسه، فإن ميتفورمين يساعد على انخفاض مستوى الأنسولين – وقد تتناقص شهيتك عند تناوله وبداية حرق الدهون الزائدة . ونتيجة لذلك، سوف تتناقص هرمونات الاندروجين لأدنى مستوى خاص بها ونأمل أن يحدث الحمل بعد ذلك ، ذلك أنه لا يعمل دائما.
- علاج العقم
هناك خيارات متعددة لمساعدة المرأة على الحمل، إذا حدث الإباضة ولم يحدث الحمل وأظهر فحص الموجات فوق الصوتية ذلك، فقد يكون هناك حاجة لاستخدام وسائل مساعدة أخرى، مثل:
التلقيح داخل الرحم هو الخيار الأكثر نجاحًا للعديد من الأزواج.
يتم استخدام حفز المبيض بالمنظار كخيار جراحي لعلاج العقم، حيث يتم حفز المبيض لتدمير الخلايا المنتجة لهرمون الذكورة (الأندروجين)، مما يؤدي إلى استعادة مستويات هرمون الإستروجين إلى طبيعتها.
يُنصح بإجراء التخصيب في المختبر بشروط محددة.
– استشيري طبيبك إذا كان هذا مناسب لحالتك.
ما ينبغي توقعه من علاج الخصوبة ؟
يمكننا تقديم إحصاءات حول نجاح العلاجات المتعلقة بالعقم، لأن جسم كل امرأة يتفاعل مع العلاجات بطريقة مختلفة عن الأخرى، ويعود ذلك إلى أن سبب العقم يختلف من إمرأة إلى أخرى
ينبغي وضع الاختلافات في الوزن والتاريخ الطبي وعلم الوراثة في الاعتبار عند تناول الأدوية.
بعض النساء لا يستطعن تحمل الآثار الجانبية لبعض الأدوية مثل ميتفورمين، حيث يسبب الغثيان والقيء في بعض النساء، ولكن هذا لا ينطبق على الجميع.
سيقترح عليك الطبيب المختص في علاج الخصوبة جميع الخيارات المتاحة ويساعدك في اختيار الأنسب لك، فإذا كنت ترغبين، على سبيل المثال، في إجراء عملية تخصيب في المختبر، يجب أن تعلمي أنها قد تكون مملة إلى حد ما .
ستحتاجين لتلقي حقن يومية لمدة اثني عشر يومًا.
ستحتاجين إلى إجراء اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية بشكل متكرر لرصد ردود الفعل في جسمك.
تقوم الموجات فوق الصوتية بتحديد توقيت الإباضة ومحاولة زيادة عدد الحيوانات المنوية، ويتم ذلك بشكل متناغم لتخصيب البويضة وزرعها في الرحم.
ما الأشياء التي يجب عليك معرفتها عن متلازمة تكيس المبايض والعقم؟
في حالة الحمل، يجب عليك العناية بنفسك بشكل أفضل، حيث أن مضاعفات الحمل في حالة متلازمة تكيس المبايض أعلى بكثير من غيرها.
التوازن الهرموني غير المتوازن وزيادة الوزن هما عاملان يؤثران على احتمالية الإجهاض.
يجب الحرص على مراقبة مرض السكري أثناء الحمل بعناية كبيرة لتجنب المضاعفات التي قد تحدث أثناء الولادة، وتشمل ذلك اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
– يحدث تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم فقط أثناء فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة. لأنه يؤثر على الطفل وكذلك الأم. والأعراض الأكثر ملاحظة على المريضات تمثلت في حدوث التورم والصداع أو تغيرات في الرؤية ، ويمكن الكشف عنها وعلاجها بسهولة نسبيا، ولكن الملاحظة الدقيقة للمريضة أمر إلزامي.
يجب معرفة أن تناول الكحول يزيد من فرص الإصابة بالسكتة الدماغية لدى النساء من جميع الأعمار.